您别以为这是都市警匪片的片名。西开弟，这是我对慢性肾脏病(CKD)取的混名。这杀手可不似这混名貌似潇洒，它对您的肾、您的命就是杀手！这杀手有下列特征:

1，它披着黑斗蓬悄然而来，一剑可致你于死地！

它可没有任何症状。不少患者一发现，即处尿毒症期！

2，它极其顽固。它可以被阻击，被迟滞，但很多情况下就是无法被完全击退！

除了部分肾病很轻，可能不会进展。很多情况下它一旦发生，就或快或慢地要进展。

3，它极其凶恶！

它很多情况下不但会冷泠地杀死您的肾--导致尿毒症，使您必须靠昂贵的血透、腹透维持生命(除非您幸运地换了肾)。它还会残酷地取您的性命--使心血管併发征如心梗、中风、猝死等比正常人高好多倍！

4，它越来越声势浩大！

随着高血压、糖尿病发病率高企、老年社会来临、各种造影检查及手术、肾损害药物广泛使用等等因素，CKD的发病率越来越高。据国内权威流行病学调查，有10%以上人群受该杀手威胁。

所以，必须警惕啊！人们！尽早识别、抗击这一沉默的杀手！

怀孕之后应该不吸烟，不喝酒。

33周以后应避免性生活。

还要注意药物可能对胎儿的造成的影响。一般来说，怀孕前三个月是最危险的，因为这个时候他的身体还没有成型。如果服用了药物就可能导致胎儿正在形成的系统发生紊乱。

别是运到及早期，很多孕妇不知道自己怀孕而误服了药物。所以在可能怀孕的情况下，应该尽量避免服用药物。

我觉得除非是得了可能危及生命的疾病，有怀孕可能性的妇女最好是不要随便的吃药。

【营养小知识】每天吃多少盐？

中国营养学会建议成年人每人每天食盐摄入量不超过6克。

【今日推荐菜品】蘑菇豆腐汤

蘑菇下锅干烤后切片，锅里加水放入海带、嫩豆腐、蘑菇片煮5分钟，撒上少量盐、香油、白胡椒即可食用。

 

 

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老师您好！

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良好的术后镇痛可以减少患者的心身痛苦，缩短患者的卧床休息时间，帮助患者尽早恢复胃肠功能，减少患者术后并发症，减少住院天数。医学发展到今天，术后镇痛方式多样化，效果显著，有静脉术后镇痛，神经阻滞，椎管内术后镇痛等。

癌症治疗手段不断增多，各种癌症的生存率也在提高，与此同时，癌症治疗相关毒副作用也发生了变化，副作用对临床的影响也越来越显著。在癌症治疗相关心血管毒性中，心脏不良反应是最受关注的问题；血管毒性已成为第二常见的癌症治疗相关心血管毒性反应，事实上，在癌症靶向治疗的鼎盛时期，从发表的文献上来看，血管毒性与心脏毒性的效应相当。

 

之前研究重点关注的是静脉血栓栓塞，而新的癌症疗法的出现，又将目光转向了动脉毒性。根据临床表现，癌症治疗相关的动脉毒性可分为三种主要类型：急性血管痉挛、急性血栓形成和加速动脉粥样硬化。近日，《Nature Reviews Cardiology》上刊登了一篇综述，重点阐述了这些血管毒性效应，并给予了相应的处理和预防策略建议。 

图源：《Nature Reviews Cardiology》官网

 

急性动脉血管痉挛

传统化疗药

引起急性血管痉挛的经典化疗药物是5-氟尿嘧啶（5-FU）及卡培他滨，常见于胃肠道肿瘤和妇科恶性肿瘤患者。内皮功能障碍在动脉血管痉挛中起促进作用，实验表明5-FU可能对内皮细胞产生直接毒性作用。内皮功能障碍的患者，如冠心病患者，使用5-FU可能比没有内皮功能障碍的患者发生血管痉挛的风险更高。

 

靶向治疗

血管内皮生长因子（VEGF）对内皮细胞一氧化氮（NO）信号通路活性有重要的调节作用。有研究观察到VEGF单克隆抗体贝伐珠单抗在健康志愿者中非常显著且剧烈地（15分钟内）降低了内皮依赖性（和非依赖性）血管舒张。研究显示贝伐单抗可能损害视网膜微血管功能，也有报道会导致微血管性心绞痛的发生。其他可能导致血管痉挛风险的靶向药物还有舒尼替尼、索拉非尼。

 

放疗

在接受霍奇金淋巴瘤放射治疗的患者中，已有病例报告发生了症状性冠状血管痉挛及变异性心绞痛。也有研究者提出放射性心包炎可能会触发心外膜冠状动脉的血管痉挛。另一种可能的机制是辐射诱发的血管炎或动脉炎。

 

处理策略

癌症治疗导致的急性动脉血管痉挛的建议，与针对一般人群的指南建议一致。血管扩张剂，例如硝酸盐和钙通道阻滞剂，是5-FU、顺铂、紫杉醇或VEGF抑制剂治疗造成的血管痉挛的主要治疗手段。当怀疑微血管功能障碍时，钙通道阻滞剂的作用更大。特别需要关注的是再次接受癌症治疗，建议在治疗之前，整个过程中以及治疗后短期内进行血管扩张剂治疗。但这种策略并不总是有效，例如在5-FU相关心脏毒性方面还涉及到其他机制。经历过心脏毒性再次接受5-FU的患者应接受心电图监护，以评估心脏缺血性变化和心律不齐。

 

急性动脉血栓形成

传统化疗药

急性血栓形成通常见于顺铂治疗，特别是在睾丸癌、妇科恶性肿瘤或肾细胞癌患者中。病例系列报告发现，经顺铂治疗出现急性冠状动脉血栓形成的患者，未出现动脉粥样硬化斑块破裂或动脉粥样硬化，表明内皮单层的浅表侵蚀是潜在的机制。

 

靶向治疗

有研究表明贝伐珠单抗会导致动脉血栓栓塞（ATE）和静脉血栓栓塞(VTE)的风险增加。在接受VEGF抑制剂治疗的患者中，记录动脉血栓形成很重要，因为ATE包含广泛的临床表现，例如心绞痛，不仅可由血栓形成引起，也可由血管痉挛和血流动力学显著狭窄造成。

 

免疫疗法（ICI）

接受ICI治疗的患者中有过动脉和静脉血栓事件的报道。其中一些事件与ICI开始治疗的时间有关系。然而，在没有任何队列研究的情况下，免疫疗法的血栓栓塞事件的总发生率是否高于一般人群仍不清楚。

 

放疗

虽然不是一个常见的事件，但在患者中有报告过放射节段内的急性动脉（甚至是大血管）血栓形成的情况，并有潜在的严重并发症，如急性肢体缺血和卒中。试验结果显示，在48小时内，内皮细胞显示出严重的损伤迹象，接着是内皮剥脱和纤维蛋白的内膜沉积。再内皮化在放疗后3周内出现，4个月时仍未完全消失。但是，这项研究中使用的放疗剂量非常高。

 

处理策略

对癌症患者急性动脉血栓形成的治疗遵循已发布的指南，主要干预措施为抗凝、纤维蛋白溶解、抗血小板治疗、机械血栓切除术和病因治疗。如果存在动脉粥样硬化斑块破裂，则通常采用血运重建策略，主要是置入支架。与不使用血栓切除术的经皮冠状动脉介入治疗相比，人工血栓切除术有更高的卒中发生率，对冠状动脉或心肌缺血没有决定性的益处，因此，人工血栓切除术不再是冠状动脉病变的常规推荐。在没有任何临床显著狭窄的情况下，浅表病变通常不建议进行血运重建，建议采用双重抗血小板治疗（DAPT）。对于有冠状动脉血栓的ACS患者， DAPT的给药时间至少应为1年。

 

加速动脉粥样硬化

传统化疗药

许多传统化疗药物都对冠脉系统有急性和持久的影响。一个典型的例子就是蒽环类药物，能诱发血管过早老化。与动脉粥样硬化相关的经典化疗药物是顺铂。顺铂可诱发急性血栓形成和急性血管痉挛，对内皮细胞的毒性作用可以持续更长的时间。对癌症存活者的长期随访研究表明，在癌症治疗结束二十年后，内皮细胞活化和功能障碍以及循环内皮细胞水平仍然升高。

靶向治疗

如上所述，VEGF抑制剂对NO信号通路有不利影响，可能导致动脉粥样硬化。事实上，在啮齿动物模型中，pan-VEGFR抑制剂已被证明会导致动脉粥样硬化的加速，但不会增加斑块的易损性。

 

放疗

放疗导致血管病变的特征是中膜破裂、纤维化和萎缩以及外膜增厚和纤维化。尸检结果显示，明确区分放疗所致动脉粥样硬化和常规动脉粥样硬化存在困难，尤其是在老年患者和那些有心血管疾病危险因素的患者中。只有在动脉粥样硬化的严重程度和部位与预期不相符的情况下，才被认为与放疗存在因果关系。

 

处理策略

存在动脉粥样硬化加速的癌症患者，无论接受何种癌症治疗，均应根据当前的指南进行治疗。药物治疗是基础，包括控制心血管危险因素、稳定动脉粥样硬化斑块以及减少狭窄的恶化。这些患者需要进行连续性监测，以确定疾病进展动态，可能最终需要进行经皮干预或手术干预。考虑到外周血管易患动脉粥样硬化，建议将踝肱指数作为一种监测方式。目前尚未确定筛查的最佳时间间隔、随访持续时间以及达到何种程度可认为是临床重要改变。基于队列研究的结果推断，在6个月内踝肱指数下降≥0.02可能被认为具有临床意义。

 

未来研究方向

未来的研究需要对癌症治疗的各种动脉毒性事件的发病率进行更精确的估计，如有可能，需要确定风险因素和风险群体。这些定义将有助于在治疗前、治疗期间和之后进行筛查。筛查的具体方式和频率也需要定义。一级和二级预防应遵循血管疾病的病理生理学特征，对血管疾病的适当管理不应妨碍癌症治疗。

参考文献：

Nat Rev Cardiol. 2020; 17(8):503-522.

京东互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

    乳腺科医生应有的担当

    做人要有所担当，这是做人的道理。做医生，同样要有所担当！

    很多女性体检诊断为乳腺增生，也有不少乳房轻微发胀去医院就诊被诊断为乳腺增生，她们的症状很轻微，大部分甚至没有明显的疼痛，只是“按压后或运动时轻微感觉到有点疼”。这样的乳腺增生就如同长了几根白头发一样，眼角长了点鱼尾纹，对女性的影响可以说微乎其微，很大程度上讲，普通的乳腺增生不属于疾病的范畴，其实这些女性都可以认为是健康人！

    那么，在这样的轻微乳腺增生的女性中， 自己要求吃药或者 大夫主动给开药吃的相当常见，有的吃一两个月，有的吃好几个月，有的甚至吃几年，各种治疗乳腺增生的药换着吃，好几种药一起吃，但是却越吃越严重，有的越吃越不管用，有的越吃乳房越疼。有的吃了“胃疼”被迫停药，却发现“好几千块钱的药根本退不了”！

    那么，这是为什么？

    有病吃药不对吗？一般来说是对的！

    有病一定要吃药吗？正确的回答应该是：不一定！

    让我们试着分析一下越吃越疼的根本原因。

    一般来说，乳房没有什么不舒服的感觉的时候，都会觉得自己没有去给乳腺看病的需求，不把自己当成病人，这是对的！也就是说，这些女性看病之前认为自己是健康人，也就没有压力，不紧张。

    而这些健康女性因为某种原因去乳腺专科看病之后，被诊断为乳腺增生，又要吃药，就强化了她们的潜意识——“哦，我是个病人，所以需要吃药”，无形的压力和紧张扑面而来，往往又不能自己感觉到，恰恰这种压力和紧张是导致乳腺增生疼痛症状加重的罪魁祸首。

    试想:得了多严重的病才需要长期吃药呢？“亚历山大”，可想而知。况且乳房是女性第二性征，是女性非常在意的器官，加之对日益多发的乳腺癌的恐惧，这些长期吃药的女性，其心理压力难以估量。吃药造成的恶性循环甚至影响一部分女性的正常生活和工作:担心→吃药→疼痛加重→更担心→继续吃药→疼痛继续加重或没有效果→进一步增加担心→……（恶性循环）

    其实乳腺科初诊医生的几句话就可以让这些情况不复存在。譬如在乳腺专科医生手诊、超声、钼靶等必要而全面的检查之后，没有特殊的异常，此时如果如实的告诉门诊患者： “您可以诊断为乳腺增生，这样的增生，不疼或疼的不厉害并不需要吃药，这样的普通增生也不增加癌变的几率。您现在的乳腺增生，就像长了几根白头发、添了一条鱼尾纹一样，不算是毛病。可以说，您现在很健康。您所需要做的只是定期到乳腺专科来体检、检查”。

    然而讲这段话并不容易，需要的恰恰是我们乳腺科医生应有的担当！有了这种担当，在你明明知道患者问题不大的时候，就直接告诉她，你是健康的，而不是说一些模棱两可的话、不做更多的解释;也不是患者要求吃药你就给开，更不是出于其他目的主动给患者开药。

    “你有……病，您可以诊断为……病”这样的话，现在的医生可以毫不犹豫的有自信的说出口。

    “您很健康，您没什么毛病” 这样的话，又有几个医生敢于直言呢？

    现在的医患关系，医疗环境，乳腺科医生做出一些 担当，其实是有风险的。

    然而，我坚持，做乳腺科医生，就一定要有这样的担当——在你认为患者不需要治疗时，请勇敢的说出“您很健康！”

我是一个33岁的女性，生活在汕头市。最近几个月，我经常被偏头痛困扰。每次发作都像是一把锤子在敲打我的头，疼痛难忍，甚至影响到我的日常工作和生活。由于工作繁忙，我很难抽出时间去医院排队等待看病。直到有一天，我在网上搜索“肾虚头痛偏方”，无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我点击进入，填写了相关信息并描述了我的症状。很快，一位专业的医生回复了我，询问我是否有确诊过偏头痛。通过我们的交流，我了解到偏头痛并不是肾虚引起的，而是一种神经系统疾病。医生建议我使用一种叫做“止痛药”的药物来缓解症状，并且告知我只有在确诊后才能使用该药物。

我感到非常窘迫和焦急，因为我从来没有去医院看过偏头痛，总是自我诊断和治疗。医生看出了我的担忧，耐心地解释了偏头痛的常见症状和可能的原因，并且告诉我如果不及时治疗，可能会引起更严重的健康问题。他的话让我深深地反思了自己的健康管理方式。

在医生的指导下，我成功地开出了处方，并且通过京东互联网医院的服务，直接预约了药品。用药期间，我没有出现任何不适，头痛也得到了有效的缓解。整个过程非常便捷和高效，让我对线上问诊有了全新的认识。

如果我没有找到京东互联网医院的线上问诊服务，可能还会继续自我诊断和治疗，甚至错过最佳的治疗时机。现在，我已经开始定期进行线上问诊，及时关注自己的健康状况。同时，我也将这个故事分享给身边的朋友和家人，希望他们也能像我一样，充分利用互联网医院的便利服务，关爱自己的健康。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近一段时间，我总是感到头疼，尤其是在下午5点左右，疼痛会加剧。晚上9点，疼痛已经让我无法忍受，于是我赶紧去了附近的医院做了脑CT并挂了针。可是，第二天早上，我的左腿开始失控，右眼也出现了充血和流泪的情况。我非常担心自己的身体状况，于是决定寻求专业的医生帮助。

我选择了京东健康的线上问诊服务，通过简单的注册和填写信息，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我做脑CT主要是为了排除急性脑出血的可能性，而不是直接治疗头疼。医生建议我做头颅核磁共振检查和头颈CTA，以便更准确地了解我的病情。

我按照医生的建议进行了检查，并将结果上传给医生。医生告诉我，我的头痛可能是丛集性头痛，属于功能性的头痛，并非由颅内器质性病变引起。同时，医生也提醒我注意平时的生活方式，控制好血压、血糖和血脂水平，低盐低脂饮食，每年定期复查。对于头痛和右眼充血流泪，医生开了一些药物，并建议我去眼科就诊，开一些对症的滴眼液。

虽然我感到很窘迫和焦急，但医生的专业和耐心让我安心不少。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了有效的治疗建议。现在，我已经开始按照医生的指示进行治疗和调理，希望能够早日康复。

我一直是一个坚强的女性，面对生活中的挑战从不退缩。然而，自从去年2月份开始，我就被入睡困难这个问题所困扰。每天晚上我都会翻来覆去，无法入睡，第二天上午则是昏昏沉沉，毫无精神。这种状态让我感到非常窘迫和焦急，影响了我的工作和生活质量。经过多次尝试和调整，我终于在今年4月10号找到了一个专家医生，他在六院的睡眠科工作。医生详细询问了我的用药情况和生活习惯，发现我正在服用的镇静催眠药剂量太大，种类也太多，可能是导致我早上困倦的原因。更重要的是，医生告诉我这些药物可能会对我的情绪产生影响，甚至引发轻生的念头。他的建议让我感到非常震惊和担忧，但也让我意识到我需要改变现状。

医生建议我先减少氯硝西泮的剂量，然后逐渐减少其他药物的用量。他还建议我到神经内科住院，进行综合治疗。虽然我有些害怕住院，但我知道这是为了我的健康着想。幸运的是，六院的海淀院区有神经内科的专家，我可以在那里接受治疗。医生还告诉我，排队可能需要一周左右的时间，但我可以通过微信服务号来挂号，非常方便。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天晚上，我都会按照医生的建议服用药物，慢慢地减少剂量。同时，我也在努力改善自己的生活习惯，保持规律的作息时间，增加运动量，改善饮食结构。经过一段时间的调整，我发现自己的睡眠质量有了明显的改善，早上也不会再感到那么困倦和无精打采了。我的情绪状态也变得更加稳定，生活重新充满了希望和活力。

我妈妈最近总是抱怨说耳朵里有声音，像是在轰隆作响。起初我们都以为是她工作压力太大，休息不好所致。但是随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越频繁。我们开始担心起来，会不会是身体出了什么问题？

一天晚上，我妈妈突然说她头晕，耳朵更响了。我们赶紧带她去当地的医院做了检查。医生说她有双侧冠脉钙化，可能是心血管系统的问题。我们都很害怕，心想会不会是脑梗？

为了更好地了解情况，我决定带我妈妈去京东互联网医院进行线上问诊。我们选择了一位神经内科的专家进行咨询。医生告诉我们，双侧冠脉钙化是心血管系统的问题，和脑子没有直接关系。耳鸣可能是神经性耳鸣或肾虚耳鸣引起的，但需要做进一步的检查才能确定。医生建议我们做核磁共振检查，以排除脑部肿瘤的可能性。

在医生的指导下，我们完成了核磁共振检查。结果显示我妈妈的脑部没有肿瘤，但她确实有神经性耳鸣的症状。医生告诉我们，神经性耳鸣一般不会引起头晕或不适，可能是其他原因导致的。我们需要继续观察和检查，找出真正的病因。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。我们不再需要为了看病而奔波于各个医院之间，节省了大量的时间和精力。同时，医生也可以更好地利用他们的专业知识，帮助更多的人解决健康问题。

我是一个81岁的老人，最近半年来，我总是感到头晕，尤其是在人流密集的地方。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活。每次出门，我都需要有人陪同，否则我会感到非常焦虑和恐惧。我的家人很担心我，他们带我去看了很多医生，但都没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我们在网上找到了一个互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我记得那天我和医生进行了长时间的交流，医生非常耐心地听我描述症状，并且给出了很多专业的建议。医生告诉我，我的头晕可能与我的脑萎缩和动脉硬化有关，并且建议我继续服用之前的药物。同时，医生还推荐了一些辅助治疗方式，例如吸氧和调整药物用量。这些方法都对我的头晕有所缓解。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了互联网医疗的便利性和高效性。无论我身在何处，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到优质的医疗服务。

我从未想过，一个普通的周末晚上，我的生活会被彻底改变。4月24日，吃完晚饭后，我的嘴巴突然肿了起来。第二天，眼睛也开始肿胀。我当时以为这只是普通的过敏反应，于是给眼睛涂了左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏，并服用了氯雷他定。然而，直到昨天和家人视频通话时，我才意识到可能是面瘫。通过京东互联网医院的在线问诊，我得到了确诊。现在已经过去了7天，但我仍然感到困惑和恐惧。

作为一名在外地上大学的学生，面对突如其来的疾病，我感到无助和孤独。幸运的是，京东互联网医院的医生给了我及时的帮助和指导。他们详细解释了我的病情，并提供了针对性的治疗方案。虽然我已经订了3号回家的飞机票，但医生建议我在等待期间继续服用甲钴胺片，并注意保养面瘫的脸部。他们还告诫我要密切关注血压和血糖的变化，并在必要时调整用药计划。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在紧急情况下给予我们及时的帮助和支持。面对疾病的挑战，我们需要更多的勇气和智慧。只有通过科学的方法和专业的指导，我们才能战胜疾病，重获健康和快乐的生活。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为我家里有长辈患有慢性病的缘故。所以当我开始出现头晕、昏沉、不舒服的症状时，我立即警觉起来。起初我以为是因为熬夜或者药物副作用引起的，但当这些症状持续了一周多，我开始感到焦虑和恐慌。我担心自己可能患上了某种严重的疾病，甚至开始想象最坏的结果。

在这种情况下，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位神经内科的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并且对我的情况进行了初步的判断。虽然我一开始对在线问诊持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

经过一番交流，医生告诉我可能是因为前期熬夜和药物副作用引起的头晕和昏沉感。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度劳累。对于我的腿软问题，医生建议我去医院排除一下腰椎问题。最后，医生开了一种药物来帮助我改善症状，并且告诫我在用药期间如果出现任何不适，立即停用并就诊。

我按照医生的建议去做了，并且在几天后，我的症状有了明显的改善。我深深地感激医生和京东互联网医院，感谢他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。

我妈前天开始头疼，左眼左上方太阳穴上方位置，一抽一抽的疼，晚上睡觉到第二天上午比较轻微，下午疼的厉害，眼睛里面感觉有点不习惯，流青鼻涕，左脸有点肿，开始吃了布洛芬，能止疼，现在好像没什么效果，昨天晚上在急诊科医生说可能是偏头痛，吃了通天口服液，今天上午几乎没疼，下午又疼的厉害，她说感觉疼的位置里面有股气。我们一家人都很着急，担心她的健康问题。幸运的是，我们在京东健康上找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了她的症状和病史，并给出了合理的治疗方案和生活调理建议。通过这次线上问诊，我们不仅得到了及时的医疗帮助，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我妈的头疼已经明显缓解，我们也更加了解了偏头痛的症状和治疗方法。

我妈57岁，冠心病患者，最近头痛，磁共振显示多个缺血灶。作为她的女儿，我深感无助和焦虑。我们一家人都被父亲的突然离世打击得措手不及，母亲更是如此。她的身体状况也开始出现问题，头痛、视力模糊，甚至有段时间失明。我们带她去做了磁共振，结果显示她有多个缺血灶。这一消息如同晴天霹雳，让我们更加担心她的健康。

在这个时候，我们选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我们找到了专业的医生进行远程诊断。医生详细询问了母亲的症状和既往病史，并根据磁共振结果给出了治疗建议。医生告诉我们，母亲的头痛可能是紧张型头痛，与她最近的精神压力有关。同时，医生也提醒我们要注意控制高血压、糖尿病等慢性疾病，以预防脑血管疾病的进一步发展。

通过这次在线问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了科技带来的便利和效率。我们不用再奔波于各大医院之间，只需在家中就可以得到优质的医疗服务。同时，医生也能够更好地利用时间和资源，为更多的患者提供帮助。

我是一个25岁的女性，生活在繁华的深圳市。最近连续两天晚上都无法入睡，头痛的感觉让我非常不舒服。起初，我以为只是普通的头痛，于是吃了一片布洛芬试图缓解疼痛。但是，情况并没有好转，反而在昨晚四点钟变得更加严重。疼痛从轻微的不适转变为剧烈的锥痛，伴随着恶心和呕吐。我甚至无法平躺，脖子总是僵硬得很难受。这种感觉让我非常焦虑和恐慌，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我是否有发热，接着又问了我以前是否有类似头痛发作过，并且是否有影像学或检验报告。我告诉医生我没有发热，头部平扫CT也未见异常。医生继续追问，问我脖子是否有僵硬感，我描述了我在睡觉时的不适感。医生根据我的描述和症状，初步判断我可能患有偏头痛。

我对这个结果感到既安心又担忧。安心的是因为我知道偏头痛并不是致命的疾病，担忧的是因为我听说偏头痛很难根治。医生也证实了我的担忧，告诉我目前偏头痛还无法完全根治。但是，他也给了我一些建议，包括适当应用止痛药物，如果效果不佳可以去神经内科门诊就诊，评估是否可以使用曲普坦类药物来减少发作次数和程度。医生还强调了平时需要注意的事项，例如避免过度劳累，保持良好的生活习惯等等。

虽然我对偏头痛的治疗结果感到有些失望，但我也明白了只有通过科学的方法和专业的医疗团队才能有效地管理和控制我的病情。线上问诊的便捷性和效率让我对未来充满了希望，我相信在京东互联网医院的帮助下，我一定能够找到适合自己的治疗方案，过上更健康、更舒适的生活。