淮安市妇幼保健院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

淮安市妇幼保健院(淮安市儿童医院)是一所集保健、医疗、康复、科研和教学为一体的三级妇幼保健院。医院秉承“妇幼至上”的发展理念,致力于为全市及周边妇女儿童提供高水平全生命周期医疗保健服务。医院设有小儿外科、新生儿科、儿童康复科等专科,针对胆道炎症等疾病,具有显著的治疗专业力。其中,新生儿科在胆道炎症治疗方面积累了丰富的经验,为患者提供专业、全面的诊疗服务。医院荣获多项荣誉,是淮安地区最先开展试管婴儿技术的医疗机构,为患者提供全方位的健康保障。淮安市妇幼保健院(淮安市儿童医院)是您值得信赖的医疗机构。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

石玮
true 石玮 副主任医师
好评率:98% 接诊量:253 平均响应:15分钟
对月经不调,青春期功血、痛经、多囊卵巢、性早熟,青春期发育延迟、性发育畸形、卵巢功能减退,围绝经期综合症诊治有独到见解,熟悉宫颈疾病防治及生殖道炎症治疗
辜卫红
true 辜卫红 主任医师
好评率:100% 接诊量:44 平均响应:-
月经失调、异常子宫出血、围绝经期及绝经期相关妇科问题、白带异常、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、慢性盆腔痛、宫颈癌前病变及宫颈癌筛查诊断及治疗、性病防治等
徐珉
true 徐珉 主任医师
好评率:100% 接诊量:22 平均响应:-
妇科常见病诊治及高危计划生育手术及并发症处理,子宫疤痕处妊娠、子宫内膜异位症的诊治,还有早期人工流产、绝经期取环等
张丰年
true 张丰年 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对小儿外科常见病和疑难病的诊断和微创治疗积累了丰富的临床经验。主要致力于小儿泌尿外科和小儿普外科的临床研究,开展多项小儿腔镜微创技术,擅长腹腔镜、膀胱镜微创,对肾积水、尿道下裂、重复肾、膀胱输尿管返流、隐睾、小儿疝气、鞘膜积液、包茎、隐匿性阴茎、精索静脉曲张、阑尾炎、肠套叠、幽门肥厚性狭窄、先天性巨结肠、胆汁淤积、胆总管囊肿、肠旋转不良等疾病的治疗卓有成效!
马希贵
true 马希贵 副主任医师
好评率:99% 接诊量:113 平均响应:-
内科,妇科,儿科常见病,多发病(男性肾虚,性功能障碍,女性月经不调,痛经,不孕不育,小儿斜颈,尿床,面瘫,腱鞘炎,网球肘)
仲晓慧
true 仲晓慧 主任医师
好评率:99% 接诊量:267 平均响应:-
营养性疾病相关性疾病的治疗
张春艳
true 张春艳 主任医师
好评率:99% 接诊量:700 平均响应:-
擅长妇产科的常见病多发病的诊断和治疗。对于妇科的宫颈肿瘤啊,卵巢肿瘤啊,子宫肿瘤啊,以及阴道炎症、子宫内膜炎的、盆腔炎啊等等,还有计划生育科的各种手术诊断和治疗,尤其是熟悉宫腹腔镜的操作等等。
王歆宏
true 王歆宏 主治医师
好评率:99% 接诊量:8635 平均响应:15分钟
从事妇产科临床以及教学工作近40年,尤其是计划生育技术工作包括避孕药物、避孕工具、皮埋、上取环、药流、人流,引产、结扎等等有较为深入的研究,对于术后并发症的诊治有较为丰富的临床经验。
董芬
true 董芬 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事妇产科专业十余年,擅长妇科、产科、计划生育疾病诊治及手术操作
孙剑
false 孙剑 住院医师
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待补充
患友问诊

原发性硬化性胆管炎的治疗情况和预后如何?有没有其他治疗手段?患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:24:24

患者出现剑突下疼痛,经医院检查初步诊断为肠胃胀气。然而,疼痛持续不缓解,进一步检查后被诊断为胆管炎症。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:24:24

硬化性胆管炎患者,胃部不适、食欲不振、恶心,体重下降,已服用熊去氧胶囊一年,最近出现小反复,询问是否继续用药。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:24:24

血常规转氨酶偏高,疑似原发性硬化性胆管炎,求治疗方案。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:24:24

我有胆囊结石和胆管细,最近疼痛厉害,不能吃喝,想知道如何治疗和预防肝硬化?患者男性15岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:24:24

肝区不适、黄疸等症状,可能是原发性硬化性胆管炎,想了解用药和生活管理的建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:24:24

谷氨酰转肽酶偏高,口干口涩,食欲减退,疑继发性硬化性胆管炎。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:24:24

我有眼睛黄、皮肤瘙痒和尿黄的症状,怀疑自己得了原发性硬化性胆管炎,已经吃了熊去氧胆酸一个月但效果不明显。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:24:24

我父亲去年住院时发现可能有胆管问题,最近腹部总是胀痛,想请教医生。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:24:24

我被诊断出原发性胆管炎,想知道如何治疗和预防肝硬化的发生,医生建议我长期服用熊去氧胆酸胶囊并定期复查。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:24:24
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