怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。
1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。
2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。
此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。
怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。
没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。
【问】
今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。
【答】
胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。
还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。
你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。
怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。
那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?
胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。
怀孕两个多月没有胎心分两种情况。
一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。
另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。
所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。
胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。
变异缺失是指振幅波动消失。
微小变异
是指振幅波动小于等于 5 次/min;
正常变异
是指振幅波动 6~25 次/min;
显著变异
是指振幅波动大于 25 次/min。
短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。
长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。
在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?
我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。
胎心监测平是指胎心率基线变异小。
正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。
胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。
足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。
女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?
胎胎心监护多少周做合适
1、胎心监护什么时候做
正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。
胎心监护多少周开始做?
2、胎心监护每次时间
产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。
在家中家庭监测胎心的方法:
目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。
(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。
(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。
(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。
胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。
现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。
那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?
- 胎心率基线。
它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。
FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。
基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。
胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:
- 加速。
宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。
- 减速,分为 3 种。
(1)早期减速
一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。
(2)变异减速。
减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。
(3)晚期减速。
FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。
8月15日,京东健康股份有限公司(股票简称“京东健康”,股份代号:6618【港币柜台】和86618【人民币柜台】)发布2024年中期业绩公告。2024年上半年,京东健康总收入为人民币283亿元,非国际财务报告准则指标下(Non-IFRS)净利润达26.4亿元,同比增长8.5%,净利润率达9.3%、创半年度业绩新高。截至2024年6月30日,京东健康过去12个月的年度活跃用户数量达1.81亿;第三方合作商家数量达到8万家,同比增长超100%;京东健康互联网医院日均在线问诊咨询量已超48万。
2024年上半年,京东健康充分发挥医药健康供应链优势能力,继续巩固“线上健康消费第一入口”的优势地位;同时,京东健康坚持以技术应用驱动医疗健康服务模式创新,在线上买药医保支付、互联网医疗重点专科、到家快检服务等领域实现重点突破。
京东健康CEO金恩林表示,今年上半年,京东健康以高质量发展助力净利润再创新高。在医药健康零售领域,我们持续打磨的“自营+在线平台+即时零售”运营模式,展现出强大的竞争力;在医疗健康服务领域,“医+检+药”服务闭环的突破,意味着互联网医疗的发展仍有巨大潜力和空间;在政策利好和需求驱动之下,京东健康将坚持以用户体验为先、以技术创新驱动,将普惠医疗落在实处,同时为股东、行业和社会创造更大的可持续价值。
打磨“自营 +在线平台+即时零售” 运营模式 巩固 “第一入口”领先优势
医药健康供应链能力,是京东健康发展的基石。目前,京东健康已形成“自营+在线平台+即时零售”相融合的成熟运营模式;凭借业内领先的全渠道布局,京东健康开拓更多服务场景,触达更广泛用户,也为品牌伙伴创造新的增长机会。
2024年以来,京东健康的医药健康零售业务实现稳定增长,京东买药的品牌心智得到进一步强化。期间,京东健康线上首发了兴齐眼药旗下0.01%硫酸阿托品滴眼液美欧品®、赛诺菲旗下新药旨立达®,及金赛旗下新药美适亚®等多款新特药,“新特药全网首发第一站”价值效应显著;同时,京东健康线下DTP药房还售出了国内院外渠道第一单阿尔茨海默病靶向药乐意保®,充分体现了京东健康全渠道供应链在药品普惠可及方面的优势。
此外,京东健康与十余家医疗器械品牌签署战略合作,在新品首发、产品开发、精准营销等方面开展合作;京东健康还在线下新开设两家自营的听力中心,为用户提供助听器线上选购与线下验配咨询的一站式服务。今年618期间,京东健康全面升级“问营养师”服务,目前已建成国内最大的专业营养师在线服务团队。
第三方合作商家的蓬勃发展,也极大丰富了京东健康的商品种类和服务供给。截至6月30日,京东健康第三方商家数量达8万家,同比增长超100%。在合作过程中,京东健康帮助平台商家提升经营效率和数字化营销能力,深度挖掘和精准匹配用户需求,与商家实现共发展。
上半年,京东健康即时零售业务实现突破式发展。京东买药秒送品牌和服务全新升级,已提速至“平均28分钟、最快9分钟”送达,覆盖全国超490个城市,合作药房超15万家。截至6月30日,京东买药秒送已在北京、上海、东莞开通“网上买药医保个账支付”服务,其中在北京成为首个开通此服务的平台,接入超350家医保定点零售药店,是北京地区接入门店最多、用户覆盖范围最大、配送时效最快的平台。
加强互联网医疗重点专科建设 完善“医 +检+药”服务闭环
上半年,京东健康持续推进医疗健康服务创新,进一步提升在线诊疗质量和效率;同时持续发力互联网医疗重点专科建设,以及提升到家快检服务体验,满足用户更多元的健康需求。截至6月30日,京东健康互联网医院的日均在线问诊咨询量已超48万,“互联网在线诊疗第一入口”的优势得到持续巩固。
其中,京东健康皮肤医院继续强化服务能力建设,建立4个科室和49个专家工作室,累计服务患者超过1500万名,跨科室复诊率超过20%;在心理健康领域,京东健康打造国内首个大模型驱动的线上心理健康服务平台,并推出基于大模型的AI心理陪伴师产品“聊愈小宇宙”,以及多模态辅助诊断工具等产品。这些阶段性成果,进一步验证了互联网医疗专科服务的价值。
2023年底,京东健康率先推出针对呼吸道病毒细菌感染的京东到家快检服务;今年上半年,京东健康加快拓展快检服务项目,截至目前已拓展至83项,同时还陆续上线护士上门护理及居家照护等服务。值得关注的是,京东健康还将专业医疗检测融合至在线问诊流程之中,让在线问诊不再局限于简单的症状咨询,而是能够覆盖在线问诊、专业检验、健康商品购买等健康需求,形成一个真正完整的“医+检+药”服务闭环,互联网医疗的服务范围由此大大拓宽,服务功能也更加丰富。
加快创新技术应用 重点落地大模型应用场景
医疗健康的普惠可及,需要技术创新驱动。2024年以来,京东健康以“京医千询”医疗大模型为技术底座,重点围绕“可用、好用、放心用”三个着力点,以AI推动医疗健康服务智能化发展。
面向大众用户,今年7月,京东健康最新推出智能健康助手产品“康康”。它不仅能随时解答用户的健康疑问,还能为用户精准、高效地连接医疗服务资源。京东健康致力于将这款产品打造成用户身边的“智能医生”。
面向医生专家,京东健康一方面持续打造基于“京医千询”的智能医生助手,升级智能辅助诊断工具,提高医生线上诊疗效率及准确率;同时,还重点打造“京医千询”专家服务智能体,帮助专家从日常重复性、低价值、流程化的工作中“解放”出来,使精力聚焦在更关键的事项上。
针对医院场景,京东健康以智慧服务为切入点,依托基于大模型的多元产品组合,重塑患者的就诊流程。京东健康与温州医科大学附属第一医院持续深化战略合作,双方将共建“未来医院智慧服务”,共同打造全国领先的新一代智慧医院的智慧服务系统。
此外,京东健康还与山东能源发展服务集团、银河证券等企业合作,共同提升企业员工健康数字化管理水平。
持续履行企业社会责任 建设“一老一小一少”长效公益机制
京东健康积极响应社会需求,致力于建设“一老一小一少”长效公益机制,聚焦关爱老年人健康、儿童心理健康和罕见病患者,切实履行企业社会责任。
上半年,京东健康和合作伙伴共同发起“坐着洗澡”公益项目,并完成首批助浴椅捐赠,倡导全社会关注、重视居家适老化改造;京东健康还联合公益机构发起“童心茁壮·儿童心理健康守护行动”,为留守儿童、流动儿童、孤儿等人群的心理健康护航;在罕见病领域,京东健康积极助力罕见病患者确诊可及、用药可及、支付可及,其中联合公益机构发起的“医心驿站”医务社工公益项目,截至目前, 累计为医院罕见病门诊患者提供就诊支持超过1.3万人次。
展望未来,作为行业领先的新型医疗健康服务企业,京东健康将继续强化“零售药房+医疗健康服务”生态闭环,以技术创新驱动,致力于为用户提供易得、便捷和可负担的健康商品和服务。在医药健康零售领域,京东健康将继续加强自营、在线平台和即时零售的业务协同和优势互补,不断强化行业领先的全渠道供应链优势;在医疗健康服务方面,京东健康将完善线上线下一体化服务体系,继续强化“医+检+药”闭环能力,连接更多医疗健康服务机构,以及医生、营养师、药师等专业资源;在技术创新方面,京东健康将依托“京医千询”大模型,优化智能化解决方案,加快大模型产品的落地应用,使其在医疗全场景中发挥更大价值。
京东健康将继续秉持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”的经营理念,与生态上下游伙伴密切合作,共同完善线上线下一体化的新型医疗健康服务生态,与消费者、产业、合作伙伴及社会、环境共发展。
8月15日,京东健康股份有限公司(股票简称“京东健康”,股份代号:6618【港币柜台】和86618【人民币柜台】)发布2024年中期业绩公告。2024年上半年,京东健康总收入为人民币283亿元,非国际财务报告准则指标下(Non-IFRS)净利润达26.4亿元,同比增长8.5%,净利润率达9.3%、创半年度业绩新高。截至2024年6月30日,京东健康过去12个月的年度活跃用户数量达1.81亿;第三方合作商家数量达到8万家,同比增长超100%;京东健康互联网医院日均在线问诊咨询量已超48万。
2024年上半年,京东健康充分发挥医药健康供应链优势能力,继续巩固“线上健康消费第一入口”的优势地位;同时,京东健康坚持以技术应用驱动医疗健康服务模式创新,在线上买药医保支付、互联网医疗重点专科、到家快检服务等领域实现重点突破。
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持续履行企业社会责任 建设“一老一小一少”长效公益机制
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上半年,京东健康和合作伙伴共同发起“坐着洗澡”公益项目,并完成首批助浴椅捐赠,倡导全社会关注、重视居家适老化改造;京东健康还联合公益机构发起“童心茁壮·儿童心理健康守护行动”,为留守儿童、流动儿童、孤儿等人群的心理健康护航;在罕见病领域,京东健康积极助力罕见病患者确诊可及、用药可及、支付可及,其中联合公益机构发起的“医心驿站”医务社工公益项目,截至目前, 累计为医院罕见病门诊患者提供就诊支持超过1.3万人次。
展望未来,作为行业领先的新型医疗健康服务企业,京东健康将继续强化“零售药房+医疗健康服务”生态闭环,以技术创新驱动,致力于为用户提供易得、便捷和可负担的健康商品和服务。在医药健康零售领域,京东健康将继续加强自营、在线平台和即时零售的业务协同和优势互补,不断强化行业领先的全渠道供应链优势;在医疗健康服务方面,京东健康将完善线上线下一体化服务体系,继续强化“医+检+药”闭环能力,连接更多医疗健康服务机构,以及医生、营养师、药师等专业资源;在技术创新方面,京东健康将依托“京医千询”大模型,优化智能化解决方案,加快大模型产品的落地应用,使其在医疗全场景中发挥更大价值。
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