福建省南平市第二医院巨细胞动脉炎(颞动脉炎)推荐专家

简介:

南平市第二医院,原名福建省南平地区医院,是一所具有百年历史的非营利性二级甲等综合医院。医院坐落于建阳市黄花山麓,环境优雅,占地面积4.6万平方米,绿化覆盖率达50%以上。医院设有20多个临床医技科室,其中耳鼻喉科、眼科、妇产、神经内外科等特色专科在业内享有盛誉。医院拥有先进的医疗设备,如核磁共振、CT诊断仪、彩色B超等,为患者提供全方位医疗服务。特别是针对颞动脉炎这一常见疾病,医院凭借雄厚的医疗技术力量和丰富经验,为患者提供有效的治疗方案,确保患者得到及时、专业的治疗。南平市第二医院致力于为患者提供优质的医疗服务,是您值得信赖的选择。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

张球勇
true 张球勇 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4.6万 平均响应:15分钟
阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、勃起无力、补肾壮阳),遗精,性功能障碍,疲软,敏感,手淫,撸管,不充血,早射,早泄(原发性早泄、继发性早泄),前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白),前列腺增生,前列腺增大(癃闭,余沥不尽、尿线细、排尿时间延长、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;失眠、头痛;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气),前列腺肥大,包皮龟头炎(珍珠疹),尿道炎,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,解脲脲原体,人型支原体,淋病(生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病、解毒),非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张、男性不育(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化、无精、畸精症),阴囊湿疹,珍珠状丘疹,试管婴儿,阴囊潮湿,阴茎短小,包皮过长,包皮手术,包皮炎,肾虚,膀胱过度活动综合症,性欲强,性冷淡,肾阳虚,肾阴虚等,低促性腺激素性性腺功能减退症,高促性腺激素性性腺功能减退症,高泌乳素血症,垂体瘤,低促,高促,显微取精术,显微精道重建术,输精管吻合术,输精管附睾吻合术,显微精索静脉曲张结扎术,在中医药治疗糖尿病,减肥及内分泌疾病,神经内科失眠、头痛方面上有独到之处。
魏宗辉
true 魏宗辉 副主任医师
好评率:100% 接诊量:89 平均响应:15分钟
儿科常见病,多发病的诊断及治疗,儿科急危重症的抢救,如肺炎、腹泻、矮小症、性早熟、营养不良、生长发育落后等。特别专长:小儿呼吸系统疾病,儿童内分泌疾病。
杨健
true 杨健 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长神经外科疾病诊治及各种颅脑外伤手术,显微微创手术切除脑肿瘤、高血压脑溢血,腰椎间盘突出的相关疾病。
患友问诊

患者十五年前做过肾动脉支架手术,近期出现不适,询问动脉炎的治疗方法,已经服用激素一个多月。

接诊医生:
  
2024-11-19 17:56:25

我是一位体重200多斤的女性,最近的血常规报告显示白细胞计数偏高,去年也是这个情况,偶尔会喉咙疼,但没有其他不适。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-19 17:56:25

上下肢发凉木,走路久了会疼痛乏力,可能是脉管炎吗?患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-19 17:56:25

老人家反复出现胆管结石和肾结石,伴有巨细胞动脉炎,之前消炎治疗无效,结石增多。想知道是否需要手术治疗?患者男性75岁

接诊医生:
  
2024-11-19 17:56:25

老年人新发头皮内部一跳一跳的扯着痛,持续到今天,伴有同侧耳朵不适和牙龈发炎,疑似神经性头痛或其他疾病引起。患者女性76岁

接诊医生:
  
2024-11-19 17:56:25

我最近经常感到手脚发麻,偶尔还会有刺痛感,是否可能是脉管炎?我有吸烟的习惯,已经开始戒烟。我的C反应蛋白和血沉是否已经恢复正常?

接诊医生:
  
2024-11-19 17:56:25

孩子嗓子化脓,已打5天头孢,想知道是否还需继续打针,白细胞计数已下降,精神状态良好。

接诊医生:
  
2024-11-19 17:56:25

患者白细胞偏高,服用消炎药后各项指标恢复正常,询问消炎药对白细胞的影响及症状改善情况,明天有入职体检,担心今晚是否还需要服用消炎药。患者信息:白细胞偏高,已服用消炎药。

接诊医生:
  
2024-11-19 17:56:25

患者在钛网安装处感到神经血管性疼痛,拆线旁边也有不适感,想了解原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-19 17:56:25

患者近期身体不适,希望了解病理科的工作内容,特别是关于活组织检查、脱落细胞检查和穿刺细胞学检查的应用场景,如何准备和面对检查结果,以及接下来的治疗和用药问题。患者已经完成了病理检查,结果显示患有乳腺癌

接诊医生:
  
2024-11-19 17:56:25
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