饮食疗法是糖尿病的基础治疗。通过饮食治疗，可以减轻胰岛素细胞的负担，有利于细胞功能的恢复，从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的作用，还可以使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体数目和敏感性。

1、绝对禁止吸烟，吸烟可加速糖尿病心脑血管并发症的发生。

2、禁饮一切酒，因酒精为“反营养素”，不利血脂和血糖的控制，还会引起脂肪肝，长期大量饮酒可引起酒精低血糖和酮症酸中毒，患者应彻底戒绝酒类。

3、禁食各种糖及含糖的食品饮料。

4、禁止食用激素及含激素的食品、药品。

5、各种肥肉、动物内脏不宜吃，特别是肥猪肉。

6、各种油炸、油煎食品不宜吃，病症轻者要有选择的吃，一次少吃些。

7、水果中富含糖类，而且能迅速被机体吸收，易引起高血糖。重病患者不宜多吃，病情稳定者可以适量的吃一些。水果最好在餐前一小时吃，选择含糖量低(含糖量在 14%以下)的水果吃。如西瓜、草莓、鸭梨、樱桃、枇杷、苹果、葡萄、桃子、菠萝、橙子、柚子等。

8、每天主食是必须吃够的，这是自然界的法则，主食是构成身体之源，主食决定身体状况。医学研究证明，如糖尿病患者对主食限制过严，经常处于半饥饿状态，也会影响病情的控制，不利于糖尿病治疗。所以每天主食最低不得少于 300 克(干品)，对糖尿病人来说，主食必须是含有丰富膳食纤维的高纤维主食，而不是市场上的低纤维高碳水化合物主食。高纤维主食为低热量复合主食，高碳水化合物主食为高糖、高热量主食。1987 年，美国糖尿病学会向糖尿病人正式推荐高纤维膳食。

9、每天必须吃 500~600 克蔬菜，可根据个人饮食习惯选用以下蔬菜:冬瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、西红柿、西葫芦、莴笋、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、柿子椒、木耳、海带、菜花、卷心菜等含糖量低的莓菜。

10、每天必须进食 100 克豆制品或豆腐。

11、每天可食 100 克各种肉食，最好吃瘦肉，不要购买市场上的熟肉，而必须自己在家里烧炖。

12、每天喝 300~500 克纯牛奶，最好在下午和晚上睡觉前喝。

13、每天可吃 1 个鸡蛋，胆固醇高者不要吃蛋黄。

14、饮食要清淡，每天食盐不要超过 6 克，要养成“口轻”的习惯。

15、炒菜时烹调油(必须是植物油)不要放油太多，每天不超过 20 克为宜。

16、如有条件，每天可食 1~2 个核桃。

17、饮食要有规律，一定要做到定时定量，切不可暴食暴饮。

18、总之，饮食做到生、素、酸、苦、淡及细嚼慢咽:一高四低--高纤维素，低热量、低糖、低油、低盐。

19、每天主食要米、面混合食用：一顿米饭两顿面食，或两顿米饭一顿面食。米面混吃可达到营养互补、均衡，更有利于健康。

20、忌食辛、辣刺激性食物如胡椒等。

21、糖尿病是一种终生疾病，合理的饮食治疗必须常年坚持，不得随意调换或中止，以稳定血糖、延缓和预防各种慢性并发症的发生发展、提高生活质量。

22、饮食中的主、副食数量应基本固定，不要任意增减。

23、早晨进行体育煅炼时，不宜空腹。

小儿肥胖症的发生会严重损害到患儿的身体健康和心理健康，会导致患儿出现心理障碍、行为偏差、食欲异常、肥胖纹以及体重超标等症状表现出现，我们可以根据这些症状表现来对小儿肥胖症进行一个比较基本的诊断，然后及时进行有效的干预治疗。

如果孩子的体重超过标准体重的百分之二十，就代表其存在小儿肥胖症，而且按照肥胖的严重程度我们可以将其分为轻度小儿肥胖、中度小儿肥胖和重度小儿肥胖。小儿肥胖症这种营养性疾病的发生主要是患儿体内脂肪积聚过多所造成，由于小儿肥胖症和糖尿病、高血压以及冠心病等病症有着比较密切的关联，因此我们一定要对小儿肥胖症尽早进行干预治疗。

小儿肥胖症的存在会导致患病儿童出现以下的症状表现：

• 食欲异常：小儿肥胖症的主要症状之一，一般情况下，绝大多数患有肥胖症的儿童的食欲都非常好，而且特别钟爱各种甜食以及油腻食品。
• 肥胖纹：小儿肥胖症的发病所会造成的一种症状，主要表现为在患儿的腹部会存在一些白色或者是紫色的纹，甚至在患儿的大腿或者是手臂部位也会存在。
• 心理障碍：肥胖症的发生会影响损害到患儿的心理健康，导致其存在孤僻以及强烈自卑感等异常的心理症状。
• 体重超标：小儿肥胖症的典型症状，主要表现为体态肥胖、皮下脂肪非常丰厚、脂肪分布均匀，一般情况下我们可以根据这个症状来及时识别到小儿肥胖症的发生。
• 行为偏差：患有肥胖症的儿童会因为体重超标而对各种户外活动以及体育运动锻炼缺乏兴趣，相对于一般儿童而言其行为会存在一定的偏差。

高血压、糖尿病以及冠心病是小儿肥胖症的不断发展加重所会引发的几种比较严重的并发症，因此我们一定要尽早通过血脂检测、人体测量学指标检测以及激素水平检测等检查方式来了解儿童的身体状况，了解其体内的体脂水平，尽早对患有肥胖症的儿童进行治疗处理。

痔疮坐浴的正确方法是根据患者痔疮的具体情况来选择坐浴的方式。

在进行坐浴之前，首先需要准备好坐盆、干净的毛巾或者纱布、宽松舒适的内裤、肛门洗剂或者生理盐水。

痔疮坐浴有外敷和直接坐浴两种方式，痔疮疼痛明显、体积较大的的患者应该用浸透坐浴液体的湿毛巾外敷，避免直接坐浴，因为坐浴可能会导致痔疮静脉曲张加重。对于无疼痛或者无肿胀的痔疮可以直接坐浴。坐浴水温不能过高，时间长短根据患者的病情而定，外敷的时间可以适当延长。坐浴完成后应当更换干净、宽松的内裤。

中医看病讲究望闻问切，四诊合参，对于这四诊，切诊一直最让人感觉玄乎，脉象真的有这么神奇吗？通过把脉真的可以诊断疾病吗？很多人说，我摸脉象感觉都一样呀。

简单介绍一下正常人的脉象应该具体有的特点。正常脉象称为平脉、常脉，它反映机体气血充盈，气机健旺，阴阳平衡，精神安和的生理状态，是健康的象征。

• 正常脉象的形象特征：

• 寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不快不慢，一息 4-5 至，相当于 70-90 次/分，不大不小，从容和缓，节律一致，尺部沉取有一定的力量，并随着生理活动、气候、季节和环境不同而相应变化。
• 古人概论为“有神、有胃、有根“。

• 有神：脉律整齐：柔和有力。
• 有胃：指下有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉，不疾不徐，来去从容，节律一致，是为有胃气。
• 有根：表现为尺脉有力，沉取不绝。因为尺脉候肾，沉取候肾，尺脉沉取，应指有力，就是有根的脉象。

很多患者经常问我，痔疮犯了，但又不想手术，或者没有时间手术，有什么好的方法能够快速缓解症状。今天方医生就教大家三个小妙招，赶紧收藏备用。

第一，可以买点药用一用，以外用的药物为主，例如各大品牌的痔疮膏、痔疮栓，效果都差不多，用的时候先抹点药膏，再把栓剂塞进肛门，效果还是不错的，另外还可以搭配一点静脉活性药物口服，例如地奥司明。

第二，可以用温水坐浴，早晚各一次，先用热水熏一熏，水温降了以后再泡一泡洗一洗肛门，促进局部血液循环，缩小曲张的痔静脉。

第三，痔疮犯了以后肯定要注意饮食生活习惯的调整，辛辣刺激的少吃，酒少喝，少熬夜，少久坐久站，多休息，身心放松。以上方法仅适用于轻中度的痔疮，只要坚持一至两周，一般都能缓解。

如果你的痔疮很重，比如便血量很大，喷射出血，或者痔疮脱出嵌顿水肿坏死，剧烈疼痛，那就不建议保守治疗了，应该尽早手术。

微创技术从 20 世纪 90 年代开始引人到人工膝关节置换术中，Repicci 等对单髁膝关节置换术的研究加强了人们对微创手术和部分膝关节成形术的兴趣。

Tria 等在微创单髁膝关节置换基础上首次提出微创 TKA 的概念，将微创技术及理念运用到人工膝关节置换领域。微创人工全膝关节置换术的发展经历了从传统手术方式转换到初期的小切口手术方式，进而演变为不损伤股四头肌的微创 TKA。Tria 也指出微创的概念不仅仅是皮肤切口小或手术暴露少，而是指达到不破坏伸膝装置、髌上囊，不翻转髌骨。近年来，随着假体设计、器械工具和手术技术的改进，以及导航技术的应用，微创 TKA 正受到越来越多医师的重视。

Berger 等于 2001 年首先报道了微创 THA，文献报道小切口能够减少疼痛和出血，缩短康复时间和住院时间，已成为目前的潮流。

微创 THA 的手术入路包括单切口和双切口，单切口的手术入路与传统手术一致，但皮肤切口较传统切口小；与单切口相比，双切口技术需要更多的手术经验、影像学配合，且并发症较多。微创技术常导致假体植人时视野不足，计算机导航辅助系统可以弥补这一缺陷，其应用效果有待进一步临床评估。

外科医生就做两件事情，一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经，就是骨块突入椎管里面压到神经，那我们就把神经周围的骨块取出来，不让它压到神经，就有机会恢复。第二件事，有些骨折脱位或粉碎了，就需要重建正常的腰椎的形态，包括它的功能。需要用到内固定，比较常用的就是椎弓钉，在骨折椎上下做固定，这只是临时固定，等以后的骨头长好，主要是靠自己骨头的支撑。

自 2019 年 12 月以来，新型冠状病毒（2019-nCoV）在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地，引发全民高度重视！

现在已经意识到：少数新冠状病毒感染的患者，临床表现不典型，可以以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等。一部分重症“新型冠状病毒”感染患者，要经历“细胞因子风暴”，其发展方向就是多器官功能衰竭。

中华医学会急诊分会复苏学组委员、中国医药教育协会高警示药物管理专业委员会副主任委员、北京明德国际医院内科周鹏医生：结合他 2003 年“非典”在重症医疗队的一些感悟，就疫情之下暴发性心肌炎话题展开述评，以飨读者。

 
 

前言

心和肺是维持我们生命正常运转的两大齿轮。对新型冠状病毒肺炎的患者，一旦心血管方面出现问题，无疑是雪上加霜。提前预警心血管方面的问题，“维持好两个稳定”即维持好血液动力学稳定和心电稳定，至关重要。

病毒入侵心肌细胞并导致部分患者机体产生过强的免疫应答，就有“暴发性心肌炎”的可能。

遗憾的是，《Heart Disease, Textbook》在“心肌炎”相关章节里并未述及冠状病毒；笔者也未查到“MERS”、“SARS”和这次新型冠状病毒过程中心脏相关的病理资料。

受大东教授和张松教授的邀请，曾经在东方心脏病会 （OCC）“心脏急症论坛”上，做过一个关于“成人暴发性心肌炎（Fulminant Myocarditis，FM）诊治现状”讲座。本文在其内容基础上，整理而成。一同复习，“胸中有剑”——重点强调床旁超声的实用性。

 

定义

FM 是指突然起病（通常在病毒性疾病起病后两周内），患者以低血压和血液动力学损害为主，需要正性肌力药物或机械辅助手段支持循环的心肌炎。

20～40 岁是心肌炎导致心力衰竭的高峰年龄段，FM 也多见于貌似“健康”的中青年人。如一线重症病房同事描述的一样：……前两天还比较平稳，突然病情急转直下。上述情况，在疫情下重症病房背景，除急性肺栓塞外，要警惕暴发性心肌炎。

 

口诀

“1234”

我们把成人 FM 概括为便于记忆和掌握的“1234”：

4：“四组数据”；

3：“三个超声心电图表现” 和“三个心脏核磁共振（CMR）表现”；

2：“两大陷阱” ；

1：“一个到位” ；

 

“4”四组需要明确的数据

1 )  心肌炎是仅次于急性冠脉综合征（ACS）、遗传性心电、心脏疾病（包括部分肥厚性心肌病）的第三位心脏性猝死原因：占心脏性猝死的 10%左右；

2 )  FM 占所有活检证实为心肌炎病例总数的 10%；

3 )  如果误诊或者延误治疗，FM 的死亡率高达 50%-80%以上；而及时、有效的呼吸循环支持比如 ECMO 支持，可挽救 60%-80%的患者；

4 )  成功救治后，FM 患者的长期预后非常好：有报道随访 11 年 93%长期健康成活；

点评

对此次疫情下重症新冠肺炎患者的详细临床过程和治疗经验，目前还没有系统的报道。推测：如果一旦“细胞因子风暴”启动，方向是“多器官功能衰竭”，处理的难度非常大。

因此，上面的 4 组数据，仅是非疫情背景下“暴发性心肌炎”的一些数据轮廓，疫情背景下重症患者的详细情况，只能来自于我们那些“在没有硝烟战场上”、正在构筑抗击新冠肺炎“血肉长城”一线同事的具体实践。

 

“3”三个非常有用的超声心动图表现

1 )  心室功能降低，主要表现为收缩期缩短率 FS 急剧下降；室壁运动障碍 ：开始表现为局限性，酷似 ACS；很快可表现为比较广泛的室壁运动障碍；

2 )  可逆的室壁肥厚，特别是室间隔、左室后壁增厚；

3 )  小心腔居多，很少有心室扩张（起病太急，来不及扩张）；

点评 1

在重症病房背景，配合 TnI、BNP 和 D-dimer 等实验室检查，床旁超声不但可以为我们实时、动态提供患者心脏方面的信息，而且也是帮助快速鉴别急性肺栓塞（右室负荷增加）等的非常好的、实用的、最便捷的工具。

点评 2

除国内的文献外，国外很少用心腔大小和射血分数（EF 值）来作为 FM 的判定依据——剧烈的炎症反应和水肿，心腔并不增大。此时，机器算出来的 EF 值可以“正常”，但不能代表患者的心脏受损和泵功情况，也不能真实反映患者的器官水平和微循环水平的灌注情况。等患者心腔扩大、EF 值降低，可能已经痛失 FM 的抢救良机。对 FM，“时间就是心肌，时间就是生命”：建议大家遵循以上“三个有用的超声心动图表现”，放弃心腔大小和 EF 值。

 

“3”三个有用的心脏核磁（CMR）表现

（满足以下两条，心肌炎的临床诊断成立）

1 )    T1 加权（钆造影剂）；

2 )    T2 加权；

3 )    钆延迟增强扫描；

急性期，CMR 同时也是鉴别心肌缺血和心肌炎的重要无创手段，指明治疗方向。但急性期后（如起病后 14 天，急性期的炎症反应高峰已经消退后），CMR 敏感性和特异性很差，丧失对心肌炎的诊断价值。

点评

在 OCC 讲座中，为了讲座的完整性，保留了“心肌炎核磁诊断价值”方面的内容。在重症病房背景，核磁价值不大。

 

“2”两大诊断陷阱

1 )  心外表现：漏诊陷阱

 FM 常常由呼吸道和消化道病毒引起，发热、咳嗽、头痛、呕吐、 腹胀、腹痛、腹泻等病毒感染的前驱症状可明显，可见于 20%-80%的患者。一旦 FM 的心脏症状出现，进展和恶化过程会很快，导致措手不及局面，这是 FM 诊治过程中的第一个陷阱。

2 ) 急性肺栓塞：也是一个陷阱

重症病房猝死的重要原因之一，表现非常不特异。

点评

以上两种情况，结合其它实验室检查结果，床旁超声的优势凸现。

 

“1”一个到位：血液动力学或循环加呼吸支持到位

对拟诊 FM，排除心肌缺血和心肌病病史、经短暂的正性肌力药物血液动力学和临床症状改善仍然不明显的患者，应毫不犹豫行主动脉内球囊反搏（IABP）、心室辅助装置（VAD）等辅助循环或体外膜肺氧合（ECMO）支持。

ECMO 和体外循环的作用相似，是体外循环的延伸，但又大大延长了对患者的支持时间，是衡量一个医院急危重症治疗抢救水平的技术。和 VAD 相比，ECMO 创伤小、易于开展并提供氧合支持。在某些类型的心脏病中，ECMO 的疗效并不低于小型经皮 VAD。近年来，在心肌炎特别是 FM 中，ECMO 取得了巨大的成功：可挽救 60%-80%患者、患者可长期健康生存。英国 2014 年发布的 NICE 介入程序指南《成人急性心力衰竭的 ECMO》中明确指出：“ECMO 应该应用于有心力衰竭的心肌炎患者——即 FM 患者。”

点评

重症新冠状病毒感染病房，更应装备 ECMO。在疫区，建议组建“ECMO 分队”，这不但有益于重症患者，也将大大提高我国急危重症的抢救水平。

心电图：对心律失常有绝对诊断意义，其它方面，也比较敏感但很不特异。

饿的快，不吃就难受

由于性格和情绪方面的原因而导致的躯体病症，统称心身障碍，按病情的轻重而分为心身反应、心身紊乱和心身疾病。

心身反应是一过性的，而且是功能性的，例如害伯的时候心跳加快、血压升高，尿频尿急，伤心的时候胃口不好、消化不良。心身紊乱是慢性、迁延性的功能障碍，包括心理生理障碍（失眠、进食障碍、性功能障碍）、躯体形式障碍（躯体化障碍、疑病症、“器官神经症”、心因性疼痛等）、转换障碍（癔症的躯体表现）。

心身疾病是心理因素起的器质性病变，包括高血压、冠心病、胃十二指肠溃疡、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性皮炎、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进等。

心身反应、心身紊乱和心身疾病也是心身障碍的三个发展阶段。

既然心身障碍是心理原因引起的，通过症状应该可以解读心理原因，例如支气管哮喘发作起来很像哭泣，所以它就是替代性、象征性的哭泣或哭泣的象征，而哭泣是无助的表现。其实，感冒和鼻炎也像哭，也是哭泣的象征，一个人压力太大的时候会说“吃不消”，而消化不良和厌食症就是吃不消，提示精神压力过大。长期挑重担会导致颈肩痛、腰腿痛，如果没有挑重担而出现颈肩痛和腰腿痛，应该是“思想负担”过重。

我是一名患者，在互联网医院进行了问诊。在这次问诊中，我遇到了一位非常专业、耐心的医生。医生在开始诊疗前完整查看了我的病例，并给出了详细的治疗建议。我患病已有半年，经历了颅脑手术，正在进行康复治疗。

在问诊过程中，医生开具了药品处方，并为我提供了便捷的复诊服务。我按照医生的建议用药，并在需要时预约了药品。医生提醒我，在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到很贴心。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多关心和支持，让我感到很温暖。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了胸部疼痛的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了专业的诊断和建议。

医生首先提醒我需要配合医生完整查看病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对医院的规定有了更深入的了解。

我描述了胸部疼痛的症状，医生询问了具体的部位和疼痛性质，在我不断描述症状的过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予了我很多关心和支持。

经过医生的评估，医生认为我的症状可能是肌纤维炎引起的，建议我使用西乐葆口服镇痛药缓解疼痛。医生还告诉我不用担心精神方面的问题，让我感到很放心。

医生还耐心地解答了我的问题，建议我暂时不用阿莫西林，同时建议我拍一个肺ct看一下更踏实。在我提出担心的时候，医生也给予了很好的解释和建议，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，医生还提醒我肺结节需要定期复查，但与我面前的疼痛没有关系，让我对病情有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，友善地与我交流，让我感到非常舒心。感谢医生的耐心解答和专业建议，我对互联网医院的服务有了更深刻的认识，也更加放心地进行了线上问诊。

我母亲53岁，9月开学大学食堂一月未休息劳累，10月疫情爆发学校管控，半夜紧急转运隔离心悸受惊，隔离期间说心抖四肢抖，吃了些药，当时睡眠可以，隔离结束回家最近开始心慌睡不着，半夜冒汗，胳膊发凉，扎指尖放血缓解，血发黑，食欲不好，打嗝，不喜欢喝水，在家坐立难安，来回踱步，疫情防控一月不能出门无法就医，有甲状腺结节，时长气血不足，颈椎不好，有影响脑供血，现在最紧要就是心抖身体抖，无法入眠，坐立难安。

在这种特殊时期，面对突如其来的症状，我感到无助和恐慌。我只能通过互联网医院进行线上问诊，但因为疫情防控的原因，无法去医院就诊，给我的生活带来了巨大困扰。

通过线上问诊，医生给予了我专业的建议和诊疗方案。医生耐心倾听我的主诉，详细了解我的病情，给予了针对性的建议。虽然无法面对面交流，但医生良好的沟通能力让我感受到了关怀和支持。

医生建议我暂时先吃点丹栀逍遥片或者稳心颗粒，并提醒我要尽快到医院检查，以确诊病情并给予更加专业的治疗。

在这次线上问诊中，医生的专业素养和耐心细致的品质给予了我莫大的帮助和安慰。我将按照医生的建议，尽快前往医院进行进一步的检查和治疗，希望能尽快恢复健康。

最近几天，我感到胃部不舒服，甚至出现了类似刺痛的感觉，早上吐痰时还发现有血块。这种情况让我非常担忧，因为我之前得过带状疱疹，不知道是否和这个有关。除此之外，我还发现最近大便的颜色时黑时不黑，不确定是否有出血情况。我目前正在服用两种抗血小板药物和一种抗凝药，但我觉得用药量有点大，容易引起出血。我询问了医生，但他的意见好像是都得继续服用。我非常担心出血情况的影响，想咨询一下医生，出血会对身体造成哪些影响，以及如何治疗。我母亲建议我做胃部CT，但我对这个检查并不了解，想请教医生。我接到电话说大便有血，情况变得更加紧急，我真的很担心。请问医生，这些药物如果没有出血症状，是都有必要服用吗？是否可以减量或者替换？希望医生能给我一些建议，非常感谢。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己长达12年的高血压史和最近的血压情况。患者表示上周三下午血压偏高，自行加量药物后情况有所改善。然而，最近血压再次升高，让患者感到困惑和焦虑。医生在问诊过程中通过细致的沟通和专业的建议，使患者感受到了医生的耐心和细心。医生对患者的情绪进行了安抚，并提出了调整药物、注意情绪和生活方式等建议。通过医生的专业指导，患者逐渐放松了心情，对自己的病情也有了更清晰的认识。经过医生的指导，患者开始有了相对明确的治疗方向，也更加重视自己的生活方式和情绪调节。

我是一位平时血压正常的患者，最近去体检报告显示血压升高，让我有些担心。我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地给我解答了我的疑惑。

医生首先询问了我的血压情况，然后建议我不要着急吃药，而是要注意低盐低脂饮食，监测血压，避免熬夜和情绪紧张。医生还告诉我可以去心内科门诊复查血压，然后开具诊断证明，这样就可以满足公司的要求了。

在医生的建议下，我决定遵循医生的要求去医院复查血压，并开具诊断证明。医生的耐心和专业给了我很大的安慰，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

我相信通过医生的建议和指导，我一定能够控制好我的血压，保持健康的生活方式。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。当我描述了眼前一过性发黑的症状时，医生很快就询问了我的病史，并建议我做了心电图和动态心电图检查。在了解我有糖尿病的情况后，医生很负责任地告诉我不要喝某种茶。他还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，这让我感到非常满意。

我是一名哺乳期高血压患者，最近血压持续偏高，190/120mmHg。由于经济条件一般，我在网上向医生咨询是否有更便宜的药物可以控制血压。医生建议我尝试盐酸拉贝洛尔，这是妊娠期高血压的首选药物之一，对哺乳期影响较小。我向医生提及使用母乳喂养，医生建议继续使用拉贝洛尔，并建议我进行心血管内科的继发性高血压筛查。最终，医生建议我不仅要继续服用拉贝洛尔，还要进行进一步检查，以便更好地控制血压。

在整个咨询过程中，医生给予了我专业的建议和细致的关怀，不仅解答了我的疑惑，还给予了我更多的关注和建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对医生的建议和治疗方案非常满意，也很感激医生对我的关心和支持。

这次网上咨询让我感受到了医生的专业和温暖，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。我相信，在医生的指导下，我的健康问题一定会得到很好的解决。

今天下午，我在京东互联网医院进行了在线问诊。我一直感觉胸闷气短，有些不舒服，于是决定向医生咨询一下。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后查看了我的病例，开始了诊疗行为。在问诊过程中，医生提醒我需要在用药期间如有不适要及时线下就诊，非常贴心。最后，医生为我开具了处方并提醒我可提前预约医生复诊，还送了我一张便捷复诊卡片，让我感到非常贴心和温暖。

通过互联网医院的便捷服务，我不仅得到了及时的诊疗，还可以在家里就能购药，真的非常方便。医生的专业素养和细心贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升，我会推荐给我的朋友们。

在一家互联网医院进行线上问诊，患者带着心怀忐忑的情绪，诉说着家人患上心脏疾病的困扰。医生赖医生通过专业的诊疗行为，细致地了解患者的病情，给予恰当的建议和治疗方案。患者在医生的耐心倾听和专业指导下，逐渐释放出内心的焦虑和担忧，对未来充满信心和希望。

赖医生向患者解释了心脏疾病的情况，指导患者积极配合治疗，坚持健康生活方式，并且规律用药，以延长患者的预期寿命。患者在医生的专业指导下，逐渐接受现实，积极配合治疗，为家人的健康而努力。在医生与患者的共同努力下，患者家人的病情得到了有效控制，展现出医生高尚的医德和患者坚强的意志。