连云港市第二人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

连云港市第二人民医院,创立于1908年,是一所历史悠久、综合实力雄厚的三级甲等综合医院。医院设有61个临床医技科室,其中包括备受关注的脑血管病科(cerebral vascular diseases)。该科室专注于脑部血管的各种疾病治疗,如脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。 在连云港市第二人民医院,我们拥有一支实力雄厚的医生团队,其中脑血管病科的医生数量达到{{query}}人。我们推荐以下专家:{{query}},他们在脑血管病领域有着丰富的临床经验和深厚的学术造诣。 连云港市第二人民医院致力于为患者提供优质的医疗服务,科室相关疾病名称包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。在这里,我们始终秉承“人民至上、生命至上”的理念,不断创新医疗技术,为患者带来生的希望。 作为一家国家级住院医师规范化培训基地,连云港市第二人民医院在脑血管病领域取得了显著的成绩。近年来,我们成功引进了多位知名专家,如董家鸿院士肝胆外科专家团队、徐泽宽教授名医工作站(胃肠外科)、张达颖教授名医工作站(疼痛医学)等,为患者提供更全面的诊疗服务。 医院拥有先进的瓦里安直线加速器ClinaciX、西门子大平板DSA、核磁共振等高、精、尖诊疗设备,为脑血管病患者的诊断和治疗提供了有力保障。在这里,我们将竭诚为您的健康保驾护航。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

龚晨
true 龚晨 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
老年常见病 老年神经系统疾病
刘维忠
true 刘维忠 主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
1、对食管、胃肠及肝胆胰常见及疑难疾病诊断和治疗有丰富的临床经验;2、熟练内镜下消化道早癌诊断和治疗、食管狭窄扩张、支架置入、食管、胃内各种异物取出,内镜下息肉切除、止血等操作。
刘桂荣
true 刘桂荣 主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
具有丰富的肿瘤临床经验,擅长肿瘤的放疗、化疗、靶向、生物免疫等综合治疗,擅长与患者有效沟通,擅长危重疑难疾病的诊断、抢救及晚期肿瘤的舒缓治疗。
解荣桂
true 解荣桂 副主任医师
好评率:100% 接诊量:59 平均响应:-
擅长皮炎,湿疹,白癜风,带状疱疹,银屑病,痤疮,荨麻疹,皮肤肿瘤,结缔组织病等常见皮肤病及疑难皮肤病的诊治,擅长激光治疗色素性皮肤病,痤疮疤痕等皮肤病。
伏兵
true 伏兵 主任医师
好评率:100% 接诊量:72 平均响应:30分钟
脑血管病、帕金森病、头痛头晕、神经免疫疾病等
屠婷婷
true 屠婷婷 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
恶性肿瘤放化疗,晚期肿瘤的姑息治疗。
朱家球
true 朱家球 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经外科常见疾病的诊疗
孙运涛
true 孙运涛 主治医师
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
待补充
董美林
true 董美林 主治医师
好评率:99% 接诊量:392 平均响应:-
肉毒素、玻尿酸、脂肪注射,重睑、提眉、眼袋手术鼻综合手术,腋臭治疗,体表肿瘤治疗,水光针注射,烧烫伤、慢性创面治疗
徐同道
false 徐同道 副主任医师
好评率:- 接诊量:123 平均响应:-
糖尿病,甲状腺疾病,高血压病,高脂血症,骨质疏松症,肥胖症。
患友问诊

78岁母亲患复发性疾病,需用药,求咨询。

接诊医生:
  
2024-11-05 20:30:58

我想了解尼莫地平片的用法和注意事项,特别是对于高血压和糖尿病患者的用药调整和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 20:30:58

我头晕、记忆力下降,医生开了艾地苯醌片,想了解它的用途和注意事项,以及对脑鸣的效果。

接诊医生:
  
2024-11-05 20:30:58

我想咨询腰椎间盘突出复发的用药问题,之前就诊过,后来恢复了,但现在又复发了。

接诊医生:
  
2024-11-05 20:30:58

我想了解石杉碱甲片的使用时间和注意事项,因为医生开了这个药物用于治疗我的慢性脑血管病和脑外伤引起的脑功能损害。

接诊医生:
  
2024-11-05 20:30:58

22岁男性,记忆力下降,入睡困难,时常犯困,想知道是否适合使用艾地苯醌片?

接诊医生:
  
2024-11-05 20:30:58

天热时老毛病复发,询问能否继续使用之前医生开的药。

接诊医生:
  
2024-11-05 20:30:58

我有阴道炎,之前用过某药两次,两个月后复发了。现在想再次使用,需要注意什么?

接诊医生:
  
2024-11-05 20:30:58

我想了解艾地苯醌片的主要功能和副作用,是否适合我这种情况?

接诊医生:
  
2024-11-05 20:30:58

27岁男性,近期出现焦虑和记忆力下降,询问是否可以使用艾地苯醌片改善症状。

接诊医生:
  
2024-11-05 20:30:58
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