普宁市人民医院-胆囊原位癌-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

普宁市人民医院（南方医科大学附属普宁人民医院）创建于1950年，是广东省县域第一家、揭阳市首家三级甲等综合医院。医院占地面积36.19亩，建筑面积6万多平方米，员工2200多人，其中高级职称174人，中级职称307人，博士、硕士研究生81人，本科毕业生692人，受聘为南方医科大学教授、副教授45人，硕士生导师10人，市级科技拔尖人才8名；编制床位1600张，开放床位2300张，服务范围为本市及毗邻各县市区，服务人口约600多万，是本区域的医疗服务中心。医院拥有64排螺旋ct、3.0核磁共振（mri）、spect（小派特）、数字减影血管造影机（dsa）、全数字化乳腺x线摄影系统等万元以上设备1000多台（套）；设置有内、外、妇、儿、icu、nicu、ccu、导管室等35个学科专业、32个临床科室和69个细分专业，其中省级临床重点专科2个，广东省重点扶持建设专科2个，揭阳市临床重点专科3个。医院下辖有一个分院（洪阳分院，原洪阳镇中心卫生院），托管惠来县东明医院，技术帮扶揭西县中医医院。2018年，医院急、门诊诊疗病人为104万人次；收治住院病人9万人次；开展手术2.49万例；业务收入11.66亿元；固定资产7.24亿元，在揭阳市同级医院中，业务量最大、住院天数最少、人均住院费用最低、医疗安全最有保障、病人满意度最高。 2003年以来，医院以科学发展观为指导，以深化医院内部改革为动力，坚持医院公益性，大力弘扬“人民医院为人民”的办院宗旨以及“忠实于科学，服务于健康”的医院核心文化，实施“管理精细化、服务规范化”的内涵建设方针，推行与国际前沿接轨的“人本位”医疗服务模式，建立了一套高效的运营机制和科学的管理制度。进入新时代，医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实健康中国战略，坚持新时期卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，不断提高医疗服务质量，有效地缓解了基层群众“看病难、看病贵”的问题。近年来，医院多次被广东省委、省政府、省卫生厅、揭阳市委、市政府评为“先进单位”、“文明窗口”。2008年，院长陈阳生被评为“全国卫生系统先进工作者”；2009年，医院被评为“全国诚信文明示范品牌医院”、“全国百家医疗安全示范品牌医院”；2010年10月，医院成为南方医科大学非直属附属医院；11月，医院荣获全国“2010改革创新医院”；12月，医院经广东省医院评审委员会评审，认定为三级甲等医院，成为全省县域第一家、揭阳市第一家三甲医院；2011-2012年，医院的骨外科、泌尿外科先后被广东省卫生厅评审认定为省级重点专科；2013年1月，医院获全国“2012医院改革创新奖”；12月，院长陈阳生被评为2013年度全国“医院服务改革创新人物”；2014年12月，在健康报社主办的第二届中国健康服务业论坛上，医院荣获“中国医疗机构公信力示范单位”，位列“全国县级医院公信力榜单”第十位；2015年4月，在广东省卫计委发布的全省58个县及县人民医院医疗服务能力综合评价中，医院位居全省第2位；12月，被国家机关事务管理局、国家发展和改革委员会、财政部评为“第二批节约型公共机构示范单位”；2016年3月，院长陈阳生荣获“2015年广东省医院优秀院长”称号；2016年6月，医院被评为“全国医院后勤管理创新先进单位”；2017年2月，医院被评为“广东省县域（区）优秀医院管理团队”。在广东省第三方群众满意度调查中，该院在全省91家综合大医院中排名第17位。2017年10月，院长陈阳生荣获“中国县级医院百佳院长”称号。2018年3月，医院通过了香港艾力比星级医院认证，成为粤东首家、广东省县域第二家“五星级医院”;2018年5月，医院荣获广东省“五一劳动奖状”。另外，医院连续多年被香港艾力彼医院管理研究中心、香港医院观察杂志社评为“中国县级医院竞争力100强医院”，2018年位居全国第14位、广东省第2位。胆囊肿瘤（tumorofgallblader）中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。，胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。，胆囊，根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。，慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎，无，1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型：（1）壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚；（2）结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在；（3）实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%～90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查（1）细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。（2）肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。，。