简介:

河北省深州市医院地处闻名遐迩的蜜桃之乡--深州市,成立于1946年。石黄高速、大广高速、307国道、保衡公路、京九铁路均从此通过,距石家庄市90公里。深州市医院是一所集医疗、教学、科研为一体的国办综合性二级甲等医院,系河北医科大学教学医院。设有40个临床医技及行政管理科室。共有干部职工560人,其中副高职以上人员38人,中级职称210人,固定资产1.2亿元,开放床位600张,2011年业务收入1.05亿元,为衡水市最具实力的县市级医院之一。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

郝建宗
false 郝建宗 副主任医师
二级甲等 深州市医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
妇科肿瘤及囊肿的检查与治疗指导,胎儿生长发育的彩超评估,胎儿畸形的诊断与预后评估,胎儿先心病的检查与预后评估,甲状腺结节的超声检查与治疗指导,乳腺结节的检查与治疗指导,血管粥样硬化斑块的检查与治疗指导。结石的检查与治疗建议。消化系统溃疡与肿瘤的检查与治疗建议。前列腺增生的检查与治疗指导。脂肪瘤,血管瘤,囊肿的检查与治疗,淋巴结肿大的评估与诊疗
陈荣娟
false 陈荣娟 主任医师
二级甲等 深州市医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺结核等等疾病的诊断及治疗。同时对呼吸疑难危重病例的抢救有一定的临床经验。
李晓梅
true 李晓梅 副主任医师
二级甲等 深州市医院
好评率:100% 接诊量:36 平均响应:-
异常子宫出血、卵巢囊肿、宫颈病变、痛经的诊治,妇科肿瘤
张永建
true 张永建 副主任医师
二级甲等 深州市医院
好评率:99% 接诊量:968 平均响应:15分钟
骨科常见疾病的诊治,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰腿痛,创伤科,脊柱科,关节科,手外科,足踝科等疾病
陈世佳
true 陈世佳 主治医师
二级甲等 深州市医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长普外科常见疾病诊断及治疗,如胆囊结石,胆囊炎,胰腺炎,急慢性阑尾炎,结节性甲状腺肿等常见普外科疾病
史艳想
false 史艳想 主治医师
二级甲等 深州市医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
妇产科常见病多发病,早期妊娠 ,孕期产检,健康指导,宫颈病变,子宫肌瘤等。
刘森
true 刘森 主治医师
二级甲等 深州市医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝胆胰疾病,如胆囊结石,肝内外胆管,急慢胰腺炎,胰管结石,肝癌,胆管癌,胰腺癌等。 普通外科疾病,如阑尾炎,疝气,结直肠肿瘤,息肉,肛门直肠疾病如肛瘘痔疮等。
患友问诊

血管堵塞,需咨询用药建议

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:17

患者通过互联网医院平台向医生咨询,主诉大腿根部有一处鼓起的异常,表现为青筋凸起,手指推压有硬物感,医生初步判断为静脉疾病。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:17

双脚脚趾持续冰凉一两个月,可能是闭塞性脉管炎引起的血液循环差,需要彩超检查以确定原因。患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:17

缺血性脑血管病,用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:17

患者双脚指甲退化半年,伴有出水、发黑症状,咨询医生静脉闭塞性血管炎可能性及病情发展。患者女性75岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:17

患者有慢性动脉闭塞性疾病的症状,想知道是否可以用凯那贝前列素钠片来改善,并询问用法、副作用和生活方式管理建议。患者信息:慢性动脉闭塞性疾病患者。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:17

婆婆被诊断出动脉导管未闭,想知道每天喂宝宝七到八个旺仔小馒头是否会影响宝宝的健康?

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:17

患者因动脉硬化闭塞症需要开贝前列素钠片,担心糖尿病影响用药,请求医生指导。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:17

七旬老人患糖尿病多年,近两年卧床不起,双脚都痛,偶有转筋,腰膝酸痛,肚子偶有转气痛,血糖控制在十点以下,高血压,脚凉,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:17

我35岁,男性,手术后两年未痊愈的闭塞性脉管炎患者,想知道西洛他唑和血栓通是否适合我。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:19:17
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