漯河市中医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

漯河市中医院成立于1982年，是集中医医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性中医医院，是漯河市唯一一所国家三级甲等中医院。医院先后荣获全国“百姓放心医院”、全国中医药系统“创先争优先进集体”、“省级文明单位”、“全省卫生系统先进集体”、“全省中医工作先进集体”、“全省医院行风建设先进单位”、“省级卫生先进单位”、“花园式单位”、漯河市“五好”先进基层党组织、河南省“健康中原示范岗”、“河南中医学院先进教学医院”等多项荣誉称号。漯河市血液病研究所、肛肠病研究所、老年慢性病研究所均设在我院。医院是河南中医学院、河南职工医学院、黄河科技大学教学医院，是郑州大学一附院技术协作医院。医院建筑面积近3万平方米，设有门诊部、住院部、120急救站、柳江社区服务站和沙北针灸推拿保健门诊。门诊部开设内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、眼科、耳鼻喉科、针灸理疗科、肛肠科、高血压病科、心血管病科、肝胆病科、口腔科、五官科、皮肤科、糖尿病科、不孕不育症科等40多个中西医特色专科。住院部设有肛肠科、脑病科、血液病科、脾胃病科、心血管内科、脑外科、普外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、妇产科、儿科、针灸推拿科等14个病区。其中肛肠科是国家级重点专科，脑病科、血液病科是省级重点专科，针灸推拿科、骨科、内二科是市级重点特色专科。近年来，漯河市中医院以中医特色专科建设为龙头，大力推进以“医疗质量、优质服务、重点专科、科学管理、医院文化”为核心的“五大体系”建设，使医院整体实力和技术水平快速提升，医院综合功能不断完善，技术水平、服务水平、管理水平逐步提高。肛肠科、脑病科、血液病科在全省均有广泛影响，脾胃病、心血管疾病、脑外及普外手术、不孕不育、近视及眼病的治疗位居全市先进水平，已形成门类齐全、技术力量雄厚的学科群体。医院相继添置和更新了一大批检查设备，拥有核磁共振、64排128层小宝石CT、四维彩超、准分子激光近视治疗仪、电子胃镜、电子肠镜、800MA数字胃肠机、DR、C型臂、介入治疗设备、高压氧舱、高能聚焦超声刀、经颅多普勒、心电工作站、血液透析机、前列腺汽化电切镜、眼科A/B超、角膜地形图、全自动生化分析仪、骨髓细胞分析仪、椎间盘治疗系统、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、麻醉机、呼吸机、监护系统等,并设有现代化的手术室、ICU、标准产房、血液透析室、中药制剂室等。医院大力倡导科技创新，重点专科建设不断迈上新台阶。肛肠科开展内痔中医结扎、肛瘘挂线、脱肛硬化注射三联疗法治疗肛肠疾病、中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎、中药熏浴、直肠癌低位保肛术等特色疗法。脑病科运用颅骨微创钻孔碎吸术治疗脑出血，在中风病人的康复期综合运用中西医结合疗法如内服中药、针灸推拿、拔罐、理疗、离子透入等，使中风病人的治愈率、好转率显著上升。血液病科是漯河市血液病最终转诊单位，采用独创的髓腔灌注疗法，中西医结合治疗急慢性再生障碍性贫血、各型MDS、急慢性白血病、溶血性贫血、骨髓纤维化、血小板减少症、淋巴瘤和各类轻重度贫血有显著疗效。外一科设脑外、胸外两个专业组，开展急重症颅脑损伤救治及脑出血开颅血肿清除术、脑部各类肿瘤切除术、肺癌食管癌手术、胸壁纵隔肿瘤摘除术、胸廓成形术等。外二科（普外科）开展腹腔镜手术、胰管空肠吻合术、高选择性迷走神经切断术、巨大肝癌切除术、中段食管癌切除舌状肌瓣吻合术等高难度手术10余项，应用前列腺汽化电切镜开展前列腺等泌尿系统微创手术。骨科应用C型臂开展复杂骨折切开复位内固定术、椎管内肿瘤摘除术等高难度手术，利用臭氧治疗仪治疗椎间盘突出疗效显著。心血管内科是全国中西医结合心血管病、糖尿病、肾病诊疗协作科室，致力于心血管疾病、糖尿病、肾病的治疗与研究。眼科在巩固准分子激光技术优势的基础上，引进国际上较先进的眼科准分子激光，在豫南地区首家开展近视治疗手术，目前已成功开展手术三万多例。针灸推拿科利用传统中医疗法综合治疗颈肩腰腿痛、椎间盘突出、中风偏瘫、面瘫、风湿类风湿性关节炎、肩周炎等。妇产科设妇科、产科、不孕不育、计划生育、围产期保健等专业组，开展妇科肿瘤治疗术、宫颈锥切术、阴式子宫切除、先天性无阴道阴道成形术、新式剖宫产、24小时胎儿监护、高危妊娠监护等，与重庆医科大学合作成立妇科外阴宫颈疾病治疗中心，在全市首家开展妇科疾病的超声治疗。儿科开展新生儿及儿科疑难疾病、小儿脑瘫的治疗，建有标准化NICU，设备齐全，开展新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血、早产儿、新生儿黄疸等急危重症的抢救治疗。医院始终坚持“中医中药求特色，中西结合促发展，科技创新图振兴”的办院方针，大力弘扬“团结、务实、创新、奉献”的中医院精神，奉行“以病人为中心”的服务宗旨，秉承“厚德、精医、致和、创新”的院训，把发展事业作为第一要务，以患者满意为最高标准，致力创建“全国示范中医院”和“全国文明单位”，努力把漯河市中医院打造成为群众信赖和满意的健康港湾。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。