预防方法
根据病史及局部外观与指诊，一般不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常。由于剧痛，阴道窥器检查已不可能，如无必要，可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。前庭大腺炎急性期后，由于腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出而潴留，形成前庭大腺囊肿。女性两侧大阴唇的后面各有一黄豆大小的腺体，该腺体有长约1～2厘米的腺管，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，这个腺体，医学上称为“前庭大腺”。正常情况下，前庭大腺不易触及。性兴奋时，前庭大腺分泌黄白色粘液，起润滑阴道口的作用。所谓“前庭大腺炎”，就是前庭大腺发生细菌感染，引起急性炎症。通常表现为：腺管口肿胀，渗出物积聚，炎症产物不能外流而形成腺体脓肿。此时，在大阴唇下可触及一核桃大小的肿块，局部红、肿、热、痛，严重时可发热。处理时只要将脓肿切开引流便可治愈。如未及时就诊，脓肿也可能会自然破溃。若引流不畅，会反复发作。前庭大腺炎，多发生于生育期妇女，其预防主要是注意外阴局部卫生，平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷敷，应用抗菌素。如已形成脓肿，应即切开引流，切口选择于皮肤最薄处。
巴氏腺囊肿（亦称巴多林腺）又称前庭大腺囊肿，前庭大腺位于两侧大阴唇后部，腺体开口于小阴唇内侧近处女膜处。前庭大腺分泌液排出受阻而积聚于管腔，引起腺体囊性扩张，就会引起巴氏腺囊肿。其主要症状为一侧阴唇较另一侧肿大，由于巴氏腺囊肿可以长期存在，多年不变，如果不妨碍日常生活，则可以定期观察，无需治疗。如果囊肿逐渐长大，或反复感染，经常形成脓肿，可行巴氏腺囊肿造口术。巴氏腺囊肿在妇产科门诊就可随做随走，无需住院,造口术需将囊肿剥离后缝合造口而成，既保留了腺体功能，又引流通畅，防止复发。治疗后，外阴局部应保持清洁卫生，不穿化纤内裤，经常换洗内裤，避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染。
通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症现象不难诊断，必要时可行局部穿刺，由其内容与脓肿鉴别，整个切除的囊肿则可从病理检查，等到诊断。
由于囊肿可继发感染，故应争取手术治疗，以往多行囊肿切除手术，常有出血可能，如囊壁延伸至尿道附近，则手术操作困难，或不能取净囊壁，又有复发可能。严重疤痕者可致性交困难，故切除术仅应用于疑恶性病变者。囊肿造术（袋状缝合）经多年实践，确实方法简便、安全并发症少，复发率低，且可保持腺体功能。亦可应用于前庭大腺脓肿。
巴氏腺囊肿又称为前庭大腺囊肿，是由于前庭大腺的腺管口闭塞，分泌物排不出来形成的。
前庭大腺囊肿一般是由小逐渐增大，囊肿多为单侧，也有双侧的。一般前庭大腺囊肿小，并且没有感染时，患者通常没有自觉症状，一般是做妇科检查时才发现。如果前庭大腺囊肿比较大，会出现外阴坠胀感或者性交不适的症状。
前庭大腺囊肿一般不会自行破裂，治疗一般采取前庭大腺囊肿造口术。
前庭大腺囊肿在什么时候会自行破裂呢？在前庭大腺囊肿合并有感染时，由于病原体首先侵犯腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管堵塞，脓液不能外流，当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃。
那前庭大腺囊肿合并感染，自行破溃该怎么办呢？
一般前庭大腺囊肿合并感染，自行破溃，如果破孔大，可以自行引流，排出脓液，炎症较快消退，很快痊愈。这种情况一般不需要特殊处理。
如果前庭大腺囊肿合并感染，自行破溃的破孔小，引流不畅，脓液排出不完全，炎症会持续不消退，并有可能反复急性发作，这种情况需要去医院处理，一般是扩大破孔，放置引流条，定期换药，来促进脓液流出及炎症消退。
无论是否需要去医院扩大破孔，前庭大腺囊肿合并感染，自行破溃都需要卧床休息，局部保持清洁干燥。也可以根据病原体选择抗生素预防感染。
前庭大腺位于大阴唇后部，性兴奋时，分泌粘液起润滑作用，正常情况下，是不能触及前庭大腺的，如果前庭大腺腺管开口部堵塞，分泌物积聚于腺腔，就形成了前庭大腺囊肿。
前庭大腺囊肿如果比较小，并且没有感染，患者一般没有自觉症状，通常是妇科体检时才被发现；前庭大腺囊肿比较大，可有外阴坠胀感或者性交不适。
前庭大腺囊肿怎样才能把囊肿消除掉呢？一般是前庭大腺囊肿造口术，前庭大腺囊肿造口术方法简单，损伤小，术后还能保留腺体功能。手术方法还可以采取激光或者微波行囊肿造口术。
如果前庭大腺有炎症，形成前庭大腺炎，表现为局部肿胀、疼痛、灼热感、行走不便，有时会影响排大小便。做检查时可见局部皮肤红肿、压痛明显，这时可以口服消炎药比如头孢氨苄片等，也可以做细菌培养，确定病原体，选择敏感药物来进行消炎治疗。还可以用 1: 5000 高锰酸钾溶液坐浴，每天 2 次，每次 15 分钟 ，有利于消炎，消肿。如果疼痛进一步加重，有可能是腺管开口由于肿胀或者渗出物凝聚而堵塞，脓液流不出来，形成前庭大腺脓肿了，这时检查会发现脓肿直径可达 3-6 厘米，局部可触及波动感，这时的治疗一般是做前庭大腺脓肿切口引流及造口术，并放置引流条。还要做好外阴护理，保持外阴清洁干燥，减少外阴摩擦。
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今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。
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2024年11月16日
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