衡水市中医医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

衡水市中医医院是全市唯一一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的三级甲等中医医院，全国地市级重点中医医院。为国家级“中医住院医师规范化培训基地”，河北中医学院（非直属）附属医院，河北北方学院教学医院。先后获“衡水市百姓满意医院”“河北省卫生计生系统先进集体”“河北省‘修医德、强医能、铸医魂’先进集体”“河北省中医药文化建设示范医院”“全国中医医院优质护理服务先进病区（心血管病科）”“全国百强中医医院”“河北省文明单位”“全国文明单位”等荣誉称号。医院现设有本部、西院区、教学院区和武强院区。本部占地面积8847.42㎡，建筑面积18245㎡，编制床位400张。西院区建筑面积2564㎡。新院区规划占地面积60亩，计划开设床位600张。现设有临床医技科室40余个，医辅科室13个；拥有国家、省、市级临床重点专科（学科）14个，涵盖10个专业和亚专业。现有医务人员702人，其中高级职称69人，硕士及以上学历人员78人；中医类别执业医师196人，占执业医师总数68%；国家级“中医师带徒”指导老师2名，省级“中医师带徒”指导老师3名；河北省首届名中医3名，衡水市首届名中医3名；享受国务院特殊津贴1人；首届“燕赵十大国医名师”1人，首届“燕赵名中医”1人，首届“燕赵知名中青年医学专家”1人。现配备西门子1.5T核磁共振、西门子64排CT、双排螺旋CT，GMM遥控数字胃肠机，柯达CR、DR，东芝、日立彩超，奥林巴斯电子胃镜、肠镜、支气管镜、全自动生化仪，狼牌腹腔镜、宫腔镜、椎间孔镜等大型诊疗设备100余台件，以及国家中药管理局推荐的多功能艾灸仪、电刮痧治疗仪、熏蒸治疗机、经络通治疗仪、中频治疗仪、中药离子导入仪等中医诊疗设备8大类300余台件。重点专科（学科）：国家级重点中医专科：肺病科（国家中医药管理局“十二五”重点中医专科建设项目）。河北省重点中医专科：心血管病科、脑病科、脾胃病科、肿瘤科。河北省重点中医专科协作单位：治未病科。河北省重点中医建设专科：骨伤科、针灸科、推拿科。河北省重点中医学科建设单位：骨伤科。衡水市重点中医专科：骨伤科、推拿科、针灸科、糖尿病科、妇产科。河北省重点中医药研究室：慢阻肺（咳证、喘证）研究室。国家“十二五”科技支撑计划项目课题——农村基本医疗卫生“肿瘤筛查与预防”关键技术研究与示范：肿瘤科。现设有国家级名中医传承工作室1个，省级名中医传承工作室2个，北京“3+3”首都国医名师（郭维琴、吕培文、宗修英、冯建春、阎小萍）传承工作站衡水分站5个，以及“岐黄学者”朱立国名医传承工作站衡水分站。医院作为全市“京津冀医疗协同发展试点医院”，为北京中日友好医院肿瘤科协作单位，中国中医科学院望京医院协作医院，北京中医药大学第三附属医院协作医院，首都医科大学附属北京中医医院协作医院，北京中医药大学东直门医院战略联盟成员单位。肺病科为“国家呼吸临床研究中心——中日医院呼吸专科医联体慢阻肺协作成员单位”；肿瘤科为“国家临床重点专科——中日医院中西医结合肿瘤专科医联体”“首届中国中医肿瘤防治联盟”成员单位；骨伤科为“国家名医名方重点研究室颈椎疾病研究中心——中日医院上颈椎专病医联体”成员;心血管病科加入西苑医院“心血管专科联盟”，为“国家心血管病中心高血压专病医联体”成员；脑病科加入东方医院“脑病专科联盟”，为“北京天坛医院神经系统疾病专科联盟”成员。与北京中日友好医院、中国中医科学院北京望京医院、301医院、海军总医院、天津中医药大学一附院、河北省三院、河北省中医院等建立了协作关系，定期开展远程会诊。并邀请专家来院坐诊、查房及学术讲座。在不断提升医院专业技能的同时，更让我市群众足不出户就能享受全国知名专家的优质诊疗服务。近年，医院深入贯彻学习党的十九大精神，全院干部职工以“三甲”常态化为中心，坚持“一五六+”总体战略部署，以推进“名医辈出工程、学科建设蓝图工程、综合服务能力提升工程、智慧医院建设工程、新院区建设工程”为工作着力点，充分发挥中医药特色优势，努力向建设“衡水市乃至冀东南区域性中医医疗中心”的总目标迈进，持续提升行业影响力和社会美誉度。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。