简介:

河南省(郑州)儿童医院始建于1960年,是三级甲等儿童医院、国家儿童区域医疗中心、河南省儿童医学中心、北京儿童医院郑州医院、郑州大学附属儿童医院,国家建立健全现代医院管理制度试点医院。医院拥有郑东院区(主院区)、东三街院区、南院区和西院区,“一院四区”各有重点、协同发展。开放床位2200张,现有职工3226人,其中博士43人、硕士726人、高级职称345人、研究生导师48人。2022年门急诊量165.1万人次,出院病人7.6万人次,手术量24401台次。年120急重症接诊最高4346人次(2017年)。医院大力实施“2628”人才提升工程,拥有国家、省市政府特殊津贴专家、省市学术技术带头人、省特聘研究员等42人。柔性引进国内外知名学科团队22个、高层次人才13人,北京儿童医院派驻14个学科特聘主任常驻郑州工作。医院儿科新生儿获批国家临床重点专科建设项目,有省市医学重点(培育)学科22个。拥有省级以上平台近50个,其中获批国家呼吸系统疾病临床医学研究中心河南研究中心、国家卫健委儿童脑死亡判定质控合格医院、全国罕见病诊疗协作网成员单位、河南省儿科医疗质控中心、河南省儿童急救中心等,拥有河南省遗传代谢性疾病重点实验室、河南省儿科疾病临床医学研究中心等科技创新平台20个,是国家住院医师规范化培训基地、国家新生儿围产期医学专科医师规范化培训基地、中国医师协会基本消化内镜医师培训基地、中华医学会麻醉学分会小儿麻醉培训基地、中国医院协会临床药师培训基地、中国康复医学会儿童康复及儿童康复护理专科培训基地等教学平台。近五年,医院获批科研立项703项(其中国自然基金委及科技部立项21项),科研获奖72项(其中省部级6项),国家授权专利1913项。发表论文5079篇,其中SCI论文489篇、中华及中文核心期刊论文837篇、影响因子>5分177篇,在世界医学顶级期刊《JAMA》《BMJ》发表论文影响因子最高120.7分。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

杨志刚
true 杨志刚 副主任医师
三级甲等 河南省儿童医院
好评率:99% 接诊量:2366 平均响应:2小时
擅长儿童各种常见病,发热性惊厥、遗传相关性癫痫、遗传代谢病、神经系统免疫性疾病、抽动障碍、遗传咨询等
毕文静
true 毕文静 主治医师
三级甲等 河南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:55 平均响应:15分钟
待补充
董孝云
true 董孝云 副主任医师
三级甲等 河南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
新生儿黄疸、肺炎、败血症,牛奶蛋白过敏;高危儿随访、婴幼儿养育照护
程文哲
true 程文哲 主治医师
三级甲等 河南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:516 平均响应:15分钟
各种小儿外科以及小儿内科疾病的诊断治疗,熟知儿童各种急危重疾病的识别,诊断和治疗。承担医院ECMO的转运和治疗,独自承担各个年龄段的ECMO置管50例以上。
梅道启
true 梅道启 主任医师
三级甲等 河南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:230 平均响应:-
癫痫
陈晓轶
false 陈晓轶 副主任医师
三级甲等 河南省儿童医院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
小儿神经系统疾病
丁语
true 丁语 副主任医师
三级甲等 河南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:1小时
各种血管瘤,血管畸形,淋巴管瘤和血管病的一站式诊疗,擅长介入手术,微创手术,整复手术和激光的综合诊治。
袁睿莉
true 袁睿莉 主治医师
三级甲等 河南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:42 平均响应:30分钟
擅长儿童常见神经系统疾病,如癫痫,头痛,周围神经病,神经皮肤综合症,发作性睡病,中枢神经系统感染及常见普痛内科疾病等。
王胜春
true 王胜春 副主任医师
三级甲等 河南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:55 平均响应:2小时
从事儿童皮肤科20余年,熟练掌握各种常见和多发儿童皮肤病的诊断和治疗,熟练掌握皮肤科各种操作技能,尤其擅长儿童湿疹、特应性皮炎、斑秃、白癜风、银屑病、荨麻疹、感染性皮肤病、甲疾病、鲜红斑痣、血管瘤、咖啡斑、太田痣等的诊断和治疗。
王营
true 王营 主治医师
三级甲等 河南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:79 平均响应:3小时
儿童神经系统疾病
患友问诊

68岁女性,胆囊手术后经常腹泻,想知道如何治疗?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 14:08:18

右侧中腹部15的疼痛,右边肋骨下按压也会疼,尤其是在晚上,之前做过胆囊切除手术,大小便正常,想了解如何调理和治疗。患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-10-03 14:08:18

我有慢性腹泻、腹痛和大便不成形的症状,做过多次胃肠镜和CT检查,发现有十二指肠球部溃疡和肝内胆管结石,之前做过胆囊切除术,吃了很多药物都没有好转。请问如何治疗和管理这些症状?患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-10-03 14:08:18

胆切除手术后两个月,胆红素值仍然高,管也未摘除,医生推荐使用二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片降低胆红素,但患者担心用药安全和有效期问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 14:08:18

胆囊切除后出现胀气和疼痛,伴随大便不成型,口淡无味,脾气大,压力大。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-10-03 14:08:18

我做了胆囊切除手术后,最近右上腹下午疼,腋下骨头和脊背也疼,去年底做了胆囊切除手术,想知道是什么原因?患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-10-03 14:08:18

我在04年做了胆囊切除手术,最近发现有胆管结石,伴有轻微腹痛和低烧。请问这是什么情况?患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-10-03 14:08:18

免疫力低下,胆囊手术后遗症,近期出现不适症状,体温37.5°C,咳嗽和头痛,担心感染风险,询问医生建议。患者男性79岁

接诊医生:
  
2024-10-03 14:08:18

67岁女性,自从做了胆囊切除手术后头顶爱出汗,动一动就出汗,头发像刚洗过一样,持续多年,想知道是否能服用玉屏风口服液?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 14:08:18

4年前做了胆囊息肉切除手术,最近进食后有胀不适感,吃了一个月的复方蓝花柴胡颗粒和熊去氧胆酸片,想问是否还需要继续用药?患者女性43岁

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2024-10-03 14:08:18
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