简称:浙江省立诸暨医院,浙江省人民政府卫生厅第一疗养院,浙江省人民政府卫生厅第一康复医院
诸暨市人民医院是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型三级综合性医院,是温州医科大学非直管附属医院。医院前身系诸暨公立医院,1946年由联合国救济总署资助,诸暨籍知名人士蒋鼎文、中华医学会首任眼科分会主任周诚浒发起建造。上世纪五十年代隶属省卫生厅,先后称浙江省第一康复医院、浙江省立诸暨医院。1957年划归地方管理。1989年,诸暨撤县设市,遂用现名。2000年1月,晋升为三级乙等综合性医院。2012年11月,医院整体搬迁至城西现址。2019年3月,联合8家乡镇卫生院组建成诸暨市人民医院医共体。2022年1月,晋升为三级甲等综合性医院。医院曾先后获评全国百佳医院、全国平安医院、全国三八红旗集体、省劳动模范集体、省平安医院、省文明医院等荣誉称号。医院设有2个院区,占地面积239亩(城西院区223亩,江东院区16亩),建筑面积19.6万平方米(城西院区16.5万平方米,江东院区3.1万平方米),核定床位1500张,设42个病区。现有员工2771人,其中卫技人员2120人,高级职称607人,有硕、博士193人。医院现有省市共建医学扶植重点学科1个,省医学龙头学科3个,绍兴市重点学科10个。全市医学影像、心电、超声、病理及消毒供应五个共享中心附设院内,设有胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治五大中心,胸痛中心通过国家胸痛中心标准版认证,卒中中心通过国家卒中防治中心认证。近三年,DRG主要技术指标在全省三级医院排名居前。全国三级公立医院绩效考核成绩位于A序列。
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主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。
1. DeBakey分型
I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。
II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。
Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。
2. Stanford分型
根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。
A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。
B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。
Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;
Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。
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慢性牙龈炎是一种常见的口腔疾病,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗,需根据患者病情和症状选择,没有最好一说。
1.一般治疗:保持良好的口腔卫生习惯,如每天至少刷牙两次,使用软毛刷和温和的牙膏,注意刷牙的时间和技巧。其次适当使用牙线,每天使用牙线或间隙刷进行牙齿间的清洁,清除牙菌斑和食物残渣。此外,使用口腔清洁剂或含氯己定的漱口水进行漱口,帮助杀灭细菌和减轻炎症。
2.药物治疗:炎症较重的牙龈炎患者,可使用局部药物治疗,如1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等。
3.手术治疗:对于慢性牙龈炎较严重的患者,可能需要进行牙龈刮治术,目的是清除牙龈下的牙菌斑和牙结石,并平整牙齿表面,以减轻炎症和促进牙龈愈合。一旦出现慢性牙龈炎,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
导语:急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌,预防脓毒症的发生,并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素。
(1)病情较轻者:
①可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。
②常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次),半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日2次),头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如果尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。
(2)严重感染伴全身中毒症状明显者:
①需要住院治疗,应该静脉给药。
②常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大,需慎用。
③经过上述治疗若好转,可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。
④治疗72小时无好转者,应按药敏结果更换敏感抗生素,疗程>2周。
⑤经上述治疗,仍有持续发热者,应注意肾盂肾炎并发症,如肾盂积脓,肾周脓肿,感染中毒症等。
慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染,其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。
关于肝血管瘤34×28mm需不需要做手术的问题,首先不确定是不是有包块,其次会不会是一些皮下的,比如有脂肪瘤在皮下,有时候摸到了就觉得有个包块,但它肯定不是血管瘤。对于3.4×2.8cm的血管瘤,其实是不需要做手术的,血管瘤它本来是一个良性疾病,其次它一般也不会引起什么症状,也不会造成什么大的危害,一般是不需要做手术的。当然如果您是从事拳击,或者是比如一些搬运容易磕碰到腹部碰到肝,会造成肝损伤的可能,有可能这种挤压会造成血管瘤的破裂,可以考虑手术去处理。一般如果不是这些情况不需要手术去处理。
大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗,还会使B族维生素的吸收能力大幅降低,造成情绪不稳、精神不济等问题,因此经常大量饮酒的人,应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素,适合这些人补充。
另外,B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用,因此建议同时摄入多种B族维生素,以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多,则可以在多吃相应食物的同时,吃些复合维生素B。需要注意的是,补充维生素只能起到有限的保护作用,平时应注意避免饮酒过多,养成良好的生活习惯。
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