青岛市第六人民医院-情绪不稳型人格障碍,边缘型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

青岛市第六人民医院（山东省公共卫生临床中心青岛分中心，青岛市传染病医院，青岛肝病研究所)始建于1906年，现已发展成为一所集临床、教学、科研、预防、保健为一体的三级专科医院，医院以“汇聚优秀人才，打造精品专科，优化服务内涵，勇担社会责任”为目标使命，以“做精感染学科、做强肝病学科、拓展综合学科”为发展方向，倾力于打造“真情在六医，关爱零距离”服务品牌。医院目前开放床位505张，拥有职工692名，坚持人才引进与培养并举，现有高级专业技术人才110名，硕士、博士163名，博士研究生导师2名、硕士研究生导师10名，并拥有以山东省首位“南丁格尔”奖章获得者李桂美护士长为代表的精干护理队伍。医院拥有山东省中医临床优秀人才后备人才2名、市北区拔尖人才1名、市医疗卫生优秀人才及青年医学人才4名。医院是全国肝胆病防治技术示范基地、全国中医防治感染病临床基地、全国乙肝母婴零传播工程项目医院、全国脂肪肝规范诊疗中心、中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目医院、青岛大学第十三临床医学院、青岛市中西协同“旗舰”医院、青岛市肝胆疾病（感染）诊疗中心、青岛市老年友善医疗机构、青岛市健康促进场所等。医院科室设置齐全，技术力量雄厚，设有感染性疾病诊疗中心、内科、外科、重症医学科、医学介入科、肝病内科、消化内科、肿瘤内科、中医科、中西医结合科、麻醉科、内镜中心、急诊、手术室等30余个临床医技科室。医院坚持科教兴院，感染科为山东省中医药重点专科，传染性疾病科、肝病科、中西医结合肝病诊疗中心3个学科是青岛市临床重点专科。主动搭建共享共赢学术平台，是山东中西医结合学会传染病专业委员会、山东省医学伦理学学会半岛区域医学伦理学分会、山东省公共卫生与艾滋病防治协会门诊管理与关怀分会、青岛市医学会感染病专科分会、青岛市中西医结合学会肝病专业委员会主任委员单位，是半岛感染病研究联盟、青岛市门静脉高压联盟的牵头单位，是青岛市感染性疾病质量控制中心挂靠单位。是国家传染病医学中心（北京）牵头的精准医疗与转化医学中心第一批合作共建单位，全国首批6所数字化糖尿病肝脏病共管中心之一。医院的肝病科被国家中医药管理局评定为国家级“十二五”重点专科建设单位，血液净化中心为“全国人工肝及血液净化技术示范中心”，中医门诊为“国医示范门诊”。医院引进京、沪、济、青等地肝胆疾病领域优质医疗资源及王贵强、李秀惠、高月求、张永杰、祁小龙、李勇、庄兴俊等知名专家，成立多个名医工作室，对提高医院肝胆外科诊疗水平、推进肝胆疾病学科能力建设、促进学术交流等起到积极的推动作用,使医院在肝癌领域形成包括腹腔镜下肝部分切除手术治疗、肝脏肿瘤物理消融治疗、肝动脉化疗栓塞(TACE)、中医治疗、联合治疗等在内的MDT团队。名医工作室的成立为患者提供更优质、更全面、更高水平的医疗服务。长期以来，医院紧跟国内外先进的肝病诊疗技术，突出特色专科优势，在山东省率先引进了人工肝支持治疗系统，大大提高了重型肝炎、肝衰竭病人的抢救成功率，扩建符合慢性肾病合并感染性疾病患者的专业血液透析治疗中心；针对肿瘤（特别是肝癌患者）开展了肿瘤微波消融、射频消融、介入治疗等精准微创治疗，并形成了一整套科学、系统、规范的治疗体系，取得了满意的疗效，危重患者抢救成功率居国内先进水平。在专科优势的基础上充分利用现有资源，成立医院非感染性肝病诊疗中心，极大提升了医院综合医疗服务能力。医院医疗设备先进并不断完善更新，分子生物学PCR实验室是省内首批青岛市第一家获国家卫生部《技术验收合格证书》的临床基因扩增检验实验室。超高端双源CT、进口数字减影血管造影系统(DSA)、胆道钬激光治疗仪、进口外科工作站、进口高清电子内镜系统、蛋白电泳仪、流式细胞仪、核磁共振、螺旋CT、DR、彩超、肝纤维化扫描仪、胶囊内镜、德国三氧治疗仪、体外热疗机等先进诊疗设备为新技术的实施提供强大的支撑力。近年来医院先后获得“山东省文明单位”、“山东省富民兴鲁劳动奖状”、“山东省改善医疗服务先进典型”、“省级巾帼文明岗”、“山东省青年文明号”、首轮青岛市医疗机构法治建设工作单位等荣誉，特别是在与老挝国家友谊医院的合作中，基于在推动两国肝病治疗领域深度合作等工作中的突出贡献，医院被老挝卫生部授予践行“一带一路”战略合作奖。在中国降低乙肝患者肝癌发生率研究（绿洲）工程项目第一年度工作中，患者入组成绩突出，被评为先进单位。在专科医院转型发展方面亮点突出，被《中国卫生》评为“2018年管理创新医院”。医院先后在上合青岛峰会、海军节70周年纪念等重大活动中承担医疗应急保障任务，保障了全市公共卫生安全。医院坚持传染病防治功能定位，肝脏疾病诊疗特色，综合医疗服务能力“三驾马车”同步发力，勇担社会责任，坚守为民情怀，把“我为群众办实事”融入医院发展全过程，努力建设专科特色突出，综合救治能力一流，患者信赖，员工满意的现代化医院。2023年，医院门诊病房综合楼启用，红岛院区也即将完工，医疗条件的改善、设备设施的更新、信息化建设的提速，将为患者带来更优质、更高效、更满意的诊疗服务，同时积极打造“一体两翼”发展格局。红岛院区预计今年建成并投入使用，建筑面积约16万平方米，将与抚顺路院区共同承担青岛市及周边地区传染病和重大公共卫生事件临床应急、救治工作。未来两院区将紧扣传染病规范诊疗、肝胆疾病专科特色和“精专科、强综合”功能定位，以感染性疾病专科联盟和质控中心为依托，规划专病质控救治网络，增强突发公共卫生事件应急处置能力，提升可及辐射范围内的常见病、多发病的综合救治能力。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。