外人能看到的#眼睛出血 ，叫结膜下出血！#眼科医生聂红平 #眼科#医学科普
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眼科医生常常接诊到患者眼白突然红了一片，看起来很吓人，但是不痛不痒，不照镜子自己都不知道，这种情况其实是发生了结膜下出血。
结膜下出血是由于结膜的小血管，尤其是毛细血管破裂或渗透性增加，血液流出聚集在结膜下造成的，一般情况下出现在内、外眼角的睑裂区，随时间推移可能会向角膜缘移动，结膜下出血的范围和颜色不尽相同，出血量少时范围小，颜色比较鲜红，出血多时颜色则偏紫红。
最常见的是自发性结膜下出血，便秘，剧烈咳嗽、呕吐、打喷嚏，搬抬重物，用力揉眼睛等均可引起局部压力增高，导致自发性结膜下出血。此外眼部手术、外伤、严重的结膜炎也会出现结膜下出血外，还有高血压、糖尿病、动脉硬化、过敏性紫癜等也可发生结膜下出血。自发性结膜下出血有自愈倾向，一般无需特殊治疗，可在出血 48 小时以内冷敷促进凝血，48 小时以后热敷加速淤血吸收，一般 2 周到 1 个月血液才会完全吸收，期间要注意用眼卫生，不要用脏手揉眼睛，以防眼部感染。如果是因为严重结膜炎引起的结膜下出血，则应及时就医，按时用药，抗炎、抗感染，才能促进结膜下出血的吸收。
眼科医生提醒，没有明显不适的结膜下出血不必过于担心，待其自行吸收即可，如果反复出现结膜下出血，则应进行全身系统的检查，明确有无高血压、糖尿病、肾脏疾病以及凝血功能障碍等问题，及时就医治疗。
结膜下出血是一种常见的眼科疾病。它常常发病突然，眼睛红红的，看起来挺吓人的每个人。虽然看起来挺吓人，其实这个病也不是很重的，但是要引起我们的注意进行进一步的检查。
结膜下出血的病因通常是外伤揉眼、高血压、用力大便、视疲劳，休息不好、咳嗽、呕吐、鼓气搬重物、凝血功能失常、血小板降低、热气上火、年老动脉硬化、饮酒大醉等等原因造成的。
多的结膜出血，多考虑血小板异常、老年人动脉硬化。
建议进一步行测血压、血常规、血脂、凝血功能的检查。
结膜下出血，一般24小时内给予冷敷，24小时后可以给予热敷。如果有炎症，局部可给予抗炎盐水，同时口服活血化瘀中成药，促进出血的吸收。出血一般1~2周左右吸收。吸收的过程中出血会变大变薄，逐渐吸收。很多人在出血吸收的过程中会担心啊，怎么我的血块又变大了，其实不是，这是吸收的正常现象，它是会变大变薄的。
治疗过程中注意对病因治疗，同时不要熬夜，不要吃热气上火的东西，不要喝冷饮，同时注意用眼休息。
有的人无意间被他人发现眼白很红，自己却没有眼痛、眼痒、怕光、流泪及视力下降等眼部不舒服症状，如若不是他人发现，自己却不曾注意。这种情况更常见结膜下出血，患者可没有眼部其他不舒服的情况。
结膜下出血的主要原因有哪些？
- 常见原因有高血压，糖尿病，贫血，肝肾功能差，凝血功能差也都有关系。
- 也与平时剧烈运动，揉眼，负重，长时间低头等也都有关系。
这种情况以后，如果没有视力下降、重影等不适，可以局部先 48 小时内冷敷，冷敷收缩血管，起到止血作用。48 小时后温热敷，起到活血化瘀作用。如果出血面积超过白眼球面积的 1/4，在无药物禁忌症的前提下服用云南白药胶囊这一类药物。
大部分情况下只是简单的结膜血管破裂导致的结膜下积血，看着吓人，实则问题不大。但是现在眼部有出血情况，那么其他部位也同样有出血的风险。所以建议还是要做一遍常规检查，包括血压、血糖、血常规、肝肾功能、凝血功能。总之，出现结膜下出血时不要过度紧张，保持平缓心情，避免揉眼，避免剧烈运动，多休息，再前往医院做一次常规检查排除其他部位出血风险。
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