北京怡德医院心脏瓣膜病推荐专家

简介:

北京怡德医院，由美国著名医疗建筑设计所设计，是按照国际医疗标准建立的高端综合医院。医院具备丰富的医疗执业经验，尤其在心脏瓣膜病治疗领域拥有强大的实力。怡德医院采用“临床医疗+健康管理”的医疗模式，为心脏瓣膜狭窄和（或）关闭不全患者提供深度体检、健康随访与管理、健康指导等全流程专业服务。医院手术室配置百级和万级净化级别的手术间及DSA杂交手术间，能够开展各类大型专业手术。影像中心、药学部等设施齐全，确保患者得到科学、规范、高效的医疗服务。北京怡德医院，心脏瓣膜病患者的信赖之选。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和（或）关闭不全而引发的心脏病，风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等，心瓣膜，手术治疗，室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病，避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐，X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查，。

false 位丽伟主治医师

二级医院北京怡德医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：-

糖尿病，高血压，冠心病等慢性病诊治，体检报告解读。

false 张啟维副主任医师

二级医院北京怡德医院

好评率：100% 接诊量：89 平均响应：-

脊柱微创手术治疗：颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病；退变性脊柱畸形，脊柱侧弯、强直性脊柱炎驼背的手术矫正脊柱骨折传统和微创手术治疗，骨质疏松脊柱压缩骨折的微创治疗脊柱肿瘤的微创治疗骨质疏松、骨关节炎、肩周炎非手术治疗，膝关节，腕关节创伤及关节炎，膝关节骨关节炎非手术治疗，髋关节手术治疗姆外翻微创手术治疗，骨肿瘤诊断治疗，脊柱结核，脊柱畸形诊断，老年骨病等等。

true 吴石白副主任医师

二级医院北京怡德医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内分泌，糖尿病足

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二级医院北京怡德医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

儿童保健，包括儿童体格发育、身高生长、肥胖控制、体重管理、儿童营养与喂养、母乳喂养、辅食添加、微量营养素、营养不良性疾病的预防、生长监测评价等。

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二级医院北京怡德医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内分泌代谢，临床营养，运动

接诊医生：

2024-12-03 00:52:36

科普文章

ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的重要变化

来源：cedars-sinai

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化，与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果，TAVR（经导管主动脉瓣置换术）与SAVR（外科主动脉瓣置换术）在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现，在五年随访中，中风险TAVR患者的住院再入院风险较低，而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者，或预期寿命少于10年的年轻患者，指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者，TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄（三叶瓣）

2017年ACC/AHA指南

对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者，推荐进行外科主动脉瓣置换（AVR）。

2020年ACC/AHA指南

对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者，且无经股动脉TAVR的解剖禁忌，推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括：二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症（如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动）。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流，新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示，在接受最佳药物治疗失败的患者中，经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率，减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

对于与左心室收缩功能障碍（LVEF<50%）相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者，在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗（D期）时，如果症状持续严重，且具备适当的解剖条件，推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗，推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药（NOAC）治疗伴有房颤的患者，包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者，CHA2DS2-VASc评分≥2时，使用直接口服抗凝药（DOAC）作为维生素K拮抗剂（VKA）的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

对于伴有房颤和原发性心脏病（不包括风湿性二尖瓣狭窄）或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者，推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代，具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者，抗凝治疗使用VKA是合理的。
对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者，无论是否伴有房颤，均不推荐使用非维生素K口服抗凝药（NOAC）。