简介:

新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院始建于1936年,是集医疗、科研、教学和预防保健为一体的地、州级医院。室间隔缺损(VSD)是临床上最常见的先天性心内畸形。可单独存在,也可合并其他心脏畸形。主要是室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在左右心室间产生异常分流。室间隔缺损的临床表现与其大小有直接关系。较小的VSD不会引起明显临床症状,甚至可能自行闭合。较大的VSD会导致左心室负荷过重,且由于右心室血液过多,进而导致右侧心脏及肺部血压过高。这样会增加心脏的工作负荷,从而引起心力衰竭和心脏结构改变。如果此时VSD没有闭合,就可能会导致肺动脉损害,形成的肺动脉高压,出现发绀。这时候必须通过手术来修补VSD。,手术,室间隔,VSD手术采用胸骨正中切口、常规低温体外循环及冷血停搏液。上、下腔静脉分别插管,上腔静脉直接插管有利于经右心房显露缺损。手术目标是安全、完整的闭合缺损,避免损伤任何重要结构,尤其是传导系统。根据缺损位置及是否合并心脏畸形,VSD可经右心房、右心室、主动脉或肺动脉闭合,少数情况下可经左心室闭合。 通常在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损超过lcm者,则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜。 右心房入路用以闭合大多数单纯的膜周或流入道肌性缺损。小梁部肌性缺损和圆锥下肌性缺损也经常通过右心房显露。右心室路径可用于修补膜周漏斗部、漏斗部和某些小梁部缺损。邻近两大动脉的干下型VSD可经大动脉闭合缺损。经左心室途径可能更易于显露闭合低位的小梁部肌性缺损,也更易辨别缺损在左心室侧的开口时一个还是多个,但该入路潜在的并发症包括远期心功能不全、心尖室壁瘤和心律失常。对一些病例,特别是心尖肌部缺损和残余分流尤其有效。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,无,。

谢光强
true 谢光强 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
全科、男科、前列腺炎、性病、性功能障碍、阳痿、前列腺肥大、泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤,尿失禁,不育症等
李春强
true 李春强 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿外科常见病及多发病的诊断和治疗,泌尿系结石、前列腺增生症的微创手术治疗。
加尔肯·热合木拜
true 加尔肯·热合木拜 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿外科男性疾病,泌尿系统结石,泌尿系统肿瘤,男性不孕不育
李文强
true 李文强 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
一:腰椎间盘突出症微创治疗(椎间孔镜手术、UBE手术),脊柱骨折、滑脱、椎管狭窄的微创治疗,脊柱侧弯矫形。 二:初次及复杂髋、膝关节置换术、翻修术。
穆小飞
false 穆小飞 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺恶性肿瘤
胡开松
true 胡开松 副主任医师
好评率:100% 接诊量:107 平均响应:30分钟
泌尿外科男科常见病、疑难危重疾病诊断治疗,尤其擅长泌尿系结石预防及微创手术治疗,前列腺疾病诊断及治疗,腹腔镜泌尿外科手术治疗。
穆君莲
false 穆君莲 住院医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
儿科呼吸,消化
张鹏
true 张鹏 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.6万 平均响应:-
擅长眼科常见疾病及常规手术、擅长白内障,青光眼,眼底疾病,屈光不正,眼部整形美容手术,眼部多发病的诊疗。眼科主治医师,从事眼科专业10余年。
马祥波
true 马祥波 主治医师
好评率:- 接诊量:5 平均响应:-
泌尿系肿瘤,泌尿系结石,前列腺增生,精索静脉曲张,包茎
殷亚虎
true 殷亚虎 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长鼻科疾病诊治及耳鼻咽喉科常见病诊治。
患友问诊

我六岁时做过心脏手术,最近总是心慌憋闷,想知道是否需要二次手术。患者男性30岁

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2024-11-14 11:22:08
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