合浦县人民医院-感受性语言障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

合浦县人民医院是一所集医疗、科研教学、预防保健、康复和健康管理为一体的三级综合医院，始建于1935年5月，由时任国民政府行政院代院长兼交通部部长、合浦籍爱国将领陈铭枢先生筹建，时称“合浦医院”，群众称“大医院”，1951年6月更名为“合浦县人民医院”，1995年被评为国家二级甲等综合医院，为广西首家通过二甲评审的县级医院，2018年2月通过三级综合医院执业登记，成为广西第三家县级三级综合医院，2018年5月成为广西第二批助理全科医生培训基地，2022年4月纳入首批全国“千县工程”县医院综合能力提升工作的县医院名单。医院肩负着合浦县110多万人口的医疗、急救、预防保健任务，辐射服务周边部分地区150多万人口，同时也担负着全县16个乡镇卫生院和5所县级医院的业务培训、指导工作。医院是国家爱婴医院和国际紧急救援中心网络医院、直升机航空救援定点医院，同时也是合浦县紧密型县域医共同体牵头单位，与广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、广西壮族自治区肿瘤医院、南宁市第二人民医院、广州中医药大学第一附属医院、中南大学湘雅二医院等广西区内外8家三甲医院以及39互联网医院建立医疗合作关系。合浦县急救指挥中心、合浦县公共卫生应急指挥中心依托我院设置，担负全县的院前急救指挥任务，现有医护人员60多人，救护车14台，其中负压救护车２台，配备院前转运呼吸机、除颤仪等一大批设备。医院借助急救指挥中心的辐射作用建立健全新型急诊急救体系，创建急救“五大中心”：胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、创伤中心。开设急性心脑血管病、急性重症创伤、严重急腹症、高危新生儿、高危产妇、急性中毒、急性呼吸衰竭、消化道大出血等7条急诊急救绿色通道，实行院前急救--院内救治--重症监护的全程急救模式。医院设有两个院区，总院位于县城廉州镇定海北路95号，占地面积4.5万平方米，业务用房约6.2万平方米，设临床科室36个，医技科室11个，开放床位1042张，在职职工1645人，卫技人员1375人，其中高级职称288人（正高级38人），中级职称433人，每年门急诊量约70万人次，每年出院4万多人次，每年手术量约1万例次。医院拥有飞利浦128排256层螺旋CT、1.5T磁共振（MRI）、数字减影血管造影X线机（DSA）、体外膜肺氧合系统（ECM0）、美国通用电气乳腺X射线机（钼钯机）、口腔颌面锥形束计算机体层摄影系统（口腔CT）、通用电气移动式C形臂X射线机、双能骨密度检测仪、美国柯达DR-3000数字摄影系统、一举YJF500DF数字胃肠机、移动式DR、东芝Aplio500超声诊断仪、椎间孔镜、腹腔镜、胸腔镜、关节镜、宫腔镜、狼牌肾镜系统、富士能7000胃肠镜系统、瑞士进口钬激光碎石系统、体外冲击波碎石机、德国卡尔蔡司眼科手术显微镜、眼科超声乳化仪、运动心肺功能评定设备、电子纤维支气管镜、电子鼻咽喉镜、连续性肾脏替代治疗机（CRRT机）和德国费森尤斯血液透析仪等600多台大中型先进医疗设备。合浦县人民医院禁山分院位于距医院本部4公里的廉州镇望州路，占地面积2.3万平方米，其中建筑面积0.46万平方米，主要收治各种感染性疾病病人。开设床位82张，设三个病区：应急病区床位38张（其中重症床位2张）、标准负压病房10间；一病区床位30张；二病区床位14张。配备CT、DR、呼吸机、心电监护仪、肺功能检测仪、床边心电图机、血氧仪、纤支镜等设备，北海市卫健委于2020年11月将合浦县人民医院禁山分院增加为北海市新冠肺炎定点收治医院，禁山分院按平战结合使用来规划建设，平时整个分院作为普通传染病病人救治医院，战时能立即在24小时内腾空应急病区和二病区转换为独立院区的定点医院。我院注重打造重点学科和特色专科，以重点学科带动全面提升，以特色专科推进创新发展，秉承“外科技术微创化、内科治疗外科化、内外科深度融合”的发展理念，培育一批具有核心竞争力的重点学科和特色专科。医院打造以颅脑、胸科、胃肠肝胆、妇科、泌尿外科、脊柱、关节等学科为重点的微创技术品牌；成立了介入、内镜诊疗中心，积极开展心血管等疾病的介入手术、经内镜进行胰胆管造影+乳头肌切开取石术（ERCP+EST）、超声内镜治疗技术、经气管镜下介入治疗手术；成立了以神经内科、神经外科及康复医学科组成的脑科中心，通过内外科整合为患者建立早期康复治疗介入流程和系统康复方案。与此同时，我院还成了健康管理中心、慢病中心、国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）、视光中心等特色品牌，建立全生命周期全医疗无缝管理模式的县域高水平医疗中心。其中，康复医学科、骨科、神经内科、消化内科为广西医疗卫生县级重点学科，呼吸内科、普通外科、产科、肿瘤内科为广西医疗卫生县级重点培育学科；同时，神经内科为北海市重点（建设）学科，消化内科、烧伤整形科为合浦名专科。近五年，医院职工在区内外医学期刊共发表论文268篇，申报厅、市级科研立项10项，通过科研成果鉴定3项，广西卫生适宜技术推广奖1项。医院始终秉承“人民生命健康至上”的办院宗旨，传承“智圆行方至善至精”的院训精神，以三甲医院标准发展医院，不断提升医院服务能力和水平，向“打造有高度更有温度的三级甲等综合医院”目标不断迈进。（2023年8月28日更新）发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。，发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。，脑，针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗（语言能力康复训练或行为治疗）为主要方法,在必要时需家长（抚养者）配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。，语言的正常变异发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。感觉受损听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。智力障碍语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。自评量表，无，体格检查一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。影像学检查借助CT、磁共振成像（MRI）及正电子发射断层显像（PET）检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。失语症检查发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项：自发言语：从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。复述：重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。口语理解：测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。命名：命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。阅读：测试患儿的阅读能力（包括诵读及理解力）,可从以下两方面进行：①诵读单个或数个词、短句和一段文字；②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。书写：先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。行为观察常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。听力测试儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。语言评估语言理解评估儿童语言发育中,理解先于表达。评估方式与儿童整体的发育水平相符：较小的儿童可能为实物或玩具测试；较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。语言表达评估在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。，。