白内障囊外摘出(包括超声乳化摘出)术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生,形成混浊,称为后发性白内障(aftercataract),白内障术后发生的又称后囊膜混浊,它是白内障囊外摘出术后最常见的并发症,在成人术后发生率30%~50%,在儿童则为100%。随着白内障囊外摘出手术的日益开展,后发性白内障已成为影响白内障患者术后视力恢复的重要因素。
【发病机制及临床表现】组织病理学已证实残留的前囊膜或赤道部品状体上皮细胞增殖向后囊移行并化生是后发性白内障发生的主要原因,多种生长因子、细胞外基质以及细胞凋亡是目前已知的主要分子生物学机制。此外,手术方式、人工晶状体的设计和手术后的炎症反应等也是后发性白内障发生的影响因素。儿童晶状体上皮细胞增殖能力强,因而后发性白内障的发生几率高。
后发性白内障的主要症状是白内障术后的视力下降。后囊混浊的形态有多种,包括:①
晶状体周边部皮质残留,前囊膜、后囊膜粘连包裹皮质而变混浊,形成一个周边混浊中央透明的环,称为Soemmering环;②上皮细胞增殖,聚集成簇,形成透明的珍珠样小体--Elschnig 珠
视频简介:
作者:陆军军医大学第二附属医院 眼科 主任医师 梁婧
导致白内障术后视物模糊的原因很多,常见的有以下几个因素:
一、白内障术后短暂性的视力模糊,是由角膜水肿以及眼内反应引起的。一般遵医嘱给予药物治疗后,角膜水肿大多能消退,视力可逐步恢复。
二、白内障术后视物模糊有可能是伴随有眼底病变或其他眼部疾病引起的,如近视、远视等,建议患者进一步检查,明确病因,然后再针对性治疗。
三、由眼内炎感染引起,表现为视力急剧下降、眼睛红痛,建议立即到眼科就诊,遵医嘱给予抗感染,抢救视力等治疗。
四、有可能是由于人工晶体移位引起,建议患者立即就诊,必要时遵医嘱给予手术复位或更换人工晶体治疗。另外,后囊混浊、黄斑囊样水肿等也可能出现白内障术后视物模糊。
因此,如果出现了白内障术后视物模糊,建议立即到医院就诊,以明确病因,针对性的进行治疗。
文章首发于 | 何氏眼科沈阳医院
感谢您在我们医院接受白内障手术治疗,为了确保预期效果,请注意以下内容:
一、饮食
1、多食蔬菜,水果等易消化食物。
2、多食粗纤维食物,防止便秘。
3、忌烟酒,少食鱼、虾、韭菜等腥、辛辣刺激性食物。
4、糖尿病患者饮食按医嘱进行。
二、用药
1、手术后第二天遵医嘱按时点眼药,每种药间隔10一15分钟,交替点术眼。
2、学会正确的点眼药水方法,具体操作方法如下:(点眼药前应先洗净双手)
A、家属点眼药时:患者本人取仰卧位或坐位,头稍后仰,双眼向上注视,食指将下眼睑轻轻拉开,手持药瓶,距眼1.5-2cm将药水滴入下眼睑内1一2滴(切勿直接滴在黑眼球上),然后轻闭眼1一5分钟。
B、自点眼药时:最好仰卧。左手握拳,隐藏拇指,用左手食指根部将下眼睑拉开,右手持眼药瓶,方式为执笔式,将右手小指贴紧左手小指根部,保持点眼的高度,避免眼药瓶触及睫毛及眼睛,防止交叉感染。
C、术后勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。
D、悬浊液如百力特氟美瞳眼液用前必须摇匀。
E、眼药保存方法详见眼药说明书。
三、生活
1、术后1 日内不可刷牙、刮胡子;术后第2 天,可以刷牙,也可以刮胡子。为了避免污水进入眼内造成感染,一个月内不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸;正常情况下一周后可仰式洗发,一个月后可以淋浴、化妆,特殊情况下请按医生指导执行。
2、术后1 天内必须佩戴眼罩;手术超过1 天后,若家居环境消洁,在保证眼部卫生的前提下,可不戴眼罩,轻度户内活动。
3、术后3天,经医生允许后,在保证眼部卫生的前提下,可戴保护眼镜进行轻微户外活动或一般脑力劳动。2 一3 个月后在医生允许下,可恢复正常体力活动。
4、避免剧烈运动,不要用力挤眼,有咳嗽或呕吐者,应口服镇咳或止吐药;应避免眼内压突然增高的动作,如用力憋气,弯腰提过重物体等,同时不能揉眼及压迫眼球,但一般生活不受限制。
5、剪发、染发、烫发,原则上术后一个月进行。
6、看电视、读书以眼睛不疲劳为准。
7、工作和旅行,尽可能在术后一周,有特殊情况者,向医生咨询。
8、康复期间不影响其他疾病治疗,请按时服用治疗其他疾病的药物。
9、院外期间,请遵医嘱服用内服药及按正确方法按时点眼药 (最好请家属协助)。
10、请一定按医嘱定期复诊(术后1天、3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月),如有异常及时复诊。
11、3个月后个别患者可验光配镜,以调节屈光不正。
12、糖尿病患者术后仍要很好地控制血糖,才能保证和巩固白内障术后效果。
注意:
如果出院后眼部有任何不适的感觉,请勿惊慌,及时与我们进行电话联系或到就近医院检查。以上内容为一般性出院指导,具体情况请遵医嘱!
祝您早日康复!
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视频简介
作者:中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌
白内障术后会出现后发性白内障。后发性白内障就是支撑人工晶体的囊袋上残留有成纤维细胞。
成纤维细胞随着时间变得不透明,囊膜就变得浑浊,也就是复发了。针对后发障的确诊之后可以进行激光的治疗,重新恢复,激光还可以多次。
几乎每一个白内障术后都会发生后发障,跟年龄相关、手术的过程中操作的清晰程度也相关。如果清晰的做后囊的抛光,后发障发生的可能性和发生的几率就会减小。
白内障术后,随着时间的延长,机体的修复,晶状体后囊的细胞生长移行,其后囊会渐渐变得不透明,又再次影响人们的视力,看东西变得模糊,这就是人们常说的白内障复发了,医学上称后发性白内障,简称后发障。
▲ 后发性白内障,★所示晶体后囊混浊
后发障的危险因素(好发因素)
◆ 白内障的发病(和手术)年龄早
◆ 晶体物质残留多
◆ 机体修复能力很强
◆ 术后炎症反应剧烈
◆ 人工晶体的材质、设计、类型及植入位置不同
后发障的治疗
幸运的是,后发障的治疗并不复杂。
成人和能配合的儿童可以在门诊通过激光进行治疗,而且几分钟就能解决问题。
无法配合的儿童需要在镇静下打激光或者全麻下手术治疗。
▲后发障激光术前与术后
在纵多的眼科门诊疾病中,白内障疾病的排名算是比较靠前的。
许多老年人和孩子比较容易受到此病的青睐。
怎么降低白内障的发病率和降低其危害是我们大家应该做的事情。
下面我们就一起来了解一下白内障疾病患者的术后注意事项是什么。
一、手术当天伤口轻微疼痛不适是正常反应。
有时伴有头痛及恶心,这些症状一天后会渐渐消失。但如果疼痛剧烈难忍,应尽快来诊。
二、手术当天请勿随意打开眼罩,并请尽量平躺卧床休息。
三、手术第二天请回眼科门诊复查换药,并请携带所有离院之口服药及眼药水、医保卡。
四、点药水的方法。
1、请先用肥皂及清水洗手、擦干。
2、病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。
3、头稍微往后仰,用食指拉下下眼睑。
4、眼睛往上看,另一只手点眼药水或药膏于结膜囊。
5、放开下眼睑,轻轻闭上眼睛,休息三分钟。
五、为保护眼睛,外出或睡觉时,请务必戴上眼罩。
六、行动宜缓慢,最好有人陪伴。
七、如觉得有下列情形,请速回院检查。
1、眼球刺痛、发红。
2、眼部分泌物很多。
3、不断流眼泪。
4、视力突然减退。
八、未经医师许可前,请尽量避免下列动作,以免眼压增高,影响伤口。
1、请勿用手或手帕用力揉眼睛。
2、请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。
3、请勿弯腰捡东西或自己洗头。
4、请勿抱小孩或提重物等粗重工作。
5、避免咳嗽。
6、勿吃刺激性的东西,如辣椒、烟。
7、勿吃硬的东西,如瓜子、蚕豆。
8、如有便秘,不可用力,多吃木瓜、香蕉。
九、在生活起居中、建议做下列事情。
1、保持心情愉快。
2、看电视时间不要太久。
3、多吃蔬菜、水果、多喝开水。
4、洗头发请至美容院躺着洗头,若眼睛被水溅湿,请马上回家点药。
5、可做一些不费力的家事,如浇花、折衣服等。
6、睡觉时请尽量维持平躺,如需侧卧,需向未开刀一侧睡。
上文所讲内容就是小编为大家所介绍的白内障疾病患者的术后注意事项。
白内障患者在进行了治疗之后,并不一定说明白内障患者就能够摆脱病症的折磨了。如今我们的身边患上白内障疾病的人是越来越多。
骨骼健康类目地图
一、增强骨质(钙)
分类 |
内容 |
年龄 |
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症状 |
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如何挑选 |
钙含量+有复合成分+易吸收(钙源+剂型)
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注意事项 |
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使用效果 |
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热门品牌 |
简介 |
钙尔奇 |
钙最大品牌,知名度高,产品线完整且专业,各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高,爆款是针对中老年的金钙尔奇;成人通用的液体钙(钙+D)、铂金钙(钙+D+K);本年度新品是针对儿童的火箭钙(饮剂),客单价高 |
swisse |
澳洲进口,偏高端,主打偏年轻的人群,小颗粒易吞服的柠檬酸钙(娘娘钙) |
汤臣倍健 |
国产,知名度高,产品性价比高,主做18+成人通用和中老年线。 |
益节 |
专业氨糖品牌,主打红瓶氨糖钙,针对中老年群体 |
同仁堂 |
国产,性价比高。 |
哈药 |
盖中盖,国产,产品线完整,性价比高。 |
人群 |
分类 |
举例 |
儿童钙 |
性价比赛道 |
仁和 钙铁锌咀嚼片 同仁堂 钙铁锌口服液 小葵花 钙铁锌口服液 哈药 葡萄糖酸钙口服液 |
高端赛道 |
inne 竹节钙 星鲨 海藻钙 钙尔奇 儿童液体钙火箭钙(年度新品) 佰澳朗德 牛乳钙 |
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成人通用 |
性价比赛道 |
九芝堂 液体钙胶囊(碳酸钙) 哈药 盖中盖钙D片(碳酸钙) 汤臣倍健 液体钙DK胶囊(碳酸钙) 汤臣倍健 钙DK片(柠檬酸钙) 健力多 钙维D片(碳酸钙) |
高端赛道 |
乐力 氨基酸螯合钙 佰澳朗德 牛乳钙(羟基磷酸钙) 钙尔奇 经典成人通用液体钙(柠檬酸钙、D) 钙尔奇 铂金液体钙(柠檬酸钙、D、K) swisse 娘娘钙(柠檬酸钙) swisse 钙DK(柠檬酸钙) 旭福 钙镁(碳酸钙) |
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中老年 |
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金钙尔 奇中老年钙 汤臣倍健 胶原蛋白软骨素钙片 益节 氨糖钙片 红瓶 |
二、 关节养护
分类 |
内容 |
氨糖是什么 |
氨糖的全称D-氨基葡萄糖,属单糖成分,可从蟹虾壳中萃取,是形成软骨细胞的重要营养素之一,也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种,广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。 |
氨糖有什么作用 |
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适用人群 |
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适用症状 |
适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。 |
如何挑选 |
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使用上的注意事项 |
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使用效果 |
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推荐品牌与sku
品牌 |
简介 |
益节 Movefree |
美国进口,氨糖最大品牌,产品线完整丰富,产品好。含缓痛成分。 |
健力多(汤臣倍健) |
国产品牌,汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌,主推含钙氨糖,针对中老年人群。不含缓痛成分 |
澳佳宝 Blackmores |
澳洲进口,产品线较完整。偏高端,高端线含缓痛成分。 |
同仁堂 |
国产品牌,客单价低,高性价比。不含缓痛成分。 |
三、成长发育
成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品,此两种成分都属于氨基酸,都具有促进儿童身高成长的功效,因此归于成长发育类目。
分类 |
内容 |
什么是氨基丁酸 什么是赖氨酸 |
氨基丁酸: 氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸,是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸,是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质,口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。 赖氨酸 :赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一,参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成,机体不能自身合成,必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低,且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸( 食品蛋白质中,按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸,缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响 )。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。 |
氨基丁酸、赖氨酸有什么用 |
氨基丁酸 :对于 儿童 ,复方γ-氨基丁酸通过 促进垂体增加分泌生长激素, 对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的 儿童长高 具有一定效果。此外,γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。 赖氨酸: 赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢,与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体,促进这些矿物质元素的吸收,从而促进骨骼生长。 |
适用年龄 |
4~17岁儿童、青少年 |
适用症状 |
身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足 |
如何挑选 |
核心成分含量高+复配成分多+好吸收(粉剂/饮剂) 核心成分含量: 氨基丁酸/赖氨酸含量 助身高: 甘氨酸、谷氨酰胺、CBP(初乳碱性蛋白)、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白 助消化: 酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP(酪蛋白磷酸肽) 助睡眠: 茶叶茶氨酸、GABA 助脑力: 藻油DHA、牛磺酸 护眼: 叶黄素 助免疫: 维生素矿物质 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配: 建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品 使用频次: 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用。 使用禁忌: 不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟,过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。 |
使用效果 |
需要使用多长时间/多长时间可以见效: 不同的产品成分含量、主打功效不同,建议根据产品推荐的服用周期服用 氨基丁酸服用后没有明显效果的原因:
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品牌 |
简介 |
EZZ |
澳洲,赖氨酸成长丸,主打长高+补脑+增强免疫,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿,以及牛磺酸 |
Organic Garden 奥己 |
新西兰,高含量赖氨酸(610mg),主打长高,长高功效的产品成分较好,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌 |
优普蓓 |
氨基丁酸,主打长高+体质,高含量氨基丁酸,复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿 |
安美奇 |
氨基丁酸+赖氨酸,主打高纯度氨基丁酸,复合藻油DHA叶黄素 |
QLANE |
赖氨酸,主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫 六效合一,产品力较好,天猫热卖 |
金蓓高 |
氨基丁酸 长高+助眠,复合酸枣仁、胶原蛋白肽,钙铁锌等 |
四、尿酸调节
分类 |
内容 |
适用年龄/人群 |
有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者 |
适用症状 |
尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者,担心降酸药物副作用,购买降酸保健品。 |
如何挑选 |
核心成分含量: 芹菜籽提取物/鹅肌肽含量 其他复配: 酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配:建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品,少饮酒 |
使用效果 |
建议购买多瓶装,按疗程服用 尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关,建议在服用本品的同时,
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