首先我们来认识一下什么是鞘膜积液，鞘膜积液是长在睾丸或精索旁边的一个囊性肿物（可以理解成水泡）。根据长的部位可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液（与腹腔相通，平卧时肿物会消失，也就是说平卧时水进入腹腔了）。鞘膜积液是一个水泡，没有药物吃了后会消失的，要手术治疗，当然手术是有一定的风险的，当然风险的发生的概率是很小的，小于 0.3%(2014 版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南)。

下面我们来谈一谈有哪些后遗症，手术并发症吧。

• 一、出血：术中止血未彻底，术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收，出血量大还要二次手术止血或血肿清除；
• 二、感染：术后引起切口感染，需要通过换药处理。
• 三、水肿：术后引起精索及阴囊水肿、肿大，可以慢慢消肿消退的。
• 四、输精管损伤：鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密，行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。
• 五、睾丸萎缩、男性不育：手术当中如果有精索动脉血管损伤，会影响睾丸的生长发育，甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤，会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。
• 六、复发：鞘膜积液术后仍有复发可能，以及疝气出现可能。

最后，说一点有用的小知识，小儿出后阴囊或多或少有点鞘膜积液，2 岁内一般会吸收好转的。如超过 2 岁还有较多的鞘膜积液的话，要接受手术治疗。

1、外伤引起的阴囊血肿。外伤可导致睾丸白膜破裂出血，引起阴囊血肿。如无手术指征但血肿明显时，需用8字绷带加压包扎、压迫止血，加强抗炎、止血、止痛、对症治疗。无活动性出血后，可垫高阴囊、局部热敷、口服地奥司明片或迈之灵片消肿治疗，促进血肿自行吸收。

2、急性附睾睾丸炎。常为细菌、病毒等病原体感染导致的附睾、睾丸急性炎症，可致附睾、睾丸肿大。需积极输液抗感染或抗病毒治疗，适当使用激素抗炎消肿，托高阴囊可适当缓解疼痛。

蛋疼那点事。   “医生，我蛋蛋又肿又疼！”夜里3点多，突然听到一位年轻男性痛苦般的求救。我下意识地冲出病房，飞速来到患者身旁做相关查体，左侧睾丸红肿、触痛、呈横位抬高，当时就考虑睾丸扭转，急行手法复位，疼痛缓解，行阴囊探查睾丸血运尚可，给予固定。如果患者再晚来几小时丢蛋的风险可就大大增加了!   当然，蛋疼，并不是形容心情郁闷的疾病，通常由睾丸扭转引起，经常发生在后半夜。   睾丸扭转是指精索发生扭转导致睾丸缺血的临床急症，是青少年急性阴囊疼痛的主要病因。其发病有2个高峰：新生儿及青春期，又分为鞘膜外和鞘膜内扭转。睾丸扭转的预后和发生时间密切相关，从疼痛发生到确诊时间越长预后越差。缺血时间6小时以内 睾丸获救几率90—100%        12-24小时              20—50%        24小时以上             0—10%及早识别，及时手术，是挽救睾丸的关键。蛋疼，医学上多为急性阴囊疼痛。除常见的且最严重的又面临丢蛋风险的睾丸扭转外，还有附睾睾丸炎、附睾炎和睾丸炎，睾丸附件扭转。其他常见原因有以下，同样需要引起我们重视。 急性特发性阴囊水肿。急性特发性阴囊水肿是阴囊皮肤的自限性水肿，睾丸和附睾正常。较常见于10 岁以下的儿童，单侧发病多见。超声发现阴囊皮肤变厚，睾丸正常，可确诊。急性特发性阴囊水肿病因未明，不排除是过敏反应引起的。睾丸癌。睾丸癌通常表现为睾丸生长缓慢的无痛性肿块或睾丸变硬。值得注意的是，虽然睾丸疼痛不是睾丸癌的典型表现，但报道称有多达 20% 的睾丸癌患者有睾丸疼痛，可能是因为肿瘤内出血导致的。而且，有接近 10% 的患者炎症性睾丸癌的表现类似于附睾睾丸炎，导致误诊。精索静脉曲张。当今发现率明显增高，青少年尤多。不仅睾丸坠胀疼痛不适，还有不孕不育风险。精索静脉曲张是由于睾丸静脉瓣膜不全导致静脉回流，使阴囊内静脉异常扩张、延长和迂曲。15%-20% 的青少年会出现精索静脉曲张，10 岁以下儿童少见。最常见于左侧（78%-93%）。睾丸损伤。典型病史是睾丸受到暴力打击、骑跨伤或是穿透性损伤，后者出现外伤性入口和出口。损伤可能造成阴囊内积血——睾丸破裂，覆盖睾丸的纤维组织（白膜）可能会被撕裂，或者出现血肿。牵涉痛。腹股沟阴囊疝可放射到阴囊，且临床表现类似阴囊疾病。一般来说，嵌顿疝会出现水肿，并且触痛明显。同时会出现腹痛，如果疝内容物包含已经梗阻的小肠，患者还会出现呕吐。阑尾炎和结肠肾曲部炎症的表现也类似于阴囊疾病。睾丸鞘膜积液。精索部的鞘状突没有闭合，导致腹腔内液体流入，形成睾丸鞘膜积液。  警示：对于男性来说，不管成年与否，只要蛋蛋疼痛及时就医，否则有丢蛋的风险哦！

长期咳嗽怎么会是哮喘呢？是的，如果长期慢性咳嗽，服用普通止咳药不好，很可能是哮喘，确切的说，是一种咳嗽变异性哮喘 （ cough variant asthma ，CVA） 。

什么是咳嗽变异性哮喘呢？咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，患者发病时主要是以咳嗽为主，也可以是唯一的主要症状，没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征，患者存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因，约占慢性咳嗽病因的 1/3 ，也就是说，约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，患者没有痰，通常咳 嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ，部分患者有季节 性 发作 。

在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候，或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽 。

咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限，支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ，也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%，或 者 支气管舒张试验阳性 ，都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据 。

咳嗽变异性哮喘的治疗，通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗，咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。

通过支气管舒 张剂治疗有效 也 是 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征，但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。

咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎，需要同时给予治疗，才能得到很好的控制。

有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘，病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。

规范 长期 的 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ，患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗，避免频繁发病或发展成为典型哮喘。

粪便检查通常检查以下内容：

一、一般性状检查颜色：正常粪便颜色为黄色至棕褐色。如果粪便颜色发生改变，可能提示不同的疾病。例如，黑色或柏油样便可能提示上消化道出血；红色便可能是下消化道出血；灰白色便可能与胆道梗阻有关。性状：正常粪便为成形软便。如果粪便呈水样便，可能是腹泻；如果粪便干结、呈羊粪状，可能是便秘。此外，黏液便、脓血便等也可能提示肠道疾病。气味：正常粪便有一定的气味，但如果气味异常浓烈、恶臭，可能与肠道细菌感染、消化不良等有关。

二、显微镜检查细胞成分：红细胞：正常粪便中一般无红细胞。如果发现红细胞，可能提示肠道出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。白细胞：正常粪便中可偶见白细胞。如果白细胞数量增多，可能提示肠道炎症，如细菌性痢疾、肠炎等。巨噬细胞：在细菌性痢疾等肠道炎症时可见巨噬细胞，有助于诊断。寄生虫及虫卵：检查粪便中是否有寄生虫及虫卵，如蛔虫卵、钩虫卵、绦虫卵等，可诊断相应的寄生虫感染。其他成分：如淀粉颗粒、脂肪滴等，可反映消化功能状况。如果淀粉颗粒增多，可能提示消化不良；脂肪滴增多可能与脂肪吸收不良有关。

三、化学检查隐血试验：检测粪便中是否有微量的血液，对消化道出血的诊断有重要意义。即使粪便外观无明显异常，隐血试验也可能呈阳性，提示早期的消化道出血。粪胆原：有助于判断黄疸的类型。如果粪胆原减少，可能提示梗阻性黄疸；如果粪胆原增加，可能与溶血性黄疸等有关。

四、细菌学检查培养：通过培养粪便中的细菌，可确定是否有肠道细菌感染，并鉴定致病菌的种类，为选择合适的抗菌药物提供依据。药敏试验：对培养出的致病菌进行药敏试验，以确定该细菌对哪些抗菌药物敏感，指导临床治疗。 

便秘患者在平时的饮食中需要注意以下几点：

一、增加膳食纤维摄入多吃全谷物：优先选择燕麦、糙米、全麦面包等全谷物食品，减少精细谷物如白米饭、白面包的摄入。全谷物富含膳食纤维，可增加粪便体积，促进肠道蠕动。丰富蔬菜种类：保证每天摄入足够的蔬菜，包括绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、空心菜等，以及其他蔬菜如西兰花、胡萝卜、南瓜等。不同蔬菜的膳食纤维含量和种类有所不同，可以提供更全面的营养。适量水果：选择富含膳食纤维的水果，如苹果、香蕉、梨、火龙果等。但要注意水果的糖分含量，尤其是对于糖尿病患者或需要控制血糖的人群，应适量食用。同时，避免过度食用热性水果，如榴莲等，以免加重便秘。豆类及豆制品：黑豆、红豆、绿豆等豆类富含膳食纤维，可以煮成粥或做成豆沙等食用。豆腐、豆浆等豆制品也是不错的选择。

二、保证充足水分多喝水：每天饮用足够的白开水，一般建议摄入量为 1500 - 2000 毫升。可以分多次饮用，不要等到口渴了才喝水。除了白开水，也可以适量饮用一些淡茶水。避免高糖饮料：减少含糖饮料如可乐、果汁饮料等的摄入，这些饮料可能会使肠道内水分吸收增加，加重便秘。同时，要避免饮酒，酒精会影响肠道的正常功能。

三、控制脂肪摄入选择健康油脂：适量摄入橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂，有助于润滑肠道。避免过多摄入动物脂肪和反式脂肪酸，如油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等。坚果适量：杏仁、核桃等坚果富含健康油脂和膳食纤维，但由于其热量较高，应适量食用，每天一小把即可。

四、避免刺激性食物少吃辛辣食物：辣椒、花椒等辛辣食物可能会刺激肠道，加重便秘。便秘患者应尽量减少辛辣食物的摄入，尤其是在便秘发作期间。限制咖啡和浓茶：咖啡和浓茶中的咖啡因可能会导致肠道蠕动加快或痉挛，加重便秘症状。如果有便秘问题，应适量减少咖啡和浓茶的饮用。避免过度加工食品：减少食用加工肉类、油炸食品、高盐食品等过度加工食品。这些食品通常含有较少的膳食纤维和较多的添加剂，不利于肠道健康。

五、注意饮食规律定时进餐：保持规律的饮食习惯，每天定时进餐，避免暴饮暴食。这样可以使肠道有规律地蠕动，有助于预防和缓解便秘。细嚼慢咽：吃饭时要细嚼慢咽，充分咀嚼食物，这样可以减轻肠道的消化负担，促进食物的消化和吸收。同时，避免进食过快导致空气进入肠道，引起腹胀等不适。