经常有病人问降压药是不是有依赖性？是不是吃上就拿不下来了？

有这种疑问很正常，毕竟吃药是有心理压力的。目前所有类型的降压药都没有成瘾性，都不会成瘾。但是呢，现在还没有一种降压药物，吃一次就能够把高血压完全治好。

高血压病是一种需要长期治疗的疾病，长期高血压是跟各种类型的脑血管病、冠心病、甚至痴呆都有一定的关系。维持血压长期的平稳，能够减少这些疾病的发生风险。

因此呢，我们要树立一种观念：就是高血压需要长期用药，贸然停药是不对的。 我们就是要依赖这些降压药物，减少患上面那些疾病的风险。

得益于国家的政策，我们上医院开点降压药，可以说是非常便宜。每天的费用可能也就几毛钱，几分钱。老百姓还是能吃得起的。

所以说该依赖依赖。毕竟身体是自己的。

体检发现高血压怎么办？

体检发现高血压，有人觉得没有症状无所谓，听之任之。有人自行服了家人或药店提供的降压药，以为万事大吉。岂不知这些应对都罔顾了健康危机，延误了疾病治疗时机。

那么，正确的应对方法应该是什么呢？

1 首先，判断是不是真正的高血压

成人高血压诊断标准（诊室）：非同日测 3 次以上血压，收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg。这里强调“非同日测 3 次以上”，以及检查部位是肱动脉。注意检查前需要静坐 5-10 分钟。

2 其次，改变不良的生活方式

改变饮食结构

• 以低盐(每日盐不过 6g )、素食为主。
• 多吃含钾高食品，如土豆、茄子、海带、莴笋；以及含钙高食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。
• 每日新鲜蔬菜不少于 8 两，水果 2-4 两。

适当增加体力活动。

因人而异，小跑或快走最具普适性。

节食减肥

戒烟、限酒

减轻精神压力

患上高血压病也不必担心。高血压病是最常见的慢性病，成人近 1/5 患病。高血压长期不良的后果有心肌梗死、心力衰竭、中风等，但目前的治疗方法能够大幅减少这些疾病风险。

睡眠好坏、精神应激均影响血压。保持平和的心态减少血压的波动性，不失为养生之道。

3 、就医作进一步检查，非急症不必急于服药

检查内容包括以下几个方面：

了解高血压的严重程度和血压变化规律

动态血压检查。部分患者表现为夜间血压升高明显，特别适合此项检查。

家中自行检测血压，每日多个时间点测量记录。

明确有无高血压并发症(靶器官损害程度)

高血压主要影响心、脑、肾、视网膜和大血管，需要作心电图、心脏超声、眼底、肾脏 B 超、尿常规、踝臂指数、颈动脉 B 超等检查。

高血压的原因判断

排除继发性高血压即为原发性高血压。所谓继发性高血压，即其他疾病并发的高血压，如慢性肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等。这需要心脏专科医生有选择性进行检查。

原发性高血压常有家族病史。除遗传因素外，环境因素也发挥作用，如长期摄入盐多、吸烟、肥胖、精神紧张等可以引起高血压病。

明确有无高血压合并症

高血压病常与高脂血症、糖尿病、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病共同出现，俗称“姊妹病”。需要检测血大生化、体重指数、多导睡眠呼吸指数等。尽早诊断、治疗这些“姊妹病”有助于抑制心血管疾病的进程。

确诊高血压病后，应该规则用药，作血压监测，将血压控制在正常水平。正常水平血压指收缩压<130 mmHg、舒张压<85mmHg。

随着生活环境的不断变化，越来越多的人会患有一些慢性疾病，比如高血压疾病。可能在十几年前，听说年纪大的人患高血压也不觉得奇怪，但是现如今很多年轻人也患有高血压，这不得不让人们感到恐慌。那么，对于越来越多的人患高血压疾病，到底有没有办法去治根这种慢性疾病呢？

要弄清楚这个问题，大家必须知道人为什么会患高血压？其实，这主要跟人的脉管系统有很大的关系，通俗来说就是心脏和遍布全身的血管（只要指动脉系统）。人的血管富有很大的弹性，可以随着环境的变化而发生收缩、舒张，但是这种能力并不是无限制的。在外界环境改变了血管这种功能以后，人的血管就会变得不那么富有弹性了，因此也更容易发生堵塞或破裂。最常见的就是血管被堵住以后，造成人的血压飙升！

哪些因素会导致血管弹性变差呢？其实很多因素都可以导致，比如生活习惯不好，这其中就包括熬夜、高脂肪、高盐摄入等，这些都会导致血管里面沉积过多的脂肪，这些脂肪就好比道路上面的垃圾，时间越久就会堆积的越多，最后会慢慢将血管给堵住，从而使血液无法通畅地流动，由此引发高血压疾病。另外，还有一些人经常处于紧张状态，这个时候的身体里面会释放一些激素，这些激素会对血管发挥一定的调节作用，比如在紧张的时候使血管变得收缩，这样也会使血压在短时间内迅速升高。总而言之，任何不能顺应身体舒服状态的行为或者代谢，都可以导致人的血压快速升高。

关键问题就在于，高血压既然已经来了，那么有没有办法再让它回去呢？事实上，如果一个人的脉管系统已经病入膏肓了，那么要想利用药物或者手术的方法，也只能解决暂时的问题，对于以后会不会再次发生，这是谁都无法保证的。比如说，有些人可能存在局部的血管狭窄了，那么可以采用手术的方式，将相应的部位安装一个支架，这样就可以使血管暂时通畅。但是，随着年龄的增加，人的血管也好比水管一样，长期暴露在外界各种环境的刺激下，水管也会老化的。

另外，如果是由激素引起的变化，那么就必须依靠药物进行长期的治疗，这样也无法达到根治的效果。只能说有些人的血压不是很高，可以利用药物进行适当的调节，但是这种调节是否会真正将血管或心脏的功能恢复至以前的状态，这也是谁都无法保证的。总而言之，人的身体就好比机器，一旦经历了维修就很难再保证如新的一般，所以对于高血压能不能够进行根治，这也是不能完全肯定回答的。

综上所述，随着时间的变化，大家要想不让自己患高血压，关键还在于平时的自我管理，包括情绪和饮食，以及运动等各个方面的控制，只有这样才能够从源头上减少疾病发生的可能，而不是完全杜绝这种疾病的发生。

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带状疱疹，这个医学名词或许听起来有些陌生，但在我们的日常生活中，它常被形象地称为“蛇盘疮”。这种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，不仅影响我们的健康，还常常带来剧烈的疼痛和心理负担。今天，让我们一同走进带状疱疹的世界，了解它的成因、症状以及如何通过重组带状疱疹疫苗来有效预防。

一、带状疱疹：病毒潜伏的威胁

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的。这种病毒首次感染时，通常会引发水痘或隐性感染（即没有症状）。然而，一旦病毒潜伏在人体内，它可能会在多年后因免疫力下降等原因再次激活，从而引发带状疱疹。

带状疱疹好发于春秋季节，且发病率随年龄增长而显著上升。其典型症状包括身体一侧的疼痛性皮疹，这些皮疹多为红斑、丘疹和水疱，并可能伴有发热、疲倦、全身不适等前驱症状。值得注意的是，带状疱疹的病程虽然通常持续2-3周，但其带来的疼痛感却可能持续数月甚至数年，形成所谓的“带状疱疹后遗神经痛”，严重影响患者的生活质量。

二、重组带状疱疹疫苗：科技守护健康

面对带状疱疹的威胁，我们并非束手无策。重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）就是一款专为50岁及以上人群设计的疫苗，旨在通过提高机体对水痘-带状疱疹病毒的免疫应答，从而有效预防带状疱疹的发生。

这款疫苗含有糖蛋白E（gE）和新型佐剂（AS01B）。其中，gE蛋白是被感染的神经细胞表面表达最多的病毒蛋白，而AS01B佐剂系统则能显著增强机体对gE蛋白的免疫应答，诱导高水平的细胞免疫。临床试验表明，重组带状疱疹疫苗对50岁及以上人群的保护效力高达90%以上，且接种后的保护效果至少持续11年未明显下降。

三、疫苗接种：预防胜于治疗

接种疫苗是预防带状疱疹最经济、有效的手段之一。对于50岁及以上的中老年人来说，随着年龄的增长和身体机能的下降，他们的免疫力逐渐减弱，更容易受到带状疱疹的侵袭。因此，及时接种重组带状疱疹疫苗显得尤为重要。

接种重组带状疱疹疫苗需要按照免疫程序进行，通常为肌肉注射两剂次，接种间隔为2个月，最长不超过6个月。接种后，大部分人会出现轻微短暂的不良反应，如发热、局部红肿、疼痛等，但这些症状大多在短时间内即可自愈。

四、结语

带状疱疹虽然不是法定传染病，但其高发病率和明显的疼痛感却给患者带来了极大的困扰。通过接种重组带状疱疹疫苗，我们可以有效预防这一疾病的发生，守护自己和家人的健康。让我们携手并进，用科技的力量为健康护航！

乳房检查也需要特定的时机

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料：Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

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