简介:

丰宁满族自治县医院始建于1949年,当时只有医务人员5名,医疗条件非常简陋,经过县医院几代人的努力、奉献,各项事业取得了长足进步和发展。现已发展成为集医疗、教学、科研、急救、健康体检于一体的科室齐全、功能完善、特色专科突出的二级甲等医院,连续十年保持省级文明单位称号,先后荣获省级文明服务“百佳医院”、“省级青年文明号”、“诚信医院”。现已成为拥有病床500余张、大型医疗设备200多台件的现代化医院,拥有职工540余名,其中正高职专家6人,副高职50人,市级以上拔尖人才2人,中职160人,科技人才的聚集,凝成了厚重的科技实力,为医疗技术的发展奠定了坚实的基础。年门诊人次17万,年住院人数1.3万人,健康体检1万多人次,年各类手术4000余例,抢救危重病人1100多人次,抢救成功率98%,120急救中心年出诊1400多次,肩负着全县人民防病、治病、健康保健的任务,是县内突发事件、抢险救灾、医疗急救的主力军。丰宁县医院在其发展过程中,始终把医疗技术发展放在首位,坚持有计划的培养人才,同北京协和医院、阜外医院、北京友谊医院、空军总医院、北京301医院、北大人民医院、北京天坛医院等10余家重点医院建立了牢固的协作关系,使医院在全国县级医院率先开展了心脏外科、微创外科、心血管介入治疗、肿瘤放化疗、血液透析等新技术项目,推动着医院的发展,实现了医院、患者、社会三嬴。已获市级以上科技成果奖40余项。2009年10月1日年富力强、朝气蓬勃、勤奋务实、团结向上的新一届领导班子成立了,在以张来军院长为核心的新一届领导班子带领下更新观念、创新思路,制定了县医院今后五年的发展规划,完善了医院的文化体系,全面实施绩效考核。并强调“提高人文质量服务,塑造白衣天使形象”。60年来丰宁县医院人以坚实的脚步、扎实的硬功、务实的作风书写了县医院辉煌发展的历史,面对机遇与挑战并存的未来,今天的丰宁县医院人更加信心百倍,他们以“勤劳奉献、自强不息、友爱互尊”的医院精神去创造美好的明天。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,踝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

李龙鑫
true 李龙鑫 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对各种内外科常见病多发病的诊治,以及危重患者救治、抢救及脏器功能支持治疗。
刘晓博
true 刘晓博 住院医师
好评率:100% 接诊量:71 平均响应:-
儿科以及新生儿常见疾病的诊治,如腹泻,便秘,发热,咳嗽,婴儿肠绞痛,佝偻病,新生儿黄疸,肺炎,呼吸道感染等
患友问诊

我最近走路时脚踝疼痛,核磁片显示有骨髓水肿。用过花红消肿止痛酊和万通筋骨贴,西乐保也没有帮助。请问还有其他的治疗方法吗?

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:01

脚踝突然肿胀,不能弯曲,走路困难,血尿酸正常,求医生诊断。患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:01

患者因痛风导致脚踝疼痛,咨询充气和普通踝关节支架的区别及是否必要购买充气支架。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:01

我手指关节经常疼痛,担心是类风湿关节炎,是否需要药物治疗?

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:01

脚踝处有痛风石,按压疼痛,无X光片确诊,未服用降尿酸药物。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:01

我最近踝关节红肿疼痛,走路特别多,想知道可能是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:01

我脚跟底部疼痛,两脚都有,平时不太喜欢运动,之前是农民,后来在大棚工作。去年有做过膝盖的X光检查,医生说有炎症,认为是类风湿带来的疼痛。想知道应该怎么治疗,平时应该注意什么?

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:01

我脚踝关节内部疼痛,走路时偶尔会疼,昨天踢完比赛后出现的疼痛,正常走路可以,脚踝一使劲时有时就会痛,患者信息:20岁男性,足球运动员。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:01

患者脚踝突然疼痛,可能是踝前肌腱炎,最近没有进行过剧烈运动,血尿酸水平未知。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:01

我早上起床后脚后跟疼痛,走路都很困难,昨天早上开始,昨天只有一点点疼,今天就更严重了,关节没有肿胀或皮肤发红,疼痛主要在脚后跟和脚脖子,走路时一瘸一拐的走,想知道可能是什么问题?

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:01
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