豆浆是公认的国民饮品，在营养专家眼中，豆浆热量低、营养高，是完美的充饥食物。

 

然而，网上流传着很多关于豆浆的饮用“禁忌”，比如有乳腺结节和痛风的人不能喝；甚至有说法称，豆浆会导致性早熟，让男人女性化，引发乳腺癌等。

 

 

喝豆浆到底有没有禁忌？《生命时报》采访权威专家告诉你真相，并教你做一个超会喝豆浆的人。

 

受访专家

首都医科大学附属北京友谊医院营养科营养师  石正莉

北京朝阳医院肿瘤科主任医师  安广宇

 

有乳腺疾病不能喝豆浆？

 

豆浆是大豆制成的饮品，制作过程中大豆的使用量直接决定了豆浆的浓度。

 

一般来说，1杯豆浆（200毫升）会用到10~20克大豆。

 

数据显示，每100克豆浆含热量16千卡，蛋白质1.9克，而且是吸收率高的优质蛋白质；脂肪0.7克，主要是对人体有益的不饱和脂肪酸；碳水化合物1.1克，富含膳食纤维、低聚糖等。

 

此外，豆浆中还含有一些生物活性成分，比如大豆异黄酮。

 

 

网传乳腺疾病、孩子和男人不能喝豆浆以及豆浆导致乳腺癌，都是因为它含有大豆异黄酮。

 

有乳腺疾病，到底能不能喝豆浆？

 

答案是：可以喝。

 

大豆异黄酮是一种植物性雌激素，但其活性非常低，效力只相当于正常雌激素的万分之一。

 

• 女性：多项研究表明，适量摄入豆制品不但有助预防乳腺疾病，还能帮乳腺癌患者减少复发、改善预后。

 

• 儿童：如果每天只喝1杯豆浆，植物雌激素对人体的影响会很小，不可能引起儿童性早熟。

 

• 男性：年轻男性体内雄激素含量很高，一杯豆浆中的植物雌激素也不可能打乱激素平衡，影响男性性征。研究反而表明，喝豆浆不仅有利于预防糖尿病和心脏病，还有利于预防前列腺癌。

 

肾病患者也不能喝豆浆？

 

营养专家一致表示，“肾病患者不能喝豆浆”的说法很牵强。

 

不是所有的肾病患者都需要控制蛋白质摄入量，只有非透析的慢性肾病3期以上患者，或伴随大量尿蛋白的慢性肾病患者，才需要控制膳食蛋白质的摄入。

 

另外，一杯豆浆中的蛋白质含量不高，即便是需要控制蛋白质摄入的患者，也可少量饮用。

 

当然，凡事都要有个度，建议成年人每天吃25克左右大豆，相当于72.5克北豆腐、140克南豆腐、365克豆浆、175克内脂豆腐。

 

豆浆对激素水平很友好

 

北京朝阳医院肿瘤科主任医师安广宇表示，虽然大豆中含有一种植物性雌激素——大豆异黄酮，但它不同于人体雌激素，它对女性体内雌激素水平起双向调节作用：

 

• 当体内雌激素不足时，它能够起到类雌激素的作用；

 

• 对那些体内雌激素水平偏高的人而言，又有助降低血液雌激素水平。

 

 

此外，豆浆中饱和脂肪微乎其微，胆固醇含量为0，热量也很低，几乎不用担心长胖：

 

喝1杯（200毫升）半甜（5%糖）豆浆

所摄入的能量

≈

吃1个大富士苹果

≈

18克巧克力

≈

20克梳打饼干

⇓

完全不必担心长胖

 

豆浆饱腹感强，消化吸收速度较慢，这意味着豆浆能稳定、持续地供应能量。在营养专家眼中，加上5%糖的甜豆浆，几乎是最健康的充饥饮品。

 

真正不建议喝豆浆的3个时刻

 

不过，在某些特殊时期，人们确实要限制豆浆的饮用量，比如以下三种情况：

 

痛风发作期

 

数据显示，甜豆浆的嘌呤含量为29毫克/100克，低于猪肉（138毫克/100克），属于低嘌呤食物。

 

然而，考虑到豆浆一喝就是一大杯，通常会在200毫升以上，因此，痛风患者在发作期最好不喝豆浆，缓解期可以少量喝。

 

腹泻期

 

豆浆中的膳食纤维比较丰富，还有棉子糖、水苏糖、毛蕊花糖等低聚糖。

 

虽然它们对健康人有益无害，但在胃肠道有炎症或菌群异常时，这些成分都会促进肠道产气和运动，从而加重腹泻。

 

胃肠虚弱、消化不良的人也不适合大量喝豆浆，以免引发不适。

 

服用某些药物时

 

有些药物不适合和豆类等食物一起服用，比如抗甲状腺药物，建议患者先仔细阅读药品说明书，或咨询医生和药师。

 

总之，如果你喝豆浆后没有任何不适，那就放心地享用吧。

 

如何自制一杯营养满分的豆浆？

 

营养专家建议，在家自制豆浆可以参考以下方法：

 

1.尽量别掺绿豆、大米

 

黄豆中可掺杂少量黑豆，做出颜色发暗的豆浆；掺数枚花生、核桃等坚果，口感会更滑，味道也略香。

 

但尽量不要加绿豆、红豆、大米，口感会发黏，味道也会被掩盖。

 

 

2.豆水比1:18

 

根据《中国食物成分表》，豆浆中蛋白质含量为1.9%，因此大豆与水的最佳重量比例是1:19~20。

 

3.提前浸泡10小时

 

大豆经过充分浸泡，才能打出口感细滑的豆浆，且出渣率低。大豆一般在室温下要浸泡10多个小时，当气温较高时，应放入冰箱，以避免滋生细菌。

 

4.不加蔗糖加蜂蜜

 

大豆中几乎不含有淀粉和蔗糖，所以豆浆毫无甜味，但加蔗糖不利于控制血糖，喜欢甜豆浆的人不妨加点蜂蜜。

 

蜂蜜是天然糖，且以果糖为主，比较健康。

 

5.与热好的牛奶混合喝

 

这种混合方式常被某些热衷“食物相克”的人士反对，但其实这种做法不但毫无害处，且因蛋白质互补提高了营养价值。不过，如果不喜欢串味，可以分开喝。

 

6.豆渣炒着吃，增加膳食纤维摄入

 

豆浆能最大限度地保留原料中的水溶性有益成分，如水苏糖、大豆异黄酮、大豆皂甙等。

 

但要想增加膳食纤维的摄入，就得吃豆渣，可以炒着吃，也可做成豆渣米饭。▲

 

本期编辑：郑荣华

乳腺增生、结节、囊肿、纤维腺瘤……每年体检，都会有女性检出乳腺问题。

 

 

面对检查报告上的专业词汇，不少人一头雾水，不知结果是好是坏。

 

医生透露，有一个方法能快速帮你判断乳腺问题是否严重——直接拉到检查报告的最下面，看BI-RADS评分。

 

《生命时报》采访权威专家，告诉你危险的乳腺增生或结节什么样，并教你护好乳腺。

 

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任医师  于峰  曾俊杰

 

1个指标，快速判断乳腺问题

 

临床上，筛查乳腺问题常用的有乳腺超声和钼靶，两者可以初步评估乳房内有无病变。

 

乳腺超声，是将超声波发射到体内并在组织中传播，当超声波通过不同组织时会产生不同振幅的反射，进而获得声象图。

 

根据声象图显示的病灶大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等，可以判断病变的性质。

 

 

乳腺钼靶，本质上是乳房的X线摄像，与检查肺部病变的胸部X线检查（胸片）原理相同。

 

钼靶的优势在于发现彩超和MRI难以发现的微小钙化灶，一些特定形态的钙化灶如段样、线样、成簇分布等，可能是早期乳腺癌的表现之一。

 

 

乳腺检查报告上专业的数据和名称，就像是考试时写的答题步骤，而BI-RADS（乳房成像报告和数据系统）则是最终打分。

 

不管哪种检查手段，BI-RADS分级，都是衡量乳腺问题是否严重的重要标准。

 

BI-RADS分级一般分6级，如下表所示： 

 

 

■ BI-RADS≤3，不必过于担心。3类以下结节均可确定良性病变，恶性可能性在0%~2%之间，每半年到一年随访即可。

 

■ BI-RADS≥4，需提高警惕，其病变恶性的可能增大。其中4类下面又细分为A、B、C三个小类：

 

4A类，恶性的可能性为2%~5%；4B类，恶性的可能性为10%~50%；4C类，更进一步怀疑为恶性，但尚未达到5类，其恶性的可能性为50%~95%。

 

■ 如果报告上面的BI-RADS分类达到5类，高度怀疑恶性，这类病变的恶性可能性大于95%。

 

简单来说，如果BI-RADS≤3，多数不会恶变；BI-RADS≥4，直接去乳腺外科或普外科就诊。

 

 

乳腺钼靶报告中，也有和彩超一样的BI-RADS分类标准，可直接参考彩超。

 

此外，钼靶检查在乳腺癌的早期筛查中有重要作用，其结果关键看有无肿块影：

 

一看有无肿块影。如果边界较清楚，良性可能性大；如边缘有毛刺影，则有恶性可能。

 

二看有无钙化灶的描述。如果是小而模糊，双侧、弥漫散在分布多为良性表现。若为钙化排列成线形，或集群分布在一个较小空间内（簇状分布），首先考虑为可疑恶性钙化，需进一步活检明确性质。

危险的乳腺结节什么样？

 

乳腺结节和乳腺增生，是体检报告上最常见的字眼，但两者是有区别的：

 

• 乳腺增生是一种病理诊断；

 

• 乳腺结节则只是一种表现，但凡检查中发现的一小团肿物，都可以称为乳腺结节，其背后的原因可能是乳腺增生、乳腺纤维瘤等。

 

通过诊疗发现的乳腺结节，90%以上是良性的，但如果超声报告中有以下描述，往往提示它长得像癌：

 

• 形态不规则；
• 与周围组织分界不清；
• 周围模糊、分叶、有毛刺影；
• 内部不均匀；
• 钙化或强回声光点；
• 有丰富血流信号；
• 肿块后方回声衰减。

 

每个月，都该做一次乳腺自检

 

20岁以上的女性，每月做一次乳房自检，有助早期发现乳腺问题。

 

最佳时机

 

月经后第9~11天，此时乳房腺体回缩，乳房最小，而肿瘤一般不会回缩，容易被揪出来。

 

 

检查步骤
 

第一步：看
洗澡后站在大镜子前，重点观察乳房有无凹陷、橘皮样改变、红肿发热部位。
 
第二步：摸
一手抬起，一手并拢食指中指无名指，由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房，检查有无肿块、硬结。
 
第三步：按
按压检查乳房外侧至腋窝，检查有无肿块。
 
第四步：挤
压迫乳晕，看是否有液体排出。

 

做6件事善待你的乳腺

 

乳腺问题，多与生活压力、体内雌孕激素比例失调有关。要想做好预防和延缓乳腺问题的进展，就要从多方面入手：

 

及时排解情绪

 

乳腺是情绪的靶器官，压抑、悲伤、愤怒等情绪会干扰免疫系统，增加乳腺疾病的发生率。

 

听音乐、阅读、做瑜伽、冥想、与朋友倾诉等，都是排解不良情绪的重要方式。

 

穿个舒服的文胸

 

文胸太小，会压迫胸部，影响血液循环及淋巴回流。乳房与文胸之间的距离，最好能容纳1~2个手指；材质最好是纯棉的。

 

尽量避免高脂饮食

 

高脂饮食易使体内雌激素水平升高，刺激乳腺细胞过度增生。建议每天摄入一斤蔬菜半斤水果。

 

避免乱用雌激素

 

雌激素类药品应在医生指导下服用，避免自行长期、大量使用雌激素，或使用含有雌激素的化妆品。

 

适龄婚育

 

现有研究证实，晚生育甚至不生育，和乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤密切相关。

 

规律运动

 

运动不仅可以预防乳腺疾病，对改善心肺功能也有好处。建议每周运动3~5次，每次至少半小时，散步、慢跑、游泳、跳舞都可以。▲

 

本期编辑：郑荣华

体检查出乳腺结节或增生，不少女性就慌了，忍不住担心：我会不会因此得乳腺癌？

 

过度紧张和置之不理，都是错误的做法。

 

《生命时报》采访专家，针对不同症状告诉你正确的应对措施，为你的乳腺撑开一把保护伞。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

 

乳腺增生是一种“大众病”

 

体检查出乳腺增生不必恐慌，很多被戴上“乳腺增生”帽子的人，并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生，多见于25~45岁。

 

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

 

 

生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

 

病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

 

生理性增生不会癌变

 

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。

 

 

有囊肿、非典型增生要警惕

 

如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

 

如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

 

当然，女性也不必过于担心，乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

 

乳腺增生不需要治疗

 

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法，部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解，多不需治疗。

 

症状较明显，病变范围较广泛的病人，实在疼痛严重者，已经影响到日常工作和睡眠，可在专业医生指导下用药。

 

提示：30岁以上的女性可以一到两年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。

 

乳腺结节，九成是良性的

 

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

 

正常乳腺与囊性增生的乳腺

 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

 

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

 

乳房自检有个最佳时间

 

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

 

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

 

 

1.视诊

 

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

 

2.触诊

 

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

 

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

 

重要提示！当肿块增大，疼痛失去规律，乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时，要及时就医，这通常是乳腺癌的信号。

 

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

 

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。