南通市第一人民医院-颊部及牙龈恶性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

南通市第一人民医院暨南通医学院第二附属医院，其前身是1907年成立的南通州基督医院，至今已有100多年历史，为南通市红十字医院，南通国际友谊医院，卫生部国际紧急救援中心网络医院。为一所集医疗、教学、科研于一体的国家三级甲等综合医院。医院占地4.8万平方米，建筑面积9万平方米。医院实际开放床位数达到1259张，现有职工1366人，具有高级职称近204人，医技专业博士、硕士研究生167人。设有32个病区，32个临床科室，24个医技科室，36个专科门诊。南通市临床检验中心和放射免疫中心均设在该院。医院基础设施近年明显改善，功能分区日趋合理，服务设施及信息化系统进一步完善；仪器设备逐年引进更新，西门子公司1.5T、3.0T磁共振、64排螺旋CT、大平板DSA、直线加速器、ECT、DR、PACS系统等先进设备的引进，带动了新技术、新项目的蓬勃开展。医院专科发展目前已形成以消化内科、心血管内科、骨科3个省级重点专科及妇科1个省级临床重点建设专科为龙头，心胸外科、危重医学科、神经内科、泌尿外科、急诊科、眼科、放射治疗科、普外科、介入科、影像科、检验科、病理科、麻醉科、儿科、内分泌科、妇产科16个市级重点专科为支柱，心脏介入、微创外科治疗，消化内镜下诊疗，脊柱和关节微创外科，危重病抢救等为特色的专科建设格局。2006-2011年，获省、市科技进步奖52项，省卫生厅新技术引进奖12项，江苏医学科技奖2项（2010年开始评选），2011年获得中华国际医学交流基金会课题，骨科团队获江苏省医学领军人才与创新团队（联合共建）称号。医院教授、副教授近100人，享受国务院特殊津贴专家6位，93人次被列为省333工程培养对象、省市医学重点人才、市杰出专业技术人才、市专业技术拔尖人才和市226工程科技带头人。医院1233人才战略规划启动后实质性效果崭露头角，已选拔培养的2批30人优秀青年医学人才成长显著。医院积极开展国际、国内交流与合作。1992年始与日本成田纪念医院结成友好医院，至2011年已有28名医疗骨干赴日研修。2001-2004年，3名青年医务人员赴新加坡、美国、加拿大等国进行留学和博士后研究。2006-2011年，医院共107人次赴国（境）外参加国际会议和学习研修，1795人次参加全国、省、市学术会议，629人次参加省、市学会理事、委员工作会议。口腔恶性肿瘤是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部分属于鳞状上皮细胞癌,即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。，口腔恶性肿瘤的具体发病原因尚不明确,多种疾病因素、环境因素和遗传因素共同参与了肿瘤的发生和发展。 1.遗传因素：研究表明,某些基因表达显著改变,可增加口腔癌的发病风险。 2.环境因素：如核辐射、大气污染等致病因素可导致口腔癌发生。 3.疾病因素：人乳头瘤样病毒(HPV)、梅毒螺旋体感染,尤其是高危型HPV16和HPV18等亚型与部分癌前病变和口咽癌的发生有关。除HPV外,研究发现,近1/4的梅毒患者患有口腔癌。，口腔，对于早期口腔癌病例,一般主张手术扩大切除原发灶,颈部行同期或分期颈清术,也可以密切随访。中、晚期口腔癌的病例则应采取综合治疗方案,一般主张先行诱导化疗,再手术联合根治,术后放疗。口腔癌若累及邻近组织器官,应一并扩大切除,若对侧有转移时,应做双侧颈淋巴清扫术。，口腔粘膜白斑。，需避免吸烟、饮酒和咀嚼槟榔等不良习惯。适量进食高纤维食物,包括蔬菜、水果和全成分谷物。注意补充维生素A、B、E和微量元素硒,有利于降低患口腔癌的风险。避免进食过硬或辛辣刺激的食物,不喝过烫的水,不吃过烫的食物,避免刺激口腔组织。，体格检查,肿瘤标志物检测,CT检查,MRI检查,X线检查,病变组织病理活检。，。

true 郁琪主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：99% 接诊量：556 平均响应：30分钟

耳鼻科头颈外科常见疾病诊断和治疗。

true 董政协主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：14 平均响应：-

脑血管疾病、认知功能障碍、神经科疑难病症的诊断和治疗

false 宋磊主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

true 施健副主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

皮肤病、性病

false 顾凯凯副主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

核医学功能和分子影像诊断，各种难治性、复发性甲亢的放射性碘131治疗，分化型甲状腺癌及其转移灶的放射性核素靶向治疗和个体化综合管理，恶性肿瘤多发性骨转移的内照射治疗。

true 朱连海主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

false 朱向阳主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管病，帕金森病，认知障碍，肉毒毒素治疗，神经免疫疾病

false 黄俭副主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

婚姻家庭关系问题，亲子关系问题，青少年心理问题

true 单峰副主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

宫外孕、子宫肌瘤、卵巢肿瘤及妇科恶性肿瘤的微创治疗，对盆底器官功能障碍有深入研究！

true 李胜利副主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：157 平均响应：-

神经内科

接诊医生：

2024-09-19 02:32:50

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.