膝关节是有胫骨上端、腓骨上端与股骨下端形成的关节构成的。其中胫骨和股骨下端接触的平面我们又叫作胫骨平台。
胫骨平台是膝关节的负重的结构,如果发生骨折后可能会使内、外平台受力不均,最终容易引起骨关节炎,引起严重的后果,那么胫骨平台骨折是怎么的一种骨折,骨折后有什么临床表现呢,现在就为大家作讲解,仅作参考。
胫骨平台骨折,是指胫骨上端骨折,即是与股骨接触的平面出现的骨折,叫做胫骨平台骨折。
胫骨平台骨折的临床表现有:一般伤后膝关节、会出现明显肿胀疼痛、膝关节屈伸活动受限,因为关节内骨折一般会出现关节积血,询问病史时需要注意询问是因为外翻或者内翻导致的损伤,还要检查有没有侧副韧带的损伤。
骨折时需要注意有没有合并内外侧副韧带损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤等,通过专科检查可以明确有没有合并其他损伤,同时还需要注意有无腘动脉和腓总神经损伤。
如果合并有这两个损伤,是比较严重的一种损伤了,会引起下肢严重的功能障碍。
胫骨平台骨折治疗重点在要把塌陷的骨头复位并且固定,只有这样才不容易引起关节炎、关节不稳等不良后果。
综上所述,胫骨平台骨折靠近关节的骨折,如果诊治不对,容易引起关节进一步损伤,造成反复肿痛、关节活动受限等后遗症。
胫骨上端与股骨下端形成膝关节。胫骨与股骨下端接触的面为胫骨平台。胫骨平台是膝关节的重要负荷结构,一旦发生骨折,使内、外平台受力不均,将产生骨关节炎改变。
由于胫骨平台内外侧分别有内、外侧副韧带,平台中央有胫骨粗隆,其上有交叉韧带附着,当胫骨平台骨折时常发生韧带及半月板的损伤。轻度的骨折由于只有平台的塌陷而并没有错位,可能只表现为肿胀、膝关节的活动受限,并不会出现局部的畸形。重度的胫骨平台骨折有纵裂,部分合并交叉韧带损伤,关节会出现变形,可以触及到骨擦感,另外关节内会出现积液或积血,不能活动及行走。
胫骨平台骨折的治疗方法选择,取决于骨折后骨块移位情况、平台塌陷情况。对于移位不明显或无移位的骨折、塌陷程度较小的,一般两毫米以内的骨折,可以选择骨牵引、石膏外固定等保守治疗方法,并注意定期复查。对于大多数移位及平台出现明显塌陷的胫骨平台骨折,治疗首选切开复位内固定治疗,在复位骨折移位的同时,需要撬拨复位、植骨恢复胫骨平台关节面,除此之外外固定架也是目前常用的一类手术治疗方法。
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北京京东健康有限公司
2024年11月16日
当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。
注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源:
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常?
心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些?
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