乳腺增生引起胀痛是非常常见的症状，不少人因此就诊，乳腺超声是常规的检查，多数可能会查出乳腺结节，是不是一定要手术，乳腺增生和乳腺结节是什么关系？

   经前乳房肿胀等不适是乳腺增生的常见症状。乳房肿胀等不适常由经前高水平雌孕激素刺激乳腺小叶充血引起的。一些治疗乳腺增生的药物也是通过活血化瘀等原理，将充血的小叶复旧而改善症状。

    乳腺结节是个形态学诊断，并不能表明疾病的性质。一般来说，任何乳腺疾病都可以形成乳腺结节。最终需要手术切除病理检查来确诊。所以说乳腺结节和乳腺增生两个概念基本上没有必然的联系。检查、风险评估和治疗，也要 分开对待，不可互相混淆。

    很多人就是不懂乳腺增生和乳腺结节的关系，受到一些片面的或错误的观点的影响就（譬如，有人说增生会变结节然后变癌），就会出现疼→以为是病→吓得更疼→以为是病加重了→吓得更厉害疼痛又加重→以为是病情继续加重了→………………，陷入了 恶性循环，越来越担心，症状越来越重，甚至引发为心理疾病。

    临床上，我经常和我的门诊患者、健康体检义诊讲座的老百姓科普，普通的乳腺增生和结节要分成两个截然不同的、互不相关的问题进行理解，才能把握其中的关键， 终止上述的“恶性循环”。还健康女性以“朗朗乾坤”。

    所以乳腺增生伴随结节，需要到乳腺专科找有经验的乳腺专家进行查体、阅读超声报告，进行相关检查，判断结节是否需要手术。并非所有的结节都需要手术， 仅仅有风险的可疑结节才可能需要手术。

    在这里，要提醒大家的是，超声检查的人为主观性很强，不同的超声大夫经验、理念、水平等等均不一样，因此不同的超声大夫给出的报告单和结论不一样，是非常可能的、现实的情况。有条件的话，大家可以约经验丰富的乳腺超声大夫，并且找同一个好的乳腺超声大夫反复复查、对比，这样结论更可靠，系统误差更小。钼靶、增强磁共振等检查，片子是客观的，但是解读片则的影像科大夫的经验理念水平可能各有不同，带有一定的“主观性”，因此，最好找乳腺专科大夫亲自阅片进行解读。

有患者问到：乳腺脓肿切开引流术后的刀口，这几天没换药，居然自己就长好了，还用去看医生吗？

乳腺脓肿住院手术后的患者，往往不能住院到切口愈合，尤其是非哺乳期乳腺炎。究其原因，概为非哺乳期乳腺炎具有病因不明、迁延不愈、反复发作等特点；而医院由于床位紧张、平均住院日等原因也不可能让你一直住院到完全愈合为止。这样就导致乳腺脓肿切开引流术后的患者需要长时间在手术医院或当地医院门诊换药。

幸运的是经过一两个月的换药，讨厌的切口终于长好了，封口了。这时你会想，长好了就不用去找开刀大夫复查了，住的离医院那么远，来回跑怪费劲的。

这样的想法很正常，但是也很危险。

关键在于：你的刀口真的愈合了吗？
 
我们知道，乳腺脓肿切开引流术后换药的目的，一在于每天换药更换引流条，可以把引流条越放越“浅”，给组织从基地部向上生长的空间；二在于更换无菌的干的纱布块，以保持“虹吸作用”，使创面内新生成的脓液被吸出，难以聚集。所以换药过程中，我们要坚持每天都换药，坚持最外层纱布湿了一点点也要随时去换药。

经过上面的漫长过程，很多患者难以坚持连续一两个月天天去医院换药，最后可能会出现好几天也没换药，突然发现刀口长好了。此时千万别天真的以为刀口完全愈合了。因为这种愈合可能是假象，也就是皮肤表面愈合了，但是皮下扔有小的脓腔和少量脓液。这种情况会很快复发，导致之前的手术费用、换药时间、承受的痛苦付诸东流，而且还要从头再来一遍，即再次切开引流+反复换药+长时间影响正常生活和工作。

此时你最明智的选择就是，尽快去找你的主刀医生就诊，不管是否路途遥远还是要请假扣钱，行查体或其他相关检查，明确是否存在“假性愈合”，及早做出判断和处置，还你无忧无虑的正常生活。

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现在女性健康意识越来越强，不少人能做到乳房自检，有的摸到“疙瘩”，是传说中的肿块吗？怎么办？害怕去看医生！乳房“疙瘩”真的是疙瘩吗？

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  不少女性自我乳房检查的时候，容易摸到一块一块的硬块，以为摸着“疙瘩”，生了大病，吓得不得了。其实那往往是正常的腺体。因为不少人有着错误的自检方法，那就是 “掐着”去摸，很容易就把放射状分布的乳腺组织误认为是肿块，因为腺体的质地是比脂肪要硬一些的。正确的手法应该是放平了去摸，或者滑动着摸（多数由乳腺专科医生实施）。老百姓主要是用手掌放平了去自我检查，如下图：

   所以，自己摸到肿块，未必是真，一定要到乳腺专科就诊，以排除是否确有病变。

   乳腺包块可以做乳腺超声，钼靶，磁共振等检查来了解其性质，伴随乳头溢液的还要做溢液涂片细胞学检查、乳管镜检查，当然乳腺专科医生的手诊也不可或缺，尤其是超声检查之前的查体，可以给超声大夫更多地提示，有利于更高水平的超声检查结果。 

   包块或肿物只是形态上的描述性诊断，指的是一种占位性病变，其病变性质在理论上可以是任何一种病变，包括乳腺增生，乳腺纤维腺瘤，乳腺炎，血管瘤，乳腺癌等等。

    综上所述，无论任何情况，无论真假， 发现或怀疑是乳腺肿块，在现今乳腺癌这么高发的时代， 到乳腺专科就诊进行一下检查，是必要的，有益的。