[名称]永嘉县人民医院[地址]永嘉县上塘镇永建路283号[医院等级]二级甲等[公开电话]0577—57762307[监督电话]0577—57762307[电子邮件]yjhospital@163.com[网址]http://www.yjhospital.net该院创建于1931年，是永嘉县唯一一所集医疗、急救、康复、教学、科研及预防保健为一体的综合性二级甲等医院。是临床医疗、护理、检验、放射、院感、药剂等质控中心的挂靠单位，县白内障扶贫定点单位、医疗保险定点医疗单位。2010年成为浙医一院协作医院，肿瘤外科和泌尿外科为院际重点合作科室，开通远程会诊服务平台。2012年与温州市中心医院成为紧密型合作关系，成立温州市首个“温州市县市医院合作示范基地”，首批成立7个重点合作科室，与温州市中心医院PACS影像传输系统联网，影像诊断水平不断提高，2014年成立“永嘉县影像诊断中心”，将建立与各个中心卫生院的远程PACS系统，实现医疗资源共享。曾先后获“浙江省文明医院”、“省爱婴医院”、“省巾帼文明示范岗”、“温州市医疗质量优胜单位”、“温州市精神文明单位”、“省绿色医院”、“省平安医院”等称号,多次被评为温州市先进职工之家、优秀基层党组织、县卫生工作先进集体。该院正式在编职工584人，专业技术人员553人，卫技人员521人，其中研究生2人，正高职称人员5名，副高64名，中级165人，初级274人，见习期42人。核定床位340张，实际床位428张。骨科、泌尿外科、麻醉科、神经内科、妇科为县级重点学科，设有19个职能科室，11大病区，15个一级临床专科，18个二级临床专科，17个医技辅助科室。近年来，医院业务呈现出良性发展的势头，以22％的增长率实现逐年增长。2014年，门急诊人数达到48.57万余人次，手术3059例，健康体检20113人次，业务总收入达到2.23亿元。医院占地总面积43.8亩，房屋总建筑面积31734.06m2，医疗用房面积25158.77m2。建有行政体检大楼、门诊大楼、住院大楼、急诊检验楼、传染病房、输液大厅等。医院拥有西门子螺旋CT、西门子DR机、荷兰进口钼靶机、口腔数字全景机、菲利普C臂机、多功能麻醉机、体外冲击波碎石机、多台西门子彩色B超、美国FINESSE除烟型利普刀、超声刀、钬激光、电子胃镜、胶囊内镜、结肠镜、支气管镜、腹腔镜、等离子电切镜、输尿管镜和膀胱镜、西门子全自动生化仪、罗氏E610型化学发光仪、进口干式生化仪、细菌鉴定仪等先进医疗设备，为临床诊断和治疗提供了新的手段和方法。在改善医疗设备的同时，该院重视人才引进与新技术开发，注重院际合作，不断选拔中青年技术骨干到上级医院进修、学习，医疗技术水平得到了显著提高。各科常见病诊治技术水平不断提高，经验日趋丰富，新技术得到了广泛应用。开展了贲门癌、乳癌根治术，输尿管镜下气压弹导碎石术，钬激光碎石术，前列腺等离子电切术，全胃切除术、乳腺癌根治术、分子靶向治疗术，腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，妇科宫腹腔镜联合术，全髋关节置换术，脊柱骨折切复内固定及四肢骨折微创治疗技术等疑难、微创手术以及支气管镜、胶囊内镜、结肠镜、胰岛素泵等诊疗技术，设备先进的血透室和供应室投入使用，新技术、新项目层出不穷，医疗服务质量得到提高，患者的满意度、社会的公信力、职工的凝聚力和医院发展的后劲不断增强。医院十二五发展规划，力争通过五年建设期，使医院的综合实力、服务能力、竞争能力明显增强，在技术水平、管理水平和服务能力等方面达到三级乙等综合性医院水平。同时，位于门诊大楼西面的医院急诊综合楼2014年6月开工，工程建筑层数8层，总建筑面积11800平方米，投资1.015亿元。医院整体搬迁工程已启动，新院址位于南城街道仁堂村和西前村，占地面积约160亩，建筑面积12.5万平米，床位800张，投资8亿元。站在新的起点上，医院将以科学的管理、精湛的技术、先进的设备、高尚的医德为全县人民提供更为全面的医疗健康服务。胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,导致胆囊动脉血供减少或血管血栓形成,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。，胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,如胆囊结石、胆囊癌均可导致胆囊的可膨胀性降低,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,致胆囊壁血管血栓形成,导致管壁坏死穿孔；其次为胆道及其周围的病变,如胆总管结石、蛔虫等可导致胆囊压力急剧增高,导致胆囊动脉血供减少,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。 老年人更加容易并发胆囊穿孔,原因可能如下： ①老年患者免疫功能低下,急性重症胆囊炎的发病机率增高; ②高龄患者胆囊疾病多年病史,使胆囊呈慢性炎性改变,胆囊壁肥厚、纤维化,胆汁淤滞,胆囊压力增高,胆囊功能减弱或消失,且高龄患者常有血管硬化,胆囊动脉为终末动脉,发生急性胆囊炎症时容易造成栓塞,引起胆囊血运障碍,胆囊壁坏死穿孔。，胆囊，胆囊穿孔的病人,以手术治疗为主,但具体还要根据情况做决定。对于急性穿孔者,应在积极进行术前准备后急诊手术,原则上应选择创伤小而有效的术式。 对于年迈体差、并发症严重,尤其并存有其他系统的疾病时,应首选胆囊造瘘、腹腔冲洗引流,以挽救病人的生命并防止术中误伤胆管和血管。 如病人全身情况和局部状况均较好,则应争取行根治性手术,如腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开探查、T管引流术。除病人症状较重外,如胆囊周围积脓发热、药物不能控制,胆囊亚急性穿孔可先行非手术治疗,待周围组织炎症消退后,再行胆囊切除,胆囊周围积脓引流术较为安全。 非手术治疗包括补液、抗感染（抗革兰阴性杆菌为主,以氨基糖苷类、头孢菌素等抗菌药物为主）、升血压（多巴胺、多巴酚丁胺等）、解痉止痛、消炎利胆等对症支持治疗。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.B超检查 多数病人在术前可以明确诊断。但胆囊癌、胆囊腺肌病则需病理检查方能确诊。B超发现胆囊壁的连续性中断,胆囊周围出现液性暗区,胆囊慢性穿孔病人腹膜刺激征等临床表现亦不甚明显,可通过B超声像图显示胆囊窝有一复合性囊性肿块向上蔓延侵入肝脏以及超声“孔眼征”。 2.腹腔诊断性穿刺 穿出胆汁样液体,即可明确。 3.实验室检查 血白细胞升高,老年人、免疫力低下患者则可不升高,不应据此而认为没有感染。，。