成都大学附属医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

成都大学附属医院是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合医院，也是全国首批住院医师规范化培训基地、四川省高等医学院校临床教学基地、遵义医科大学和成都大学硕士研究生培养基地、四川省护士规范化培训基地，2018年获全国“人文爱心医院”荣誉称号（四川仅两家医院获此殊荣），2019年获2018年度“中国人文管理创新医院”奖；2018年获2017年四川省脱贫攻坚“五个一”帮扶先进集体；2018年7月，医院顺利通过国家药物临床试验机构资格认定；2020年，医院在第六季全国擂台赛（城市类）中荣获6个国家级奖项，其中1个全国最具价值案列奖、5个全国抗疫特别案例奖；2020年，医院及两名援鄂医疗队员获成都市抗击新冠肺炎情表彰；2021年4月，医院获“四川省脱贫攻坚先进集体”荣誉称号。最新颁布的中国医院竞争力排行榜，医院入围“省会市属医院100强”榜单。一、发展历程医院前身为法国天主教会于1901年创办的圣修医院；1951年整体划转西南铁路工程局成为“基地医院”；1958年更名为成都铁路局成都铁路中心医院；2004年移交成都市政府成为市属公立医院；2010年整建制划转成都大学，更名为成都大学附属医院，2014年成立成都大学临床医学院。医院历史悠久，文化底蕴深厚，是中国百年名医院联谊会成员单位和中国医疗机构公信力示范单位。二、基本情况医院实行“一院两区“管理，即院本部、铁二院分院和十陵校医院。医院本部占地面积54亩，编制床位520张，实际开放床位799张；外科综合大楼运行后开放床位数可达1460张；设业务科室42个；共有在岗职工1500余人，副高及以上职称210余人，硕博学历人员270余人，高校教师231人，临床医学本科专业，在校学生450余人。三、医疗技术紧跟现代医学学科发展趋势，加快推进学科转变与升级。在外科微创化、内科外科化、检验分子化、诊疗一体化等方面取得了重大突破。实现以骨科医用机器人为代表的外科微创化，以肿瘤及心脏介入为代表的内科外科化，以临床遗传学重点实验室精准医疗为代表的检验分子化，以眩晕中心、胸痛中心、卒中中心等多学科联合诊治为代表的诊疗一体化，以名老中医传承为代表的中医特色化诊疗模式。四、学科建设医院学科体系完善，技术力量较雄厚。医院拥有国家药物临床试验中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、西南地区唯一的创伤骨科研究所——成都市创伤骨科研究所、成都市骨科质控中心、胸外科质控中心、成都大学医用机器人交叉学科研究中心。目前已获批四川省医学重点学科（实验室）3个（骨外科、泌尿外科、临床遗传学实验室），四川省医学重点专科5个（胸心外科、呼吸内科、医学检验科、重症医学科、急诊医学科），成都市医学重点学（专）科12个（骨科、护理学、临床药学、口腔医学、影像医学、康复科、健康管理科、神经内科、内分泌科、心血管内科、肿瘤科、血液内科），形成了省、市级重点学科群和一批特色专科。五、人才培养医院拥有硕士研究生、博士研究生270余人，省市学术技术带头人20余人。其中，医院首席专家、大外科主任兼骨科主任李开南教授为国务院政府特殊津贴获得者、四川省医学会骨科专委会主任委员、四川省医学会创伤专业委员会主任委员。加大人才内培外引力度，启动实施青苗/培优/攀登人才计划。鼓励员工不断提升学历水平，制定《在职人员国内攻读更高学历学位管理规定（试行）》，加大人才培养。加快学科带头人等人才引进，已成功引进消化内科、检验科、妇产科、肿瘤科、超声医学科、中心实验室等科室负责人。对引进人才跟踪服务管理，做到人才引得进、留得住、发展好，医院人才培养初步形成体系。六、科研教学近年来，科研氛围和科研意识逐步增强，科研技术水平也在逐步提高。获国家重点研发课题1项，国家自然科学基金面上项目1项，国家自然科学基金青年项目2项。主编和参编各类出版专著8部。发表科技论文370余篇，其中SCI论文50余篇，最高影响因子27.604，累计影响因子370余分。组织鉴定科技成果3项，实用新型专利16项，发明专利1项，软件著作权11项。获四川省科技厅科技进步奖1项，华夏医学科技奖一等奖，四川省医学科技奖（青年奖）1项。积极开展社会公益活动和技术推广，获批四川省卫生计生适宜技术推广基地。作为大学临床医学院，十分重视师资队伍建设，以达教学相长，目前拥有高校教师200余人，硕士研究生导师9名。扩大临床医学本科招生规模，提升教学质量。临床医学本科毕业生考研录取率与上线率连续3年在学校排名第一，承办国家级、省级继续医学教育项目30余项。七、医疗服务以体现“以病人为中心”的专业化服务理念，对医院门诊大楼进行了彻底的改造，于2017年10月投入使用。新门诊按照专科特色统一规划，成立了眩晕联合门诊、国家标准化代谢管理中心，并将功能检查科室集中设置，门诊布局得到优化，诊室布局更加合理。优化患者就诊流程，提高诊疗效率。引进门诊一站式自助服务终端近20台，实现办卡、费用查询、检验报告打印等多项功能一站式服务，有效缩短医院各功能科室间的物理距离。推行多种预约方式和缴费支付方式，缩短病人非诊疗环节等候时间。以病人需求为导向，增添多种便民服务设施，配置了休闲座椅、门诊咖啡屋、液晶显示屏，配备中央空调、健康宣教栏等设施，提供温馨、专业、人文服务。四是积极开展专病专科门诊，增开神经与发育行为门诊、妊娠合并症（远程）门诊、胸痛门诊及6个专科护理门诊（伤口造口护理门诊、静疗护理门诊、婴幼儿喂养与发育咨询门诊、母乳喂养咨询门诊、肺康复护理、糖尿病护理门诊）等，提高专科技术水平，更好地服务病患。深化护理研究中心、护理技能与沟通中心、护理职业形象培训中心和后备护士长培养机制、护理导师培养机制、专科护士培养机制建设，制定《护士职业生涯规划与管理制度》等并落实；成功举办“提升护士人文修养，丰富优质护理内涵”等3项国家级护理继教项目。为创建具有医院特色的新型医疗服务模式，护理礼仪中心与7家医联体单位举办“内塑专业素质，外展职业形象”为主题的“护士职业形象展示赛”，充分体现了高校附属医院护理团队的专业示范作用。创新设立“爱心照护志愿岗”，更人文的为门急诊病人提供导诊咨询、取药、护送检查、取送检验报告等服务，为住院病人进行沟通交流、健康教育、生活照护等服务。规范优质护理服务标准，按病种编写《患者随访工作手册》，建设“521”优质服务距离标准。八、健康列车为认真践行习近平总书记“全民健康”发展理念，响应国家进一步改善医疗服务行动号召，针对西南山区铁路点多、线长、面广，沿线广大职工家属存在体检难、就医难，许多偏远站点的职工无法获得规范的健康保障的现实问题，与成都铁路局联合开行了全国首列“医疗列车”，打造移动三甲医院，创新医疗服务新模式。医疗列车按照现代医学健康新概念的内涵，为铁路沿线职工提供健康体检、健康宣教、健康维护、门诊诊疗、医疗巡诊、应急救援和保障等专业服务，还可开展简易手术和远程会诊。2017年，国家卫健委领导来蓉调研，强调要发挥成都“一人一车”优秀典型影响力，大力宣传医疗列车；原四川省卫健委党组书记沈骥一行调研医疗列车，强调医疗列车要为建设“健康四川”做出更大贡献。2017年9月，医疗列车获全国36家之一、全省唯一“人文爱心科室”荣誉称号。2018年，医疗列车参加2018年度四川省卫生应急演练实训汇演，纳入了全省紧急医学救援体系；2019年，医疗列车参加了由医院与中国铁路成都局集团有限公司联合举办的地震灾害应急救援及综合保障演练，获得社会各界的充分肯定；2020年，医疗列车更名为健康列车；2021年5月，开展以“促进健康中国建设，实施乡村振兴战略——健康成昆行”为主题的“学党史、办实事”实践活动，健康列车开到大凉山深处喜德县尼波镇，为约2000名彝族同胞提供健康服务，助力乡村振兴，被CCTV-1《新闻联播》、CCTV-13《朝闻天下》、CCTV-1《晚间新闻》等央视媒体报道。在市委市政府大力支持下，在学校党政坚强领导下，医院作为成都市市属唯一一家大学附属医院和成都市北部区域的医疗中心，成都大学附属医院将以高质量发展为目标，以党建为引领、学科为龙头、医疗为核心、教学为基础、科研为动力、人文为精髓、服务为特色、创新为驱动，为建成特色鲜明、国内一流的应用型城市大学附属医院而努力奋斗！动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。