河北省隆化县医院

虽然擦屁股方式不是痔疮的发病原因，但也与其有着间接关系。

因为肛门处褶皱多，很难擦干净。隐匿在褶皱中的细菌长期炎性刺激，会让人感觉肛门灼痛。

另一方面，擦屁股手法太粗暴，则会导致微血管循环不畅，易诱发痔疮。

再者，当你看到纸上没有便便了，你就认为擦干净了。其实一旦擦不干净，就可能引起肛周的瘙痒。

将厕纸叠两次的人患痔疮几率低。

• 研究显示，那些在如厕后将厕纸折叠 2 次（即 4 层）的人患痔疮的几率要远远小于折叠 1 次（即 2 层）的人。数据显示，那些叠 2 次的人甚至将患痔疮的几率降低了高达 17.53%。
• 因为，当使用叠两次的厕纸擦屁股时，额外的厚度对于肛门周围的微血管来说，相当于一个柔软的“床”。而这种厚度也会对血管起到按摩作用，促进微循环，将痔疮扼杀在摇篮中。

擦屁股三步曲

• 正确擦屁股的方法应该遵循“一蘸二擦三转”的原则。

一蘸：就是卫生纸叠成若干层后垂直轻压到肛门上。

二擦：不必说了吧，大多数人都会这个。只是女性要注意，擦的时候应是单向的，即只能向后擦。

三转：要想远离痔疮，要诀在于：一定要转多次，用力柔和。一来卫生，二来通畅肛门周围的血脉。

怎样上厕所才能远离痔疮？

第一招：『擦』改成『揉』

• 绝大多数人揩屁股都是用纸“生擦”，正确的方法应该是用纸“螺旋状的揉搓”。

二招：冷盐水冲洗

• 也是有很人便后用温水洗洗的，这是个值得提倡的好习惯。
• 建议大家用冷盐水洗，对预防痔疮很有帮助。大便后肛门充血严重，用冷盐水洗一来可以消炎抗菌；二来能够消肿，缓解充血状态。
• 冷盐水配备比例是：半盆水，250 克盐，自来水就可以。有痔疮的人，每次洗的时候用毛巾在肛门处按压几分钟，能帮助脱出物尽快回缩。

第三招：如厕不超过 2 分钟

• 将拉粑粑的时间控制在 2 分钟以内，至少可以减少 7 成痔疮的发生。如果在 2 分钟内解不出来，就起身过 1 个小时再有便意的时候再去。

第四招：定时主动排便

• 养成每天定时定点排便的习惯，对预防痔疮也非常关键。每天在同一时间想着“要排便”，不到半个月就可以形成规律。
• 便意非常宝贵，有了便意马上就去。如果经常耽搁，便意就消失了~~

第五招：多做提肛运动

• 痔疮说白了就是肛垫下移造成的，有事没事多做做提肛运动，对预防痔疮简便有效。
• 最后，长时间坐着而不起来活动，从而导致肛门周围血液循环不畅，压力增大，久而久之就产生了痔疮。所以，治疗痔疮第一点就是不要久坐。

作者 | 范婷 赵志刚

文章首发于 |  北京天坛医院公众号

流感来袭，如何才能在流感季"全身而退"？小编就跟大家来聊聊流感用药那些事儿。

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何时需要使用抗病毒药？

普通感冒一般不需要抗病毒治疗，流感需要进行抗病毒治疗。对于流感患者，48小时内进行抗病毒治疗可以有效缩短病程、减少并发症 、降低死亡率。

对于重症患者，以及高危人群如老人、儿童、孕产妇、免疫低下、患有慢性疾病的患者等， 应尽早（发病 48小时内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。如果发病时间超过 48 小时，症状无改善，或者呈恶化倾向时，也应进行抗流感病毒治疗。

对于无重症流感高危因素的患者，发病时间不足 48 小时，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。

针对我国目前流行的流感病毒类型，抗流感病毒治疗推荐使用神经氨酸酶抑制剂(NAI)，包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。奥司他韦在我国推荐可用于>1岁儿童的流感治疗，扎那米韦用于＞7岁儿童的治疗，帕拉米韦可用于各年龄段人群(包括婴幼儿）。

儿童患者在确诊流感后，最好在发病48小时之内尽早服用奥司他韦，一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。 帕拉米韦可以用于静脉注射，在重症流感的治疗方面具有优越性。

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何时需要使用抗菌药物？

我们需要明确，抗菌药物对病毒引起的感染无效，普通感冒和流感都是由病毒引起的，因此使用抗菌药物对治疗普通感冒和流感都没有帮助，反而可能会破坏身体里的菌群平衡，引起细菌耐药，造成不良后果。只有在感冒继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等情况下，才有使用抗菌药物的指征。

当您感觉身体不适的时候，一定要及时前往医院完善相关的检查，医生可以通过你的症状、实验室检查、细菌培养等判断你是否存在细菌感染。一般来说，只有当咳嗽和鼻涕变色持续时间超过10天，或是鼻涕变色的同时伴有高热持续3天以上，才有可能存在细菌感染，需要额外添加抗菌药物进行治疗。

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对症治疗化学药品的选择？

对症治疗感冒的药物，应该提高针对性：

• 当感冒发热超过38.5℃以上，可以口服退热药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬等；

• 当出现鼻塞、流鼻涕的症状，可以服用抗组胺药、减充血剂，如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、伪麻黄碱等；

• 当出现咳嗽的症状，可以服用止咳药如右美沙芬等；

• 当出现痰多的症状，可以服用化痰药如氨溴索、羧甲司坦等。

目前市场上也有很多复方感冒药，其成分大多相同或相近，药物作用大同小异，同时服用可能导致重复用药、过量用药，出现不良反应，因此复方感冒药只选一种服用即可，联合用药应在医生指导下进行。

切记：6岁以下儿童不主张用复方感冒药。

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冬季流感中成药的选用？

现在市场上的治疗感冒的中成药琳琅满目，如何选择也有一门学问，中医讲究辨证施治，不同的症状需要选择不同的中成药：

1. 风寒感冒：主要表现为鼻塞、流清涕、恶寒、头痛、肢体酸痛等，治疗可以选择感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、正柴胡饮、平散方颗粒等；

2. 风热感冒：主要表现为发热、咽干、口干、流浊涕、舌尖红等，治疗可以选择银翘解毒颗粒、感冒清胶囊、疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等；

3. 风燥感冒：主要表现为发热、唇鼻干燥、干咳、咽干咽痛等，治疗可以选择杏苏止咳颗粒、桑菊感冒片，咳嗽痰多可以服用蜜炼川贝枇杷露；

4. 暑湿感冒：一般发生在夏季，主要表现为发热、无汗或少汗、食欲不振、胸闷等，治疗可以选择藿香正气水、藿香正气胶囊等；

5. 体虚感冒：主要表现为疲惫乏力、盗汗、发热、鼻塞、流涕等，治疗可以选择参苏颗粒、玉屏风颗粒、表虚感冒颗粒等，对于感冒反复发作者，在未感冒期间可以服用补中益气颗粒、生脉饮口服液。

一般来说，确定了感冒的类型，再根据感冒的类型选择一种中成药服用即可，切不可以随意服用中成药，例如把用于治疗风热感冒的金花清感颗粒用于治疗风寒感冒，会导致患者恶寒发冷的症状加重，不利于疾病的康复。

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随着时代的发展，越来越多的家长发现孩子早早乳房凸起，也不明白怎么回事，这要到医院找专科医生看看，是不是早熟了。性早熟是指女孩在 8 岁、男孩在 9 岁以前，呈现第二性征。是一种生长发育异常，表现为青春期特征提早出现。有研究指出，性早熟的发病率为 1/5000~1/10000 ，女：男 =5-10 ： 1 。如今，性早熟成为儿童生长发育中最受热议的话题，也是最担心的事情。如今，性早熟成为儿童成长发育中最受热议的话题，也是最担心的事情。家长们应该理性面对性早熟，下面让我们来看看，性早熟有那些分类，针对不同类型的性早熟，作为家长，我们应该怎么应对呢。　

一、假性性早熟 　

假性性早熟是非受控于下丘脑 —垂体—性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟，无性腺的发育。假性性早熟控制、治疗不得当会转化为真性性早熟。 　　

二、部分性早熟 　　

部分性早熟表现为单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。起病年龄常小于 2 岁，乳腺仅轻度发育且呈周期性变化。生长加速和骨骼发育不提前阴道不流血。患者可演变为真性性早熟。单纯乳房早发育 是女孩不完全性性早熟的表现。起病年龄小，常小于 2 岁，乳腺仅轻度发育，且常呈现周期性变化。这类患儿不伴有生长加速和骨骼发育提前，不伴有阴道流血，体内相关激素有所升高。由于部分患者可逐步演变为真性性早熟，故此类患儿应注意追踪检查。 　　

三、真性性早熟 　　

真性性早熟是由于下丘脑 —垂体—性腺轴功能过早启动， GnRH 脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前。症状：乳房发育，阴毛、腋毛出现，月经来潮，骨龄提前，身高、体重迅速增长，除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育，真性性早熟已经具备生育能力。真性性早熟需要及时于预治疗，尽量降低性发育对孩子成长的影响。性早熟的治疗目标主要有三个：①抑制过早或过快的性发育；②改善孩子的成年最终身高；③避免孩子或家长因性早熟所致的相关社会或心理问题。为了达到这些目的，一般会使用促性腺激素释放激素抑制剂 (GNRHA) 抑制性发育。用药后孩子性发育的进程减缓，停药后其性发育过程会在原水平上继续向前发展。

  作为家长，我们了解了性早熟的分类以及应对的策略后，对性早熟不必惊慌，应该理性面对性早熟，早发现，早诊断，早干预，早治疗。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

辣椒作为一种日常辅助调料，很多人爱吃，也有部分人不敢吃或者不喜欢吃。吃辣椒，对我们的身体，会产生哪些影响呢？究竟是好是坏呢？

冬季里无论男女都应该进行补气，这个时候吃一点能够补气的食物是最好的，如果刚刚入冬马上大补很容易出现上火的症状，这个时候不妨用温补的做法适当的进行滋补效果是最好的吗？的确是这样，三餐营养要全面同时于秋冬滋补药食同源的北芪乌鸡汤也很好。

1、营养要全面，美味三餐怎么吃？

美味的三餐很简单，早餐要吃的好，午饭可以适当多吃，因为需要的热量高，而且工作需要的能量就从这里面摄入，晚餐吃的少。早餐你可以做成西餐化的比如面包、牛奶是非常常见的搭配，愿意动手的一般可以将米类和豆类放入豆浆机，做成米糊搭配一个煮鸡蛋，这些你只需要一台豆浆机和一个蒸蛋器，就可以利用洗漱的时间完成了。

午餐可以适当的吃肉类，或者鱼类，每天身体需要蛋白质就从这些食物中摄入，至于晚餐就可以少量而清淡一些了，青菜和豆制品是很好的选择，除此之外还需要有很好的主食，比如杂粮，可以有效控制体重和增加饱腹感，比较适合。至于水果可以利用上午的九点和下午的三点来进行补充。

2、北芪炖乌鸡？

黄芪是很好的补气的食材，尤其在冬季进行身体的滋补非常的适合让我们具体看看

（1）北芪炖乌鸡的食疗效果：黄芪补气是一种很好的药食同源的食材，可以适当的作为药膳的食材，尤其对于白领女性朋友非常适合，而乌鸡在食疗药膳中也属于一种补气的食材，两者搭配适合冬季女性滋补。

（2）怎么做：做法很简单，将乌鸡去除内脏切成小块，黄芪洗净，需要15克，锅中加冷水将乌鸡和黄芪放入锅中，大火烧开，小火煲一小时即可，注意，出锅时再加入盐，尽量少加调料，保证其药膳的作用。

（3）用量：一般一次做完大约可以吃一周，每次热一小碗即可，吃不完的放入冰箱冷藏层。每月炖两次即可。

北方已经开始降温了，快来选择一个适合你的滋补方案把身体养起来，毕竟这个寒冷而漫长的冬天等着我们用健康的身体来对抗呢，尤其是我们要增强抵抗力防止感冒的发生，从一日三餐定时定量开始，从温补的食疗开始，让身体更健康。