简介:

太原市太航医院位于山西省太原市小店区并州南路107号,是一所集医疗、预防、教学、科研为一体的综合医院,是太原市爱婴医院、山西医科大学实习基地。获得“社会公益活动优秀单位”、“先进基层工会”等荣誉是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

谢晓轩
true 谢晓轩 主治医师
三级其他 太原市太航医院
好评率:99% 接诊量:2042 平均响应:30分钟
1.新生儿疾病:新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿败血症,新生儿肺透明膜病,早产儿,新生儿溶血病等 2.呼吸系统疾病如呼吸道急慢性感染(如上呼吸道感染 喉炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎),呼吸道变态反应性疾病(支气管哮喘 咳嗽变异性哮喘)等 3.消化系统疾病:小儿腹泻,水电解质紊乱,厌食,胃肠炎等 4.营养障碍:营养性维生素D缺乏,小儿肥胖,营养不良等 5.传染性疾病:手足口病,水痘,猩红热,病毒性腮腺炎等
杨花
true 杨花 主治医师
三级其他 太原市太航医院
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:-
熟练诊治儿科常见疾病如:发热、咳嗽、腹痛、腹泻等呼吸与消化系统疾病; 新生儿疾病:黄疸、吐奶、肠绞痛、便血等新生儿常见疾病; 传染性疾病:水痘、手足口病、猩红热、流行性腮腺炎、流行性感冒、新冠病毒感染等常见传染病。
李晓红
false 李晓红 副主任医师
三级其他 太原市太航医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科常见病、多发病
裴旭东
false 裴旭东 主任医师
三级其他 太原市太航医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病,阿尔茨海默病
朱巧巧
true 朱巧巧 主治医师
三级其他 太原市太航医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科
高燕
true 高燕 主治医师
三级其他 太原市太航医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长诊治新生儿常见病、多发病及急危重症等疾患,尤其对新生儿黄疸、新生儿肺炎、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征等疾病诊疗有丰富经验,可熟练进行气管插管、腰椎穿刺等操作,积极参与科室急危重症患儿的抢救工作。
郭晓如
false 郭晓如 主治医师
三级其他 太原市太航医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病及阿尔茨海默病
赵宇庭
false 赵宇庭 主治医师
三级其他 太原市太航医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病,阿尔茨海默病等
程建军
false 程建军 主治医师
三级其他 太原市太航医院
好评率:- 接诊量:52 平均响应:-
脑血管病,阿尔茨海默病,帕金森病,癫痫
李文文
false 李文文 主治医师
三级其他 太原市太航医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长妇科疾病及内科疾病,对子宫肌瘤,卵巢囊肿,月经不调,咳嗽,消化不良,发热,腰腿疼痛,头疼,失眠等疾病有自己独到的见解。
患友问诊

小孩免疫力差,检查有淋巴结炎和扁桃体炎,想了解氢氧机是否有帮助。

接诊医生:
  
2024-11-17 04:28:21

患者为儿童,出现外感风寒症状,近日开始出现不适,未进行过相关检查,未服用任何药物。

接诊医生:
  
2024-11-17 04:28:21

8岁儿童反复腿疼,抗O值偏高,疑似风湿,求治疗方案。患者女性1岁10个月

接诊医生:
  
2024-11-17 04:28:21

儿童运动后腿疼,轻度类风湿因子升高。患者男性9岁

接诊医生:
  
2024-11-17 04:28:21

孩子经常抱怨关节疼痛,伴有发烧和夜间出汗,病历显示有髋关节炎的诊断,家长想了解更多关于小儿风湿免疫科的信息。

接诊医生:
  
2024-11-17 04:28:21

宝宝7个月大,关节红肿,活动不灵活,询问风湿科用药。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-17 04:28:21

孩子阳康后出现全身关节疼痛,尤其是膝关节,之前偶尔有膝关节疼痛,想知道可能的原因和处理方法。患者女性11岁

接诊医生:
  
2024-11-17 04:28:21

发烧感冒后浑身疼痛,需风湿科检查患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-11-17 04:28:21

12岁男孩春季感到疲劳和困倦,是否需要用药?

接诊医生:
  
2024-11-17 04:28:21

我的儿子双侧关节疼痛,白天和晚上都有,偶尔会停止疼痛几天后再次出现,影响他的日常生活。请问可能的原因和处理方法?患者男性4岁

接诊医生:
  
2024-11-17 04:28:21
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