绍兴市上虞中医医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

上虞中医院,绍兴市上虞中医医院,浙大邵逸夫医院绍兴院区,绍兴市上虞中医医院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的国家三级甲等中医医院。医院始建于1979年，1996年易地新建至上虞市经济开发区，现为上海市第六人民医院合作医院，浙江省中医院上虞分院，浙江中医药大学、绍兴文理学院医学院、江西中医药大学教学医院，浙江省文明单位、浙江省平安医院、浙江省绿色医院。经过数代中医院人的不懈努力，医院规模不断发展壮大，医院现占地36000平方米，建筑面积37282平方米，核定床位450张，包括1个重症监护室在内的11个病区。全院在岗职工570余人，高级职称56人，硕士研究生21人，浙江省基层名中医1名、绍兴市名医2名、绍兴市名中医1名、绍兴市中青年名中医3名、上虞名医3名、上虞市中青年名中医5名。医院拥有先进的医疗设备，如医科达直线加速器、飞利浦16排CT、磁共振、飞利浦12寸C臂机、数字化X线摄影(DR)、数字胃肠机、高档彩色超声波诊断仪、全自动生化仪、GE双能骨密度仪、德国STORZ内窥镜、英国施乐辉关节镜、碎石机、电子内窥镜、血透机等，至2014年底，总医疗设备值超八千万元，积极配置中医诊疗设备，特别是国家中医药管理局推荐设备的配置率超过60%，为开展中医诊疗项目及医、教、研的全面发展奠定了基础。医院科室齐全，设有临床科室：中医内科，普通内科，心血管科、脾胃病科(消化科)、肿瘤内科、放疗科、呼吸内科、脑病科(神经内科)、内分泌科、肾病科、精神科、治“未病”科，普外科，骨伤科、肿瘤外科、(脑)神经外科、泌尿外科、肛肠外科，急诊科，ICU，妇科，儿科，皮肤科，耳鼻喉科，口腔科，眼科，针灸科、推拿科、康复科，营养科，PICC维护门诊，疼痛门诊，发热门诊，肠道门诊;医学影像科，胃镜室，超声科，检验科，输血科，肺功能室，病理科，心电图室，中药房，西药房，消毒供应室。其中，中医骨伤专科、针灸理疗康复特色专科为国家农村医疗机构中医特色专科建设单位，中医骨伤专科为浙江省中医临床重点专科，骨伤科学为浙江省中医药重点学科建设单位，骨伤微创学(中西医结合)为绍兴市级重点学科，中西医结合肿瘤科为绍兴市级中医临床重点专科，中西医结合肿瘤科学、心血管内科学为绍兴市市县共建医学重点学科建设单位，骨伤科学、放射治疗学为上虞市(区)级重点学科，急诊学科(中西医)、消化内科(中西医)、针灸推拿学科为上虞市(区)级重点学科建设单位。肝胆外科、肿瘤外科是医院的重点学科，腔镜(微创外科)、眼科、肛肠科等专科是医院的特色专科，这些特色显著的重点学(专)科医疗水平及服务能力不仅惠及绍兴地区广大群众，而且还在省内及周边地区具有一定的影响力。30多年来，医院身体力行弘扬中医国粹，悬壶济世致力治病救人。在管理上注重内涵建设，始终坚持“服务患者，成就员工，发展医院”的办院理念，弘扬“精诚、笃行、传承、创新”的院训精神，本着“中医有特色，西医也一流”的发展原则，锐意进取，开拓创新，竭诚为广大人民群众服务。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。