诸暨市人民医院

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    所谓的冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高,工作习惯生活习惯的改变,冠心病发病率越来越高,而且有年轻化的趋势,我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。

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    输尿管癌可以通过手术方式切除。

    标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除,也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差,是上段输尿管恶性肿瘤,可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤,有些患者有强烈保肾愿望,可将输尿管和膀胱壁内段进行切除,然后进行肾造瘘,以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好,患者可能会存在复发的风险,须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查,或者手术前的影像学资料提示,肿瘤的体积比较大,超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗,比如说化疗或者免疫药物的治疗。

    此外,患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

  • 脾气大伤身体,容易伤气血

  • 暂无快速治疗阳痿的方法,在临床上阳痿又称为勃起功能障碍,主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起,可以在医生的指导下,通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

    1.一般治疗:患者需要戒烟戒酒,适当的增加体育运动,合理的控制体重,保持健康饮食。

    2.药物治疗:患者可以在医生的指导下,通过药物进行治疗,如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况,需采用睾酮替代治疗,遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

    3.手术治疗:病情严重患者需通过手术进行治疗,如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

    若患者感到不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情表现,有针对性治疗,生活中要加强日常管理,按时复诊。

  • 糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?

    这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。

    低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。

    一、低血糖的诊断标准

    对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。

    二、可引起低血糖的降糖药物

    胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

    三、低血糖的临床表现

    与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

    严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

    五、低血糖的可能诱因及预防对策

    (1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;

    (2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;

    (3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;

    (4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;

    (5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;

    (6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;

    (7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。

  • 男性睾丸小可能会导致不育,跟睾丸发育异常、睾丸功能障碍,其他因素有关。

    1.睾丸发育异常:睾丸在胚胎期和青春期发育不良可能导致睾丸小,这些跟基因问题、染色体异常,比如克氏综合征等因素有关,睾丸是男性产生精子的场所,睾丸发育异常可导致男性不育。

    2.睾丸功能障碍:睾丸的大小与生殖功能不一定完全相关,但较小的睾丸可能提示睾丸功能障碍,使产生精子的能力或睾丸产生的睾酮激素水平异常,影响精子的质量和数量,从而导致男性不育。

    3.其他因素:比如性腺退化、暴露于某些环境污染物、感染、损伤或手术等,也可能导致睾丸小或不育。男性不育是一个复杂的问题,涉及多个生理和医学因素,生育功能有异常,可去正规医院就诊,咨询专业的医生或生殖医学专业,再针对性治疗。

  • 一提肾不好,你的朋友就会邪魅一笑,这种想法是怎么注入人们脑海里的?

     

    一提到男人肾虚,很多人就会联想到那个经典的广告,“肾虚,有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频,总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗?你有没有想过,爱的鼓掌也许是被冤枉了?那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢?

     

    原因如下:中医称男性外生殖器为“外肾”,认为“肾为先天之本,主骨生髓主藏精”,《黄帝内经》中记载:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”“丈夫……二八,肾气盛,天癸至,精气溢泄,阴阳合,故能有子。”意指当人发育到青春期,肾精逐渐充盛时,人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质,中医学称之为“天癸(guǐ)”。天癸可以促进男女性机能发育成熟,使女子出现月经,男性出现遗精,使之获得生殖能力。除此之外,中药中有“黄狗肾”一味,用于补肾益精,用于阳痿早泄之症。凡此种种,就把肾与性紧密结合了。

     

    肾与生殖是否真的有建联?

     

    但肾脏真的与性功能有关吗?上面我们提到的是中医中“肾”的概念,中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖,泌尿,神经,骨骼等多个系统组织和器官,中医学认为肾藏精,主生长发育与生殖。

     

    那么什么是肾精呢?

     

    肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖:生殖,即生育繁殖,即是人类繁衍后代的保证。中医学认为,生殖与肾的关系极为密切。肾藏精,主生长发育,肾的精气是构成胚胎发育的原始物质,又是促进生殖功能成熟的物质基础。

     

    人从幼年开始,肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期,肾的精气充,产生了一种“天癸”的物质,于是男子就产生精子,女子就开始按期来月经,性机能逐渐成熟,而有生殖的能力;整个生命过程中,正是由于肾中精气的盛衰变化,而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

     

    在人从幼年开始,肾精逐渐充盛。到了青壮年,肾精进一步充盛,乃至达到极点,体壮实,筋骨强健。而待到老年,肾精衰退,形体也逐渐衰老,全身筋骨运动不灵活,齿摇发脱,呈现出老态龙钟之象。打个比方,假使人是棵大树的话,肾就象大树的树根一样,根深方能叶茂,同样道理肾好身体才好。

     

    对生长发育障碍临床治疗中,补肾是重要治疗方法之一;补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓,筋骨痿软,智力发育不全等;成年人则有早老早衰,头昏耳鸣,精力减退等;女子生殖器官发育不全,月经初潮来迟,经闭,不孕等;男子则有精少不育,所以保护肾对身体健康是十分重要的。

     

    但西医中的肾脏仅指单一器官,属泌尿系统,以排泄功能和内分泌功能为主,故与生殖系统关系微弱,不可混淆。一些药物说明书注明:肾功能不全者慎用或禁用,指的是化验的肾功能各项指标,而不是指性功能,而有部分药物会注明影响性功能,导致阳痿等,同样不可以混淆,它与肾功能无关。

     

    [1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697
    [2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.
    [3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.
    [4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.
  • 可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。

    1.耳尖穴:位于耳尖上,按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效,有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。

    2.少商穴:位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处,按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。

    3.鱼际穴:位于大拇指掌骨中点,赤白肉际处,按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。

    4.太冲穴:位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处,按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。

    5.合谷穴:位于手背,左右手各一个,属手阳明大肠经,伸出一掌,手背向上,并拢拇指和食指,在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效,常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。

    在咽喉疼痛期间,除了配合医生按摩这些穴位外,还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物,也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等,或者进行雾化吸入治疗,必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。

    总之,出现喉咙疼痛的症状,建议及时就医,避免耽误治疗。

  • 其实尿液常规,是无法检测尿道里边的病变,因为尿液常规取的是中段尿。但是,如果尿道里面有微生物,尿液会把微生物冲刷掉,然后取中段尿。其实就是后边那个尿,这个尿是膀胱里的,如果微生物还没有逆行到膀胱里去,可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查,拿个棉支从尿道里边取一点分泌物,然后去做培养,这两个检查是不一样的。

  • 昨天晚上,小明的孩子不小心误食了干燥剂,让他一家人十分着急。他们赶紧联系了一家互联网医院进行在线问诊,医生助理很快联系上了他们,告诉他们医生会尽快了解孩子的病情,以便给予及时的诊疗建议。

    随后,医生开始了问诊,询问了孩子吃的量等情况,并给出了一些建议。小明和医生之间的对话让他感到很温暖,医生的专业建议也让他感到很放心。

    在医生的指导下,小明观察了孩子的情况,发现孩子并没有呛水的症状,医生也告诉他可能是其他原因导致的。医生的耐心和细心让小明深受感动,他对医生表示了感谢。

    经过一段时间的观察,孩子的情况逐渐好转,小明对医生的建议深表赞同。最终,医生告诉他们可以放心了,小明一家终于松了一口气。

    这次的线上问诊经历让小明感到非常满意,医生的专业素养和用心让他们获得了及时的帮助,也让他对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

  • 我最近脚趾甲老是出血,已经有一个月了,感觉很不舒服。刚开始的时候只是偶尔出血,我以为只是不小心碰到了,没在意。但是时间一长,情况越来越严重,每次一碰就会出血,甚至还有脓液。我感到非常焦虑和痛苦,因为这严重影响了我的正常生活。我实在受不了了,于是决定在线上问诊京东互联网医院求助。

    在问诊过程中,助理医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,检查以及检查结果,前期进行过的治疗,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。这让我感到很受到重视,也让我更有信心得到专业的帮助。

    接诊医生在详细阅读了我的病情描述后,给出了非常专业的建议。他建议我将指甲拔掉,然后用一些消炎药物,每天用碘消毒一下,尽量保持局部的干燥,不要多涂一些粉之类的药物。他还告诉我,拔了指甲后大概半个月就能长起来。这些建议让我感到很实用,也让我对治疗效果充满了期待。

    在医生的建议下,我决定先用碘伏擦一擦泡泡,并尽量保持局部的干燥。虽然暂时不能拔指甲,但我相信只要按照医生的建议去做,一定能够控制病情,重新恢复健康。

  • 我在一周前不小心腿部磕伤了,一开始没在意,以为会自己好起来。但是一周过去了,磕伤的地方形成了一片红色的痕迹,像是血在皮肤下面凝固了。我感觉痂好了以后再次受伤,导致里面的血凝固了,这让我感到有些担忧。于是我决定在网上找个医生进行问诊。

    与医生的问诊开始了,医生询问了我的病情并给出了诊疗建议。医生告诉我这是因为痂裂开造成的,不需要太担心,只需要冰敷一下,然后过几天再用热敷或者是涂一点红花油。医生的耐心和细心让我感到很安心,我对医生的建议也充满了信任。

    医生还告诉我,这种磕伤的痂掉了以后会留下一个浅浅的瘀血痕迹,但问题不大,不用太担心。医生的专业知识让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗的效果更有信心。

    经过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也明白了治疗的方向。我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就会康复。

  • 我最近因为包皮过长的问题,在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常专业,他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生对患者的负责和专业程度。

    在问诊过程中,医生非常友善地与我沟通,倾听我的主诉并提供支持和建议。他不仅耐心细致地询问我的具体情况,还客观评价我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。这让我感到非常安心,知道自己的健康问题得到了专业的关注和解决。

    医生还提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生对医疗行业的法规和道德规范非常了解和遵守。他的专业素养和耐心细心让我对他的医疗服务充满信任。

    总的来说,通过线上问诊,我得到了一位非常专业、负责任、耐心细心的医生的服务,让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

  • 我是一位患者,最近在互联网医院向医生咨询了一下,因为我发现自己腋下有淋巴结肿大已经有六七年了,虽然没有什么不舒服,但我还是很担心。

    医生非常耐心地听取我的描述,并建议我做一个乳腺超声来排除乳腺肿瘤的可能性。虽然我有些担心,但医生的专业建议让我感到安心,我决定按照医生的建议去做检查。

    经过乳腺超声检查,医生告诉我排除了乳腺肿瘤的可能性,同时也解释了腋窝淋巴结肿大的其他可能原因。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意,虽然只是线上咨询,但医生的认真态度让我感受到了医生对患者的关怀。

    通过这次咨询,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加相信医生的专业能力。我会继续关注我的健康状况,并且定期进行体检,感谢互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,通过文字咨询的方式得到了专业医生的建议和指导。医生在询问我的症状后,耐心地给予了我详细的解答,并建议我进行进一步的检查。在与医生的交流中,我感受到了他的专业素养和耐心细心的品质,让我对线上问诊产生了信任感。

    在医生的指导下,我决定进行进一步的检查,并在医生的建议下预约了肠镜检查。医生还耐心地解答了我关于检查费用、医保报销等问题,让我对整个治疗过程有了清晰的了解。通过互联网医院的在线问诊,我得到了专业的医疗建议和指导,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也让我对互联网医院的服务产生了信任感。

  • 近日,我发现肛门部位出现了不适感,有轻微疼痛和异物感,便后用纸擦拭时发现有血迹。我拍照自查,发现肛门部位有两处好像溃疡。我立即寻求了互联网医院的医生进行咨询,医生非常友善,耐心听取了我的主诉,并给出了专业的建议和诊疗方案。通过医生的细致评估和分析,我得知可能是皮肤科的问题,并建议做一个病理活检,然后根据活检结果针对性用药治疗。医生还提到可能是真菌感染或病毒感染,让我不要太紧张。最后,我决定再咨询一下皮肤科,并感谢医生的专业建议。通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业素养,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在网上看了很多关于脸部毛孔和痘坑的治疗方法,但总是不知道哪种麻药最合适。最近听说了***互联网医院,觉得这是一个很好的机会,可以在家就能咨询到专业的医生。于是,我决定尝试一下线上问诊。

    在问诊时,助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗方式等等。我感到很贴心的是,张晓医生也提醒我不要急于催促医生,因为接诊医生正在忙于临床工作,需要耐心等待。这让我感到很放心,知道自己的问题会得到专业的解答。

    在和医生沟通的过程中,医生给了我关于利多卡因的建议,并开具了处方。通过线上问诊,我了解到了不同麻药的使用方法和效果,对于脸部毛孔和痘坑的治疗有了更清晰的认识。而且,医生给我的建议都很温和,没有强制性,让我感到很舒适。

    最后,我非常满意这次的线上问诊,通过张晓医生的帮助,我找到了适合我的麻药,让我对自己的治疗更有信心了。***互联网医院为我提供了非常便捷的医疗服务,让我感受到了医生的专业和贴心,让我对线上问诊有了更多的信任。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,关于皮肤的伤口问题。医生非常专业,通过询问了解了我的病情,还耐心地给我解释了病情的原因和治疗方法。他建议我使用药物治疗,并提醒我要避免刺激伤口,不要随意挤压。最后,医生还为我开具了详细的处方,让我可以方便地在网上预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

  • 我是一位35岁的患者,最近因为身体上长了多个脂肪瘤而前往线上医院进行了问诊。在京东互联网医院的医生助理很快就接待了我,非常友好地帮助我收集病情相关信息,并表示医生会在两天内为我提供诊疗建议。这让我感到很贴心和高效。

    在问诊过程中,医生的助手与我进行了沟通,询问了我的基本病情信息,并告知了问诊持续的时间。这种及时的沟通让我感到非常放心,我也很愿意配合医生的工作。

    后来医生助理告诉我医生已经收到了我的基本病情信息,于峻杰医生将为我提供咨询服务。在这个过程中,他们对我进行了细致的询问,让我感到非常被重视。

    在问诊过程中,医生询问了我的病情并告知我需要拍照。医生的耐心和细心让我感到很安心,我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

    在问诊过程中,我和医生之间进行了充分的沟通,我提出了开具处方或用药建议的请求,医生也给予了及时的回复。这种互动让我感到医生非常关注我的需求,而且我的意见得到了尊重。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了评估,并给出了治疗方案。医生的专业知识和耐心让我感到非常放心,我对医生的建议和诊疗方案非常满意。

    在问诊结束时,医生告知了服务已经结束。整个问诊过程给我留下了非常好的印象,我对京东互联网医院的医疗服务非常满意。

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