简介:

鄄城县人民医院位于孙膑故里,雷泽湖畔,始建于1949年10月,现占地38亩,建筑面积2.3万平方米,编制病床499张,实际开放床位588张。2018年全年门诊量517665人,出院31332人,平均住院日7.7天。历经70年的发展,现已成为技术精良、设备齐全,集医疗、教学、科研、急救、康复于一体的综合性二级甲等医院,先后荣获“爱婴医院”“全国百姓放心示范医院”“山东省文明单位”“富民兴鲁劳动奖章”等荣誉称号,有效地承担了全县90余万人民群众的医疗、保健、急救任务,是我县医疗、科研教学、预防保健中心。医院现有在职职工(含非编人员数)1041人,其中正式职工688人,高级职称72人(正高13人,副高59人),中级职称342人,市级专业技术拔尖人才5名。全院医师326人,护理380人,医技110人。床护比1:0.59。科室设置更加完善,有20个临床科室,7个医技科室,23个行管后勤服务科室。心内科、骨外科在2016年被评为市级重点专科。为提高诊疗水平,医院配备功能齐全的辅助科室。拥有0.4T日立磁共振,64排螺旋CT,大型C臂,GE数字胃肠机,日立X光机,柯达DR、CR三套,乳腺钼靶机,日立大型全自动生化仪,西门子、飞利浦彩超、四维彩超6部,以及奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜、支气管镜,狼牌腹腔镜、关节镜、胸腔镜、前列腺镜及宫腔镜,中心供氧、呼叫及远程会诊等万元以上仪器设备500余台套。新购64排CT,已安装完毕,正在等待验收;1.5T核磁共振场地已准备完毕,计划今年安装。医院总资产3.5亿元。加大信息化建设步伐,门诊就医实行“医卡通”、电子处方,检查结果自主打印。在住院部、门诊大厅安装20余台银医通自助机,实现患者办卡、充值、查询、打印报告单于一体。陆续实施完善了HIS、LIS、PACS、电子病历、质控、临床路径等系统模块。微信/支付宝支付上线、等级评审、不良事件上报与病案首页上报系统投入使用;手机APP预约挂号、网络图书馆系统、手机版期刊系统即将投入使用;影像资料共享,临床路径单病种质控,移动医疗等现代化的医院运行和管理模式逐步实现。鄄城县人民医院新院区医养结合项目占地326亩,总建筑面积15.6万平方米,设计开放床位1100张(其中康复床位200张),包括门急诊医技综合楼、内外科病房楼以及教科研楼等配套服务设施。现门急诊医技综合楼建筑面积4.2万平方米,正在进行内装;病房楼建筑面积6.87万平方米,二次结构已完成,预计2019年可投入使用。医院遵循“厚德宽仁和心济世”之院训,践行“患者所需精诚之至”之服务宗旨,以文化统领思想,用制度规范行为,择人任势,适才适位,团结带领全体员工以百折不回的执着精神,勤勉不辍的实干精神,泽被后世的大爱精神,与时俱进的创新精神,披荆斩棘,勇往直前,把鄄城县人民医院建设成“群众信赖,患者满意,员工自豪,文化蜚声齐鲁的现代化综合性医院”。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

赵文慧
true 赵文慧 副主任医师
二级甲等 鄄城县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肝胆、胃肠、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺、血管等疾病的诊断及手术治疗, 各种复杂胆系结石、腹股沟疝、大隐静脉曲张、阑尾炎的手术治疗, 擅长胃肠、肝胆疾病的腹腔镜微创手术治疗。
患友问诊

胆囊切除术后,不吃饭,腹胀,怀疑消化不良。

接诊医生:
  
2024-11-16 14:41:57

我姥姥胆囊切除术后经常住院,吃饭容易吐,长期服用激素类药物,最近退烧后又开始发烧,家里人很担心。请问如何处理?患者女性87岁

接诊医生:
  
2024-11-16 14:41:57

胆切除后睡眠不好,想了解桃胶是否有改善作用

接诊医生:
  
2024-11-16 14:41:57

我在早上和上午胃都还好,但中午饭后和晚饭后胃不舒服,喝水后打嗝、嗳气、放屁,胃里面还会有涩心一样的感觉,可能是烧心。运动后也会出现这些症状。6月6号我做了胆囊结石切除术。请问我该怎么办?患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-16 14:41:57

65岁男性胆囊切除术后,出现一年多的腹胀、反流嗳气症状,服用奥美拉唑和铝碳酸镁治疗未完全缓解。

接诊医生:
  
2024-11-16 14:41:57

胆囊切除后胃胀不消化,伴有便秘,求调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-16 14:41:57

患者咨询针对肝胆湿热证的中成药调理方法,伴有嗓子耳朵发炎、脸上长痘痘等症状。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-16 14:41:57

我最近心率比以前快了很多,平躺时90-100,稍微活动后100-110。以前做过胆囊切除手术,其他没有基础疾病。请问这是什么原因?患者女性41岁

接诊医生:
  
2024-11-16 14:41:57

我妈妈新冠阳性,胆切除术后出现发烧、头晕、腿痛等症状,担心用药会影响肝功能,想知道如何处理并发症?患者女性61岁

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2024-11-16 14:41:57

胆切除术后,总向上返嗳气,嗓子干痒2周患者女性47岁

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2024-11-16 14:41:57
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