如果宝宝出现咳嗽的症状,首先要确认宝宝咳嗽的原因,是感染引起的还是非感染引起的,同时需要判断宝宝咳嗽的时候是否有痰,不同的咳嗽护理方式也是不一样的。
一般咳嗽时需要给宝宝喝水,大于1岁以上的宝宝,如果宝宝不过敏,可以给宝宝喝蜂蜜2~5毫升有止咳的作用。保持室内的湿度在40~50%之间;室内需要每日通风,一天两次,每次半小时左右;痰液比较粘稠的,可以在医生的指导下用化痰止咳药或者雾化吸入治疗化痰止咳,一般雾化后需要积极的拍背,帮助排痰,对一些过敏性咳嗽,上气道咳嗽综合征、支气管哮喘等引起的咳嗽,需要积极的避免过敏原,积极的治疗原发病,之后雾化吸入等治疗,有利于缓解咳嗽的症状。如果咳嗽迁延不愈,经过药物治疗无好转,需要及时就诊,保证孩子的安全。
当宝宝咳嗽发生后,需要区分是湿性咳嗽还是干性咳嗽,如果是湿性咳嗽,这个时候需要积极的给宝宝化痰,祛痰止咳,
这个时候不能用镇咳药的,如果使用镇咳类的药物,痰液不容易咳出,阻塞气道会引起病情加重。
如果宝宝是刺激性干咳,但不是特别严重,这种情况不建议用镇咳的药物,主要是针对病原体积极治疗就可以,但如果咳嗽特别频繁,影响宝宝的休息和睡眠,这个时候就需要积极的止咳治疗,必要的时候用镇咳的药物,比如复方福尔可定口服液或者可待因等止咳的药物,但应用这类药物需要谨慎,需要在医生的指导下应用。
宝宝咳嗽持续不好,根据咳嗽的时间分为急性咳嗽(小于两周),迁延性咳嗽(2~4周)、以及慢性咳嗽(大于四周),宝宝出现咳嗽的症状,需要根据宝宝的病程分析是哪一种咳嗽。
咳嗽的时间不同,一般治疗的手段也不完全一样,比如急性咳嗽,大部分是由于感染引起,需要积极针对病原体进行治疗,同时对症治疗,加强护理;
如果是慢性咳嗽,一般需要积极的治疗原发病,比如过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征,需要积极的治疗过敏性鼻炎,过敏性鼻炎好转后咳嗽也会好转,
如果是支气管哮喘引起的咳嗽,就需要积极的抗炎治疗,哮喘控制后咳嗽自然就会好转,其他的比如支气管异物引起的咳嗽,需要积极的取出异物,去除病因,咳嗽就会自然好转。所以说咳嗽持续不好,最主要的是查找原因,去除病因,同时对症治疗。
咳嗽是呼吸道对刺激的保护性反应,通过咳嗽,机体可以将呼吸道内的病原菌、刺激物或痰液排出,防止有害物质和病原体在体内滞留、扩散,保持呼吸道清洁和通畅。尤其是儿小朋友,咳嗽的病因不同,治疗的方案也不完全一样。
一般咳嗽主要由以下几个方面引起:
主要是分为感染性咳嗽和非感染性咳嗽。感染性咳嗽包括鼻炎,喉炎,鼻窦炎,气管支气管炎,支气管肺炎等。
一般病原体主要是病毒性、细菌性、还有不典型致病菌比如支原体或者是衣原体,以及传染性疾病结核菌感染、百日咳鲍特菌感染等。
非感染性咳嗽包括免疫原性的原因,比如过敏性鼻炎,支气管哮喘,药物性咳嗽,支气管异物,先天性支气管狭窄或者畸形,胃食管反流病,以及心因性咳嗽等引起。
所以宝宝出现咳嗽的症状,要积极查找病因,针对病因进行有效的干预治疗。
有过一次胎停,再想备孕该做些什么?
- 高热难退的原因
人体高烧的原因有很多,常见于感染性疾病引起的发热。例如由细菌、病毒等。无论是 病毒感染 还是 细菌感染 ,都会有高热症状,这是病毒 或细菌 入侵机体后的免疫 反应。发热反应是针对病毒的,患病初是病毒繁殖活跃期,此阶段体温确实难退。
- 小孩发热如何护理
- 注意勤测体温,如果腋表温度大于38.5℃以上,或者宝宝因为发烧很不舒适时应该及时吃退烧药。 儿童能用的退热药有两种,布洛芬(美林)与对乙酰氨基酚(泰诺林),使用退热药时要核对药物是否在有效期内(糖浆开封后建议在室温下不要超过 3个月),核对用量是否正确(要根据体重计算,必要时需咨询医生)。
- 注意做好宝宝的饮食管理,发烧时消化功能降低,容易出现消化道症状,所以应该少量多餐,辅食添加上避免容易过敏、油腻、刺激性的食物摄入。
- 因会给孩子带来不舒适感,物理降温并不推荐使用。对于高热难退的孩子来说,补液可能更重要些,建议使用口服补液盐 3,补液可以通过排尿带走热量促进退热,也可以通过尿液排泄减轻退热药物的毒副作用。
- 注意事项
- 室内温度要适宜,温度过高不利身体的散热,会增加患儿烦躁,哭啼时受寒,一般室内温度以2 6 度为宜,防止空气对流直吹患儿。
- 发热应多休息,小儿发热时,心率加快,消耗多,进食少,,身体虚弱,应卧床休息,保持室内安静,避免各种刺激,衣被要适当减少。
- 在发热时,人体营养和体液消耗较大,必须注意适当的补充,要注意多喝水,饮食要给流食和半流食食物,如汤面,粥,蛋羹,以清淡为宜,适当的吃些新鲜的水果及果汁,水果以梨,西瓜为好,避免吃油腻,辛辣及生冷食物,如患儿食欲减退,不能保证营养和液体入量,必须要及时到医院进行输液。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
HPV时阴时阳是怎么回事?
下肢静脉曲张,老百姓俗称“蚯蚓腿”,通常进展缓慢,它可以在发病后的几年甚至几十年内都没有明显症状。大多患者觉得不痛不痒,没必要去治疗,实际这种观念是不正确的,原因在于静脉曲张会逐渐进展和引起并发症。静脉曲张并发症主要有静脉炎、皮肤营养不良(色素沉着、湿疹、溃疡,其中溃疡俗称“老烂腿”)、破裂出血等,如果等到出现并发症再去治疗的话,会增加手术难度,而且效果也会大打折扣。
下面先介绍一下静脉曲张的并发症之一:静脉炎
(一)为何会发生静脉炎?
血流淤滞、内皮损伤和高凝状态是血栓形成的三大要素。首先,下肢静脉曲张因瓣膜返流、血管迂曲、涡流等、通常会发生血流淤滞。其次,下肢静脉曲张通常存在回流障碍,患肢静脉血无法全部返回心肺进行充分氧合,导致血液含氧量降低,久之则会发生患肢营养不良,表现为静脉内皮损伤和皮肤损伤(色素,湿疹,溃疡)。此外,一旦患者由于卧床、外伤等因素导致血液高凝,继发静脉炎概率会明显增加。通常情况下,下肢静脉曲张越重,发病越久,血流淤滞和内皮损伤程度就越重,静脉炎发病概率就越高。
(二)症状介绍
(四)手术治疗和保守治疗如何选择?
肺结节为胸部影像学上的定义,为直径 ≤ 3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性 ,也可以为 多发性 病灶。
也就是说,在胸部 CT 检查时发现小于 3 厘米的肺部阴影都称为肺结节,而大于 3 厘米的肺部阴影称为肿块。
肺结节按病灶大小又分为小于 5mm 的微小结节, 5~10mm 的小结节,微小结节在影像学上特征常常是多不典型,难以发现典型的恶性特征,并且良性的居多,常常需要定期随访复查,动态观察病灶的变化特征。
具有以下特征的多考虑为良性肺结节。
① 炎性肺结节 为良性肺结节, 边缘多模糊 不清;
② 良性非炎性肺结节边缘多清楚整齐甚至光整 ;
③ 良性肺结节多数无分叶,边缘可 以 有尖角或纤维条索 影 等 ;
④ 肺结节 周围出现纤维条索 影及 胸膜增厚等征象常提示结节为良性;
⑤ 肺结节评价 CT 值密度越低,良性的概率越高;
在肺结节中,越小的肺结节良性的概率越高,越大的肺结节恶性的概率越大,但也不是绝对,恶性的肺结节常具有一定的特征,需要排除下列具有恶性特征的肺结节,才考虑良性的肺结节可能性大。
恶性肺结节多呈分叶状,或有毛刺征,或称为棘 状突起,胸膜凹陷 , 血管集束征 ,肺结节 边缘多清楚但不光整,结节-肺界面毛糙甚至有毛 刺 常提示 可能是 恶性的 肺结节。
根据外观判断良恶性是 “以貌取人”,尽管“分 叶、毛刺、胸膜凹陷征 ” 是恶性病变的特点,但由于小结节中的早期肺癌很少见到这些特点,所以 常需要随访观察,在随访中发现肺结节有如下变化者,多考虑为良性:
① 短期内 肺结节 病灶外部特征变化明显,无分叶或出现极深度分叶,边缘变光整或变模糊;
② 肺结节 密度均匀或变淡;
③ 在密度没有增加的情况下 肺结节 病灶缩小或消失;
④ 肺结节 病灶迅速变大,倍增时间<15 天 ;
⑤ 实性 肺 结节病灶2年以上仍然稳定,但这一特征并不适用于 磨玻璃样结节 ,因原位腺癌(AIS)和微浸润腺癌 ( MIA ) 阶段的 磨玻璃样结节 可以长期稳定。所以这里定义的长期指需要超过2年或更长时间,但究竟稳定时间 多长提示良性,还需要更加深入的研究。
⑥ 胸部 CT 随访肺结节 完全或者趋向消散,结节进行性或持续缩小,或 ≥2 年无增长 的 实性结节,或 ≥3 ~ 5 年无增长 的 亚实性结节 ,良性可能性大。
理论上讲,排除恶性肺结节之外都是良性肺结节,较小的肺结节良性的多,但较小的肺结节恶性特征也不典型,也难以获得病理学上的证据,常需要动态随访观察,可能会有原来判断为良性肺结节,但随着随访观察时间的延长,发现原来良性的肺结节发生了变化,出现了恶性特征,成为恶性肺结节,也有肺结节长期没有变化的,实际上就是一个良性的肺结节。
掌握良恶性肺结节的特征,定期随访观察是判断良恶性肺结节最好的方法。
参考文献:肺结节诊治中国专家共识( 2018 年版) 。中华结核和呼吸杂志, 2018 , 41 ( 10 ): 763-771 。
冠心病患者在进行冠脉CT检查时,确实需要注意一些重要事项,以确保检查顺利进行并避免潜在风险。下面,我将为大家详细科普最重要的两点。
首先,冠脉CT与普通CT不同,它需要在体内注射一种名为造影剂或对比剂的药物。这种药物富含碘成分,对于帮助医生清晰观察冠状动脉情况至关重要。然而,正因为其特殊性,患者需警惕过敏风险。过敏反应可能表现为皮疹、皮肤瘙痒、红斑,甚至水肿和呼吸困难。若出现急性过敏反应,应立即告知医生并采取抗过敏治疗。同时,也需留意迟发性过敏反应,即检查完成后数日出现的症状,同样应及时就医。
其次,关于造影剂的代谢问题,它并不会被人体分解用于能量供应,而是通过尿液排出体外。在排出过程中,有可能对肾脏造成轻微损伤。对于肾功能正常的患者而言,多喝水通常能有效促进造影剂的排出,减少对肾脏的影响。然而,对于肾功能不佳或对造影剂特别敏感的患者,可能会出现肌酐轻微升高的情况,即肾功能轻微下降。此时,通过适当饮水和利尿措施,大多数患者的肾功能能逐渐恢复。但最严重的情况是急性肾损伤,这虽然发生概率极低,但一旦出现,可能需要透析治疗。
因此,冠心病患者在接受冠脉CT检查时,务必牢记这两方面的注意事项。一是警惕过敏风险,无论是急性还是迟发性过敏反应,都应及时就医处理。二是关注肾脏健康,检查后多喝水以促进造影剂排出。只要遵循这些建议,大多数患者都能顺利完成检查并避免不必要的风险。
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