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口腔扁平苔藓是一种在口腔黏膜门诊非常常见的慢性炎性疾病。通常由于发现口内粗糙不适、牙膏或者刺激性食物等出现疼痛不适，自己检查口内不适处可发现发白的条纹和斑片，更严重的出现口内大面积溃疡。这种疾病在中老年女性当中更易发病。扁平苔藓疾病容易迁延不愈，在身体情况不佳或情绪紧张的时候更易反复发作或者加重。扁平苔藓不仅在口腔内可以发病，还可以发生于皮肤、指甲和毛发，容易发生在 四肢内侧，也可泛发全身。 扁平苔藓并不是“癣”，因此不会传染，但是它病因和机制目前尚未完全明确。目前可能跟以下几方面因素有关： ①遗传与免疫：研究发现扁平苔藓病理机制是T淋巴细胞介导的免疫反应和慢性炎症，有1.5%~10.7%的患者有家族史，也有发现患者人类白细胞抗原（HLA）某些位点异常。 ②感染因素：可能与病毒感染有关，比如丙型肝炎病毒，其他少见是革兰氏阴性杆菌、螺旋体和白色念珠菌等。 ③药物因素：某些药物，大部分是解热镇痛药，如布洛芬、萘普生等，或治疗心脏病、高血压、神经疾病(奎尼丁、甲基多巴)的药物，以及中草药、动物源性药物等。 ④系统性疾病：慢性活动性肝炎、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、甲状腺疾病等)，糖尿病、内分泌功能异常等。 ⑤口腔局部刺激因素：a)锐利的牙齿边缘、牙尖，过大的牙齿、阻生牙、废用牙；b)制作不良的修复体、金属牙、银汞合金充填体，假牙和义齿或其部件；c)牙结石等；d)辛辣刺激食物、香辛料、过硬过烫过粗糙食物、槟榔或烟草、白酒和酒精等。 ⑥情绪、睡眠和心理因素：不良生活事件（如患病、家庭变故、纠纷、亲朋好友去世等）、过度劳累、作息不规律、工作或生活压力，紧张焦虑、抑郁等心理因素。 以上诸多因素可能导致扁平苔藓的发病、复发或者加重。因此，避免紧张和焦虑，进行体育锻炼或集体体育活动，正念冥想等，保持积极心态，避免生气、小心眼；规律作息，早睡早起；戒烟酒，避免过多食用刺激性食物（辣椒、生葱、生蒜、花椒等），多吃新鲜的蔬菜和水果，加强口腔卫生，去除口腔局部刺激因素，对控制扁平苔藓有很大帮助。 因为口腔扁平苔藓少数病例出现过恶变倾向，因此世界卫生组织将它列为口腔潜在恶性病变，但经过正确诊断、规律控制病损、按期复诊，口腔扁平苔藓绝大部分可以得到良好的控制。同时注意控制以上6大风险因素，定期复查。 参考文献： 1. 中华口腔医学会口腔黏膜病学专业委员会，中华口腔医学会中西医结合专业委员会 .口腔扁平苔藓诊疗指南(修订版). 中华口腔医学杂志 2022.57(2):115-121 2.朱学骏. “扁平苔藓”.百度健康医典 3.孙正.《得了扁平苔藓应该注意哪些问题》
脑电图是一种用于测量人脑电活动的方法。它通过将电极放置在头皮上来记录大脑产生的电信号。脑电图可以帮助医生诊断和监测一些与大脑活动相关的疾病和症状。 脑电图可以用于检测癫痫发作、睡眠障碍、脑损伤和脑功能障碍等疾病。在进行脑电图检测时，患者通常会被要求静坐或躺下，电极会被粘贴在头皮上，然后记录器会记录下大脑电活动的变化。 通过分析脑电图图形，医生可以判断大脑的电活动是否正常。正常情况下，脑电图应该呈现出一定的规律和特征。然而，当存在某些异常情况时，如癫痫发作或睡眠障碍，脑电图会显示出不规则的电活动。 脑电图检测通常是一项非侵入性的检查方法。它对患者没有任何疼痛或不适感。然而，在进行脑电图检测之前，患者可能需要遵循一些特定的准备步骤，如避免饮用咖啡因或某些药物。 总而言之，脑电图是一种重要的临床工具，可用于诊断和监测与大脑活动相关的疾病。它有助于医生了解患者的脑电活动情况，从而制定适当的治疗方案。 脑电图的功能： 诊断脑部疾病：脑电图可以帮助医生诊断和监测一些脑部疾病，如癫痫、脑炎、脑血管疾病等。通过分析脑电图图像，医生可以观察到异常的电活动模式，从而做出相应的诊断。 评估意识状态：脑电图可以用于评估一个人的意识状态，如清醒、睡眠、昏迷等。不同意识状态下的脑电图表现出不同的频率和振幅特征，因此可以通过分析脑电图来判断一个人的意识状态是否正常。 研究大脑功能：脑电图被广泛用于研究大脑的功能和活动。通过分析脑电图，研究人员可以了解大脑在不同任务和认知过程中的电活动模式，从而揭示认知、情绪和行为等方面的大脑机制。 评估药物效果：脑电图可以用于评估药物对脑部功能的影响。在药物治疗过程中，通过监测脑电图的变化，医生可以判断药物的效果和不良反应，从而调整治疗方案。 综上所述，脑电图是一种非常有用的技术，它在医学诊断、意识评估、大脑功能研究和药物效果评估等方面发挥着重要作用。
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1、什么是带状疱疹？ 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，初次发病见于儿童以水痘为皮肤表现，病愈后该病毒可隐匿于体内神经根处，免疫力低下时被“唤醒”，攻击神经系统并向皮肤扩散表现，出现带状疱疹。通常以局部神经痛为首发表现，经3-7天潜伏期后才出现皮肤表现 2、什么是带状疱疹后神经痛（PHN）？ 带状疱疹后神经痛是带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是最常见的神经病理性疼痛之一，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现，是带状疱疹最常见的并发症（尤其是50岁以上人群） 3、疼痛科治疗带状疱疹后神经痛的方法有哪些？ 带状疱疹后神经痛需长期治疗。及时、积极有效地治疗急性期带状疱疹是预防PHN的关键。 抗病毒治疗：皮疹出现72h内尽早使用。 合理镇痛：减轻患者急性期的痛苦，预防外周和中枢敏化的发生，大大降低PHN的发生率。 抗炎治疗：NSAIDS,糖皮质激素（2周内使用效果好） 修复神经：甲钴胺，神经妥乐平 免疫调节：缩短病程，减轻神经损伤 神经阻滞治疗/神经调控治疗：神经介入、神经调控等治疗。 4、带状疱疹如何预防？ 1.提高免疫力是关键 带状疱疹的爆发与人体免疫力息息相关，因此对于高危群体提高抵抗力是首要预防措施。保持健康的生活方式，养成作息规律、饮食清淡及适度运动的好习惯，是提高免疫力的基础。 2.接种重组带状疱疹疫苗 接种重组带状疱疹疫苗是一种有效的防范手段，重组带状疱疹疫苗在50岁及以上中老年人群中保护效力超过90%，且带来长达10年的持久免疫保护且10年的保护效率为89%。需要接种两针，第二针和第一针需要间隔2-6个月。 一旦发生带状疱疹，不要过于紧张，第一时间到医院进行专业治疗，就可以有效控制病情，降低后遗症发生概率。
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一、要科学补水由于天热、出汗多，每日需饮水1500～2000毫升，以温开水、淡茶水、矿泉水为宜。不可贪凉，也不宜饮用含糖饮料，以免引起血糖升高。糖友本身血液黏度高，再大量出汗，不及时补水，血液黏稠，血流缓慢，易诱发脑卒中。 二、要合理运动合理运动可促进血液中葡萄糖的利用，增加胰岛素的敏感性，对控制血糖，减少糖尿病并发症有很好的作用。糖友根据自己身体状况和兴趣爱好选择散步、跑步、健身操、游泳等多项运动。但不宜空腹运动，以免低血糖发生。夏季早、晚天气较凉，可在早晚进行锻炼。 三、水果和蔬菜糖友空腹血糖超过10.0mmol/L的时候，不要吃水果，可以吃含糖量低的蔬菜，若血糖较稳定，吃水果要注意吃水果的时间。 1.在两餐之间吃。如上午9:00—10:00，下午16:00—17:00之间或是晚上睡前1小时加餐。 2.在血糖控制好的前提下，适量吃含糖量少的水分多的瓜果蔬菜，如柚子、苹果、梨等都可以，但像红富士那样大的苹果一次可以吃1/3，要少食多餐，蔬菜可选西兰花、芹菜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、西红柿、秋葵、芦芛和多种绿叶蔬菜。 四、保护好自己的双足天热脚底容易湿，足癣易发，要及时治疗。夏季是糖尿病足的高发季节，特别是足部患有未梢神经炎及外周血管疾病者，不宜穿凉鞋，应穿合脚的不露脚趾的软皮鞋，穿白色袜子，对足趾小伤口应高度重视，以免伤口不愈合，甚至溃烂、截肢、死亡。夏天，糖友护足莫大意。 五、预防感冒首先做到膳食平衡，规律进食。其次，要积极有效地控制血糖，血糖高时病菌容易侵犯人体，尤其是长期高血糖容易引起呼吸系统疾病。第三，要保持情绪稳定，稳定情绪是保护免疫平衡的屏障。第四，多呼吸新鲜空气，户外清洁的流动空气对提高人体的免疫功能，增强体质十分有利。第五，不要长时间待在空调房内，不要在空调出风口下睡觉，经常开窗通风，如果不小心得了感冒，及时就诊，以免诱发肺炎。 六、预防中暑，避免熬夜1.防止暴晒。上午10:00至下午4:00少出门，户外活动选择在阴凉处进行。2.睡眠要充足，不要长时间工作熬夜。3.高温天气“三高”患者一定要注意补充水分，不渴也要常补水。4.在家别把空调温度调的太低，出门时提前10分钟关掉空调，等适应外界温度后再出去。当空腹血糖超过11.1mmol/L，更易发生中暑。日常饮食选择一些具有清凉解毒、健脾祛湿功效的低糖食品，如无糖薄荷薏米绿豆汤。 七、预防蚊虫叮咬皮肤是人体最大的器官，约1/3糖友会出现不同类型的皮肤疾患，对皮肤过敏的糖友，要防蚊虫叮咬。外出时最好穿上面料薄而透气的长裤，外露皮肤喷点花露水。 八、防暴晒夏季紫外线强烈，外出应注意防晒，穿透气的长袖衣衫，戴宽边帽子和墨镜，保护面部，特别是眼睛。太阳镜应选择那些能阻挡99%以上的长波紫外线和中波紫外线的镜片。一旦感到室外过热就应立即回到阴凉或室内。 九、随时带含糖的零食适合糖尿病病友的运动是有氧运动，强度小，节奏慢，如：散步、慢跑、太极拳、骑自行车、体操等，随时带些含糖的零食，以备低血糖时食用。 十、降糖药物的保存口服降糖药应放阴凉干燥处保存。胰岛素的保存：未开封的胰岛素放冰箱2-8℃，冷藏室可保存2年。开封后的胰岛素笔放在25℃以下的阴凉室温可保存4-6周，不需要放入冰箱。安装好的胰岛素笔在保存时应卸下针头，若不卸，天热胰岛素体积膨胀，从笔芯泄漏达不到有效浓度。针头是一次性的，使用6次针头就弯曲变形，注射部位流血、疼痛，针头不宜反复应用。 十一、病情要监测夏季血糖最容易变化，通过监测血糖，及时调整，尽量使空腹血糖稳定在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在4.4-10.0mmol/L。既要预防高血糖又要预防低血糖的发生。 十二、皮炎要防治一旦患上皮炎，切忌搔抓，每天用温水清洗，擦干后外搽止痒剂或炉甘石洗剂。 十三、不要擅自调药夏季气温较高，肾上腺激素分泌减少，使胰岛素的作用可以充分发挥，夏天糖尿病病友食欲降低，进食量减少，但新陈代谢旺盛，消耗增多，所以糖尿病患者夏天的血糖比其他季节偏低一些。但不能擅自减药或停药。因为降糖药物可以分为抗高血糖药物和降血糖药物，前者单独使用时不会导致低血糖，如果没有明显进食减少，一般不需要改变剂量，而后者过量可以导致低血糖，需要在医生的指导下监测血糖，调整药物。
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一般来说，湿疣复发最常发生于治疗后 3 个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。病人经治疗后 6 个月不复发，就算临床治好了。如果治疗后一年不复发，那么以后复发的可能性极小，传染的可能性也极小。因此，治疗后的第 3 个月是道“坎”，在这期间病人要随时去检测病情，公道用药，不要盲目地换药。 尖锐湿疣症状较轻的患者很快就可以治好，但一旦复发就得继续治疗下去,如果治疗之后 6-8 个月没有复发，那么很大机会不会再复发了，临床治好标准是一年。 中医治疗本病以清热利湿、活血、软坚、散瘀、解毒消疣的中药内服，清除体内血液中及组织细胞核内的病毒及治疗后残留的病毒，能达到根治的目的，且具有毒副作用小，不激光、不手术、不留疤痕、标本兼治、愈后不复发、治本除根的优势。 患者选择的治疗方法，科学正确的治疗方法可以做到根治不复发，若是选择一些治标不治本的方法，只会导致尖锐湿疣的不断复发以及治疗费用也会越来越多。 激光和冷冻都属于物理疗法的一种，均属于小型手术，虽然能去除疣体，但复发率却很高，有的患者复发后甚至更严重，另外，激光丶冷冻去除的只是肉眼可见的病变组织，表皮细胞棘层、基底层的 HPV 病毒难以清除干净，所以复发是很正常的。 尖锐湿疣治疗期间，使用任何一种方法，如果出现疣体重新长出来的现象，那就说明这个治疗方法对你的尖锐湿疣没有起到效果，即使你多次使用同样的方法也还是会复发，所以遇到复发的情况下请及时更换治疗方法，不要自以为是的倔强。 国家纯中药专利配方的问世(2011101665723 )，使众多的湿疣患者重新见到了光明，尖锐湿疣患者在接受该疗法治疗后，无需冷冻、电灼、手术等物理治疗疣体便可自行脱落，不留疤痕，无痛苦，无副作用，不影响工作，随治疗随走。
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问题目录： 1.标准、法规对益生菌摄入量的规定 2.益生菌种类和命名 3.哪些食物中含有益生菌? 4.如何才能选到好的益生菌产品呢? 5.益生菌正确的使用方法 6.服用的益生菌会一直存在于肠道中吗? 1.标准、法规对益生菌摄入量的规定 益生菌的健康作用与菌株、目标人群等多种因素有关。标准法规或行业指南中很难统一规定益生菌的推荐摄入量。国内外对于益生菌产品每日推荐摄入活菌数量的要求不尽相同。 国际上益生菌的推荐摄入量主要在 10^7~10^11CFU/d。 国际益生菌和益生元科学协会(ISAPP)专家团队在益生菌应用指南中提出:目前多数研究提出益生菌的推荐量为 10^8~10^11CFU/d。 2017 年, 世界胃肠病学组织益生菌与益生元指南提出: 添加益生菌的产品所需剂量根据菌株和产品不同而有很大差异，在针对成年人或儿童的循证医学的证据中，大部分菌株的推荐摄人量是10^8~10^11CFU/d。少数菌株推荐摄入量为10^6~10^7CFU/d。 2018 年FAO/WHO 食品标准组联合国际食品法典委员会营养与特殊膳食食品委员会的讨论稿中指出:添加益生菌的食品推荐摄入活菌数要达到10^9CFU/d 。 加拿大对于非特定益生菌菌株在食品中活菌数量的最低要求达到 10^9CFU/份。作为医药配料的特定益生菌菌株建议摄入活菌总量不得少于10^7CFU/d。 2018 年意大利卫生部发布的《益生菌及益生元指南》提出，建议食用的益生菌产品应含有至少 1 个菌株的活菌数达到10^9CFU/d，当有充分的科学依据支持所使用的菌种在肠道中具有定植能力，可以降低微生物的活菌数量。 2020 年中华预防医学会微生态学分会发布的《中国微生态调节剂临床应用专家共识(2020 版)》指出, 益生菌的作用具有菌株特异性和剂量依赖性，益生菌的补充剂量通常限制在 10^7~10^11CFU的范围。 2.益生菌种类和命名 益生菌种类繁多，常用的益生菌种类有:双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、肠球菌以及布拉格酵母菌等。最常见的是属于双歧杆菌属和乳杆菌属的细菌，比如动物双歧杆菌乳亚种、短双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、德氏乳杆菌保加利亚亚种等。其他的还有乳酪杆菌属，如干酪乳酪杆菌、鼠李糖乳酪杆菌；黏液乳杆菌属，如发酵黏液乳杆菌等。 我国对益生菌的应用采用比较严格的管理方法，自2010年起国家卫生健康委多次发布《可用于食品的菌种名单》和《可用于婴幼儿食品的菌种名单》的公告，并于2022年8月再次发布更新公告(2022年第4号)。 公告中最新公布的可用于食品的有17种菌属39种菌种，而对用于婴幼儿食品的菌种有更严格的要求，目前批准可用于婴幼儿食品的是14种菌株。 益生菌的名称应包括菌属、菌种、菌株。比如嗜酸乳杆菌NCFM就是乳杆菌属嗜酸菌种NCFM菌株。在我国《可用于食品的菌种名单》中，限定到乳杆菌属的嗜酸乳杆菌种;而在《可用于婴幼儿食品的菌种名单》中,明确限定为嗜酸乳杆菌NCFM。 3.哪些食物中含有益生菌? 在许多食物中都可以找到益生菌，如酸奶等乳制品，还有发酵豆类、泡菜等。目前在全世界食品中益生菌主要应用于发酵乳制品 、配方奶粉、发酵果蔬制品、膳食补充剂 （固体饮料、胶囊、片剂、滴剂等）、焙烤类产品、糖果、巧克力等。 在我国食品中益生菌主要应用于发酵乳制品（酸奶、活性乳酸菌饮料和奶酪）、益生菌类保健食品、固体饮料、压片糖果、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品等。 酸奶是通过将牛奶与产生乳酸的细菌(如保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌)一起培养而制成的，故酸奶常含有益生菌。有些酸奶在生产过程中会加入其他的菌株，所含的益生菌成分更多。 有些奶制品，比如用益生菌培养制成的酪乳(白脱牛奶)、发酵乳以及没有经过老化或加热的农家干酪等，也含有特定的益生菌菌株。 由大豆发酵制成的纳豆、味噜和豆鼓等，还有泡菜、传统的用含有健康细菌发酵面粉制成的面包等，也含有一定量的益生菌。 4.如何才能选到好的益生菌产品呢? 在购买益生菌类产品时，认真阅读产品标签可以避免各种坑。 （1）首先要了解益生菌具有菌株特异性。并非所有益生菌的作用都一样，不同的益生菌有不同的特性，购买产品时最好选择含有消费者所需功效的益生菌产品。 （2）我国已获批的益生菌类保健食品的功能主要集中在增强免疫力和调节肠道菌群，常见产品形式包括粉剂、胶囊、片剂等。消费者在购买益生菌类的保健食品时可通过阅读产品标签或说明书了解其功能，选购适合自己的产品。 （3）选择明确标示益生菌菌株的产品和标注活菌数量的产品，而不是含糊其词的产品。尽管目前对于益生菌的具体有效剂量还不很明确，但相对没有标注活菌数量的产品，能明确标注活菌数量的产品显然更靠谱。 （4）在选购时要查看产品标签，明确微生物属、种和菌株, 菌落形成单位数，确定保质期内的每剂产品中含有的活微生其“有效含量”范围通常为10^8~10^11有效活菌数/剂。还需要查看食用量，以及是否具有健康价值。 （5）尽可能选择近期生产的产品，因临近有效期的产品， 活菌的数量可能会减少。 （6）要明确产品储存条件和公司信息。一些标有“益生菌”的产品可能并不包含有效菌株，或在保质期内不能提供足够数量的活性益生菌，建议选择可信任的品牌和经过国际权威临床实验证明有效性及安全性的产品。不同品牌的益生菌，包括不同的生产过程以及销售过程，对益生菌的功效也会有影响。还可以参考医生或育儿专家的建议。 （7） 疾病的患者在使用益生菌之前，应该先咨询医生或制造商，以保证安全性。 （8） 在购买时乳酸菌饮料应注意区分产品类型，我国相关标准规定乳酸菌饮料产品标签应标明活菌(非杀菌)型或非活菌(杀菌)型，选购时可以通过标签标示进行区分。活菌型的乳酸菌饮料，其贮藏、运输过程若脱离冷链会导致乳酸菌活菌数下降且影响口感，在购买后应及时饮用或尽快放入冰箱冷藏保存。 （9）常温酸奶可在室温下存放，但应注意检查产品是否超过保质期，不要饮用出现涨袋现象的产品。低温酸奶应在冷藏条件下销售，购买后尽快放人冰箱冷藏并及时饮用，以保证其中的菌株活性。 5. 益生菌正确的使用方法 （1）益生菌可以任何时间服用，建议在餐后半小时或1小时后服用益生菌，此时食物还在胃中，可以中和胃酸，使胃酸强度下降，适合服用益生菌。每天早上空腹时服用最佳，这时胃内pH值高，可以减少胃酸对益生菌活性的影响。 吃进人体的益生菌需要能耐受胃酸和胆汁，只有保持活性进入肠道并在肠道中定植、繁殖，益生菌才能发挥作用。 （2）若同时口服抗生素，益生菌与抗生素的服用时间最好错开2～3小时。若静脉滴注抗生素时，补充益生菌不需要间隔时间，因为药物已直接进入血液中，对肠道的益生菌没有破坏作用。 布拉氏酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌等对抗生素不敏感，可与抗生素同时使用。 （3冲剂冲服时，温度以不超过40摄氏度为宜，因为益生菌不耐热，大多数益生菌在温度超过40°C时活性会降低，并且不可逆的。 益生菌不能用热水、热饮送服。益生菌粉剂应该用不高 40℃的温水冲泡，冲泡后应尽快服用，以免益生菌失活。益生菌胶囊不应拆开服用。益生菌装入胶囊的目的就是帮助益生菌免受胃酸和胆汁的破坏，拆开后就失去了保护，活的益生菌就无法到达肠道。 6. 服用的益生菌会一直存在于肠道中吗? 消化道的结肠是益生菌主要定植部位。益生菌菌株黏附在结肠的黏液层和肠上皮细胞后，进行繁殖和代谢而发挥有益于健康的作用。 益生菌能否长期定植于人类肠道是受关注的话题，目前的观点是，益生菌是外来的细菌，只是短暂定植，随着肠道细胞的脱落而排出体外。 所以，停止服用益生菌数日后，肠道菌群结构则可能再次逆转。
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乙肝不同于其他疾病，即便是病情正在恢复中的乙肝病情也是很容易再次加重恶化，而转氨酶是反映肝脏受损情况的重要指标，主要用来判断肝脏是否受到了损害。 那么乙肝患者转氨酶高是病情加重了吗？转氨酶升高是乙肝疾病的病情出现恶化的最普遍因素，转氨酶通常存在于肝细胞里面，如果肝细胞发生病变或者坏死，就会造成肝细胞受损，因而引发血液里的血清出现转氨酶上升。但是，除了乙肝外，其他原因也会引起乙肝患者转氨酶高，比如心肌炎、心肌梗死、胆结石等胆道梗阻性疾病等，另外，过度劳累、大量运动、饮酒或吃了有损肝脏的食物等非病理性原因也会引起转氨酶高。 乙肝病情加重有哪些症状 01乙肝病情加重时的全身症状： 乙肝病情加重会有食欲不振，疲惫乏力，低热，肌肉或关节痛，呕吐恶心，腹痛腹泻，肝脏轻度肿大等症状表现。还可以触摸到肝脏质地比较软，或者有中等硬度的肝脏，还会有压痛以及叩击痛。 02乙肝病情加重时的黄疸现象： 通常以肝细胞性黄疸的症状最多见，黄疸程度加重，全身的皮肤以及巩膜都有深黄色，尿黄如浓茶样。如黄疸出现一周后，患者发现身体没有改善而且病情越来越重，尤其是食欲下降，并出现恶心、呕吐等症状，此时证明患者的病情已经加重，需及时进行治疗。 03连续性的低烧发生现象： 乙肝病情出现严重的时候，会有一部分乙肝患者会在早期发病时出现低热，但是发病后几天会好转，如果发病后多天，伴随着黄疸，此时仍持续低烧或升高的趋势，应及时采取治疗。 04乙肝病情加重时的出血症状： 乙肝患者病情加重时常会出现牙龈出血、鼻衄、皮肤黏膜淤斑或呕血、便血，均表示凝血机能障碍，同样也反映出肝细胞损坏的轻重，标志着肝细胞走向衰竭。 由此可见，乙肝患者转氨酶升高有病情加重的可能，但是也不一定，因此患者要想弄清楚转氨酶高的原因以及是否是病情恶化了，需要及时的去医院进行检查。点击下图即可咨询
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一、糖尿病运动疗法的注意事项1.运动前后检测血糖 低血糖是运动中最常出现的风险之一。为预防运动诱发的低血糖，运动前应根据血糖水平和运动强度调节碳水化合物的摄入量或胰岛素注射量。结伴运动或在医护人员监督下进行运动，可减少低血糖相关问题的发生。 由于糖尿病患者交感神经抑制性较弱，一些患者在运动初期常感运动不足，而自行增加运动量或加大运动强度，容易引发意外，建议遵照医生所开具的运动处方进行运动，在开始的2周内注意严密监护。2.运动前注意全面检查患者的身体状况 运动前注意检查患者的血压、脉搏、呼吸、体温，注意询问有无胸痛、呼吸困难、心悸、眩晕等症状，以及睡眠情况、药物服用情况等；注意查看手足、眼睑有无浮肿。3.准备容易吸收的糖食品。4.注意计算年龄摄入和消耗。5.运动开始1小时前进行胰岛素注射。6.餐后1小时方可进行运动。7.胰岛素注射应避免运动部位。8.注意糖尿病性坏疽部位，避免运动外伤和感染。二、糖尿病运动疗法的禁忌证1.低血糖发作时。2.合并糖尿病肾病患者。3.伴眼底病变者。4.血糖控制不良（空腹血糖>13.9mmol/L，尿酮体+）。三、运动前的准备1.补充水分运动前饮用100ml左右白开水。运动中每间隔30～60分钟饮水一次。不建议饮用含糖、盐等的运动饮料。2.准备运动至少5分钟以上，老年人需10分钟以上。注意全身性运动，包括拉伸肌肉。四、运动处方的制定1.运动方式提倡进行有氧运动和抗阻运动，可多种有氧运动进行组合，但动作要规范标准。此外，还可增加轻度的肌肉力量练习。还可将运动融入日常生活中，在生活中进行身体锻炼。2.运动强度临床可用心率储备法或目标心率法确定运动强度。目标心率=（最大心率-静息心率）×运动强度%+静息心率。3.运动频率每周3次以上，每次30～60分钟。同样的合计运动时间，多次短时间效果优于少次长时间。4.运动时间 需考虑患者是否注射胰岛素和口服降糖药。不建议在胰岛素活动峰值时运动，因为可能发生低血糖。此外，由于有发生运动后延迟性低血糖反应的危险，因而，睡前也不建议运动。五、需暂停运动治疗的情况1.安静时心率>120次（包括瞬间上升）。2.血压不稳定，收缩压过度上升（160～200mmHg以上），有眩晕、出冷汗、呕吐等低血压症状。3.安静时有胸痛、心悸、呼吸急促、气喘、疲乏、下肢关节疼痛等症状。4.肝功能或肾功能指标异常。5.心脏与胸廓比例值连续增大。6.少尿或体重增加（3天增加1.8kg以上），肢体或眼睑浮肿加重。7.全身疲倦感无法消除。六、需配备心电监护的情况1.左室功能严重低下（LVEF）。2.安静时或运动时出现室性心律不齐。3.伴随运动出现收缩压下降。4.曾出现突然的休克。5.合并心衰、心律不齐或心肌梗死的患者。6.重症冠脉病变，即运动诱发的严重缺血（ST段下移2mm）。7.各种原因无法自行检测心率的患者。
有一位家住河北省73岁的男士，一周之前出现痰中带血丝的情况，同时隐约的感觉左侧胸部不适。他之前有过冠心病，心肌供血不好，所以以为是心脏的问题。他到医院看心脏科，接诊的医生除了给他检查心脏之外，又给他安排做了一个胸部CT，结果发现了在左肺门有一个占位。 我看到了他在我们医院拍的胸部CT，这个病灶首先考虑是恶性肿瘤，我问他之前拍过胸部CT没有，他说自己从来没有拍过CT，六七年前曾经照过胸透，结果说没事。我了解到他之前一直吸烟，至少得有二、三十年，每天吸一盒烟。按照这样的吸烟量，他属于肺癌高危因素人群，在超过40岁以后，应该每年做胸部CT排查肺癌。 在这里也给大家提个醒，如果您和家人长期大量吸烟，即使没有任何症状，每年也要到医院来做CT排查肺癌。
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对于尖锐湿疣治疗时间影响因素比较多，因为每个人的病情不相同，选择的治疗方法不相同，患者选择的治疗医院不相同，都会对尖锐湿疣的治疗时间产生影响，所以尖锐湿疣的治疗时间是不确定的。 一般治疗时间半个月到一个月左右，通常尖锐湿疣复发最常出现于治疗后 3 个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。尖锐湿疣多久能治好，其实患者经治疗后 6 个月临床观察期内不出现尖锐湿疣的临床表现，不再复发，就算基本治好了，一年不复发才是临床治好的标准。因此我们知道，尖锐湿疣防复发的时间比较长，需要定期复查。 要想根治尖锐湿疣一定要完全清除体内的潜藏病毒而不是清除表面疣体那么简单，因此尖锐湿疣的治疗方法很重要。现如今，治疗尖锐湿疣的方法有很多种如：激光、手术、冷冻、微波手术疗法等，虽然能够很快清除表面疣体，但是不能完全清除病变周围皮肤中的潜伏病毒，而且整个治疗过程漫长而痛苦、对生殖器部位局部组织损伤大、且治疗费用高，还特别易复发。 初发的患者不必过于担心，要找对治好方法，达到去疣清毒的疗效。清毒是治疗的第二个阶段，也是关键。不要只图一时的便宜，就胡乱在网上买药治疗，耽误了治疗时间，尖锐湿疣这个病是病毒感染!主要是以清除潜在的病毒根蒂为主，去除表面的疣体为辅，病毒完全清除，才能完全根治不复发。 虽然现在有很多的疗法，但因为发病部位比较的特殊，不是所有的疗法都适用的，像上述所说的激光、电灼等，就不适合，也不能治好，因为即使把疣体去掉了，病毒还在，所以复发在所难免。 中药治疗尖锐湿疣 目前，治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表，泡洗加内服，泡洗 3-5 天疣体会自动脱落不留疤，并发布在权威医学书籍《尖锐湿疣的诊治》一书中。专利配方由金蜥蝎、一见消、山甲、蜈蚣等几十种动植物、矿物药组成。通过清热解毒，疏肝燥湿，软坚散结，扶正祛邪等辨证施药。
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其实血管堆满脂肪和血管老化，是一种不良生活习惯的两种说法。 长寿的老人可能血管依然相对年轻，而生活习惯差的年轻人可能拥有垂垂老矣的血管。 而决定了血管年龄的就是血脂，不管是过多的摄入脂肪，还是各种原因造成的脂肪代谢问题，如果血脂含量高的话，脂肪就会钻入血管内皮之下，日积月累，本来柔软富有弹性的管壁就会增厚、变硬、弹性差，这就是血管的老化。血管老化会引起如血管狭窄、血压高、血管破裂等问题。 与此同时，血管内皮下堆积的脂肪也会形成大家耳熟能详的“粥样硬化斑块”，成为血管中的定时炸弹，斑块破裂导致血栓、血管，引起心梗、脑中风等各种问题。 这个过程说完了，您就该明白， 所谓能清理血管、软化血管的食物和保健品是不存在的！ 但是清理血管、稳定斑块的药物是存在的，如果你的医生让你按疗程服用他汀类药物，一定要坚持，不要自作主张地停药哦！ 但是注意以下几个原则，预防和及时止损还是可以的。 1 多吃粗粮对保持血管年轻是很有好处的 常吃红薯、土豆、玉米、荞麦等粗粮有助于保持大便通畅，补充特殊维生素和矿物质，调节肠胃内环境，增强免疫功能。 2 多吃绿叶蔬菜 绿叶菜多为碱性，可以中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中产生的过多酸性物质，使体液保持健康的弱碱性。常食蔬菜可选萝卜叶、青菜、油菜叶、菠菜、芥蓝、大白菜、胡萝卜、菜花、甘蓝等，特别是含钾元素高的菠菜。平时多吃些蘑菇、黑木耳等菌类也有助于血液清洁。有条件的也可考虑吃些深海鱼类。 3 不可以吃太咸 4 避免吃动物油也很重要。 比如肥肉、煎烤油炸类食物、红肉 ( 猪牛羊肉 ) 、烹调用动物油等。 5 不吸烟，不过多喝酒 6 多做有氧运动 最后还是推荐几个有利于血管健康的简单食谱： 红薯芝麻粥 原料 ：红薯 1000 克，大米、芝麻各适量。 制法： 将红薯洗净后切成片，与洗净后的大米一起煮成稀粥，芝麻加适量的食盐炒熟后碾碎，装入瓶内备用。每次取一汤勺芝麻粉放入红薯粥中拌匀后即可食用。 提示： 芝麻含有较多的亚油酸及四烯酸，有良好的降胆固醇作用，红薯含有人体所必需的 8 种氨基酸，还能供给人体大量的黏液蛋白，是预防动脉硬化的佳品。 玉米木耳粥 原料： 玉米 150 克，黑木耳 10 克。 , 制法： 将木耳用冷水浸泡，待泡软后将其撕碎，玉米煮熟，然后加入木耳一起煮成稀粥即可食用。此粥可经常食用。 提示：玉米含有不饱和脂肪酸，能抑制胆固醇的吸收，有利于脂类的正常代谢，木耳能防止胆固醇沉积，有抗凝血作用。 香菇冬瓜汤 原料： 香菇 15 克，冬瓜 500 克，食盐、葱白各适量 制法： 将冬瓜切成小片与香菇一起放入锅内煮汤，再加入食盐、葱白即可食用。香菇可抑制胆固醇上升，具有防治动脉硬化的作用。 提示： 冬瓜性味甘凉，具有利水消痰、清热解毒的作用，与香菇同用，有补脾益肾、降低血脂的效果。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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如今间质性肺炎已经是我们在临床上常见的一种疾病了，专家讲述说，间质性肺炎的发病原因很多，并且较为复杂，一旦患上间质性肺炎疾病，主要还是及时的治疗，那么在治疗期间，患者在日常的饮食上要注意些什么才能尽快的康复呢?下面就为大家详细的讲述下间质性肺炎的饮食注意事项。间质性肺炎的饮食注意事项：一、间质性肺炎的病人尽力免得吃一些辛辣和油腻的食物。专家为我们讲解说，辛辣食品易化热伤津，性质温热，肺炎属热病与两热相加，让病况加重。所以，间质性肺炎的病人在膳食中不应加入调味品等胡椒和辣椒、川椒、芥末等。酒也属辛热之品，可刺激气管及咽喉，可导致局部充血水肿，肺炎患者应禁用。大部份油腻食物属温热食品，湿滞为痰，生内热，不利于肺气的尽快好转是间质性肺炎的饮食注意事项。二、间质性肺炎的病人此外要免得吃辛辣油腻食物以外，还需要留意适量吃一些水果。间质性肺炎的病人适量的多进食水果与多饮水对疾病的康复有利。但是不宜吃甘温的水果，如杏、桃、橘子和、李子等，以免助热生痰。一旦寒凉性质的水果吃的过量，可损害到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。
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作者：六颗牙，第十一诊室
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误区一：糖尿病主要是由吃糖或者吃甜食太多造成的 糖尿病是一种由遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性全身性的代谢性疾病。虽然祖国医学对消渴病最早的病因病机论述为“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，其气上溢转为消渴”，随着医学的进步，我们认识到，饮食因素只是糖尿病发病的一部分原因。糖尿病的危险因素包括遗传、高热量、高脂饮食、体力活动过少、肥胖、年龄增加、心理压力等。误区二：糖尿病是中老年疾病，年轻人不可能得糖尿病 近年来，糖尿病已有年轻化的趋势，年轻人也需要养成健康的行为与生活方式，重视糖尿病的预防。定期体检有助于糖尿病的及早发现及采取早期措施和治疗。糖尿病已不是老年人的“专利”，现在糖尿病的发病年龄越来越倾向于低龄化，我们在门诊经常会见到30岁以下的糖尿病患者，更有许多儿童糖尿病患者。所以“有糖不在年高”，不要再仗着自己年轻就肆无忌惮，糖尿病可能会随时向你“招手”。误区三：糖尿病的饮食治疗主要是控制糖或者是主食的摄入 糖尿病饮食治疗的关键是控制每日膳食总热量。饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。误区四：只要多吃降糖药，就可以不控制饮食了 广大糖友要牢记这一点：饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，“一切脱离了饮食控制来谈糖尿病的治疗都是耍流氓!” 饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前提，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。误区五：血糖控制得越低越好 血糖应控制在一定的范围内，不能过高或者过低。血糖控制得好，可以减少糖尿病并发症的发生和发展，血糖过低则会出现低血糖症，而低血糖带来的危害会更为严重。美国著名医学家Cryer教授曾指出：“一次严重的医源性低血糖或由此引发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处”。所以在降糖的同时我们要严格控制低血糖的发生率。误区六：虽然确诊为糖尿病，如果没有感觉不舒服，可以不检查不治疗 现在许多首发糖尿病患者都没有任何症状，只是在单位体检发现血糖升高，因为没有症状所以 不去做相应的检查，不接受规范治疗。“冰冻三尺非一日之寒，并发症状非一日之甜”，待到各项并发症状出现再去就诊，不单单是自己的身体受苦，还有家庭逐渐变瘪的荷包。所以只要体检发现血糖有升高的苗头就要及时、及早接受正规的筛查和治疗。
近日，多地迎来高温天气。据中国天气，7月12日至14日，江南、华南大范围高温天气持续，浙江、江西、湖南、福建等省份最高气温可超37℃，湿度较大，夜温也在27℃以上，或将24小时体验桑拿天。 白天温度高我们都知道注意避暑，但“夜晚高温”却往往被忽略。尤其是老年人不舍得使用空调、电扇，往往可能带来健康问题。 被忽略的“夜晚高温”或更凶险 1. 夜晚高温增加死亡风险 2022年，复旦大学公共卫生团队联合多国研究学者发表在《柳叶刀》的一项研究结果显示，夜间热量强度与居民死亡风险之间存在显著的正相关性。即使是在日平均气温不变的情况下，与非高温夜晚相比，高温夜晚中居民的死亡风险仍要高出40%-50%，这说明夜间高温对健康的影响很有可能独立于日均气温。 研究截图 2. 夜晚高温干扰睡眠 夜间高温还会干扰睡眠。2022年刊发在《细胞》杂志子刊上的一项研究发现，全球范围内，人们热醒的次数正变得越来越多。研究发现，夜间温度升高会使平均每人每年减少44小时的睡眠时间。 在气温超过30℃的夜晚，人均睡眠时间减少了约14分钟；哪怕夜晚气温只是超过了25℃，睡眠时间少于7小时的可能性增加3.5%。尤其对老年人和女性来说，睡眠水平受温度上升影响更为明显。 研究截图 3. 心脑血管疾病风险增加 夏季睡不好的危害性比其他季节更大，因为人体白天出汗较多，若晚上再失眠，会引起心肌缺血、血压增高，从而加重心脏负担，容易引发心脏病。 此外，中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师吴灵敏在7月4日接受人民日报健康客户端采访时提示，高温天气更易诱发中风，而热夜会导致死亡风险增加40%-50%。需要随时警惕中风风险，出现症状及时就医。 遇到“夜间高温”，我们该如何做？ 1. 空调试试睡眠模式 湖北省标准化与质量研究院资环所所长黄荣2023年在接受楚天都市报采访时建议，夏天白天将空调温度设置在26℃，晚上设置在28℃，既省电，体感也舒适。 睡眠时可以使用睡眠模式，风速自动调到最小，防止晚上睡觉大风量导致感冒，同时内机的噪音也会降到最小。 2. 使用电扇别对着人吹 想要吹着舒服还降温凉快，应该把风扇对着窗外去吹，而不是直接对着人。这应用了“伯努利效应”。当然，这种方法只适用于室外温度比室内温度低的情况。 3. 睡觉之前冲个热水澡 2019年《睡眠医学评论》杂志发表的一项研究显示，睡觉前1-2个小时洗澡，可以平均加快10分钟的入睡速度，而40℃-42.5℃温度左右的水洗澡是最佳的，可以显著改善整体睡眠质量。 研究截图 热水澡可以刺激身体的体温调节系统，增加从身体躯干到手、脚等外围部位的血液循环，促进身体热量有效排出，所以洗热水澡后，体温反而会逐渐下降，而这个过程大约需要1-2个小时。 4. 保持心理上的“凉爽” 北京回龙观医院精神科副主任医师杨可冰2016年在接受健康时报采访时表示，一般来说，低温环境有利于人的精神稳定，一旦温度上升幅度增大，不仅带来身体上的不适，还会对心理和情绪产生负面影响，以致出现情绪烦躁、爱发脾气、记忆力下降等现象。 俗话说“心静自然凉”，越是天热，我们越要心静，与人交流放慢语速，不急不躁。遇到不顺心的事，学会情绪转移，看看情景喜剧，听听相声之类的。 5. 睡觉之前注意喝杯水 江苏连云港市中医院脑病科主治医师肖辉2016年在健康时报刊文介绍，老人晚上喝200毫升水，则可以使早晨血黏度下降。降低血黏度，维持血流通畅，防止血栓形成。 6. 日常试试喝杯助眠茶 上海中医药大学教授孙丽红2017年在健康时报刊文介绍，可将莲子芯与绿茶同冲泡，夏季天气炎热，睡眠难安，心烦者，不妨常饮。至于常出差之人，可以将莲子芯20克、绿茶30克，分别分成10等份，装入茶包中，随身携带，时时冲饮。⑪此外，睡前尽量别喝浓茶和酒精类饮品，高温环境下更影响睡眠。 7. 高温天气提前拉窗帘 如果卧室下午或傍晚依旧阳光充足，则可在白天气温升高时提前拉上遮光窗帘，这样室内升温会慢下来，相对更加凉快。 本文综合自： ① He C, Kim H, Hashizume M, et al. The effects of night-time warming on mortality burden under future climate change scenarios: a modelling study. Lancet Planet Health. 2022 Aug;6(8):e648-e657. doi: 10.1016/S2542-5196(22)00139-5. PMID: 35932785. ② Minor K, Bjerre-Nielsen A, Jonasdottir S S, et al. Rising temperatures erode human sleep globally[J]. One Earth, 2022, 5(5): 534-549. ③ 2022-08-01 广州日报《三伏天热到失眠？试下按摩助眠穴》 ④ 2023-07-05人民日报健康客户端《高温天气持续，夜间高温死亡风险更需提高警惕》（刘颖琪） ⑤ 2023-07-11 楚天都市报《空调应该开多少度 网友热议专家支招》 ⑥ 2023-06-27 科普中国《一个让风扇秒变“降温神器”的方法，你绝对想不到》 ⑦ Haghayegh S, Khoshnevis S, Smolensky M H, et al. Before-bedtime passive body heating by warm shower or bath to improve sleep: A systematic review and meta-analysis[J]. Sleep Med Rev, 2019, 46: 124-135. ⑧ 2019-08-18 科普中国《万万没想到！睡前洗澡竟一直是错误的做法？很多人不知道真相…》 ⑨ 2016-08-09 健康时报《别让焦躁毁了这个夏天！》 ⑩ 2016-07-08 健康时报《睡前喝杯救命水》 ⑪2017-07-04 健康时报《饮助眠茶安度夏日》
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