一、存在的问题
1980 年，DSM-Ⅲ首次把“躯体化障碍”（Somatization Disorder）作为一类独立的疾病。随后，ICD-10 和 CCMD-3 也相继制定了相应的诊断标准。由于病因和发病原理至今未明，躯体化障碍的诊断主要依据两个基本特征：第一，医学无法解释的症状；第二，心理来源的躯体痛苦。在临床实践中，该诊断标准遭遇许多实际问题：1）诊断建立在无法找到躯体疾病的基础上，导致社会经济状况不同和医疗条件不同的患者间存在很大的诊断差异，不少神经系统疾病或其他躯体疾病被误诊为躯体体障碍。2）抑郁障碍和焦虑障碍患者均可存在显著的躯体症状，精神分裂症等更严重的精神障碍患者中也经常存在突出的躯体不适主诉。医生在面临这类诊断的困境时，一般都更倾向于仅仅诊断其他主要精神障碍，从而遗漏了躯体化障碍的诊断。3）患者对躯体化障碍的诊断接受程度差。很多患者拒绝接受其症状的“心理来源”，因为这暗示着患者存在心理问题：是“内心软弱、逃避现实”，甚至有可能是“装病”。
二、DSM-5 的修订
鉴于以上原因，2013 年出版发行的 DSM-5 将“躯体化障碍”更名为“躯体症状障碍”（Somatic Symptom Disorder），特征是存在非常痛苦或导致重大功能损伤的躯体症状，同时伴有关于这些症状过度和不恰当的思维、感觉和行为。从这个新定义上能够看出，其最根本的修改在于：首先，诊断不再需要“医学无法解释症状”；其次，在躯体症状之外，加入了一系列心理和行为特征的阳性标准。
1、不再依赖医学无法解释症状删去“医学无法解释症状”是一项重大修订，因为它本来是躯体化障碍中一条核心的排除条件。新的疾病名称和标准不再试图对病因做出任何明确或暗示性的解释，新标准认为躯体化障碍和其他躯体疾病并不矛盾，它也可能出现在患有心脏病、癌症等躯体疾病的患者身上，就像抑郁症会出现在很多严重疾病患者身上一样。是否做出躯体化障碍的诊断取决于患者的躯体症状多大程度上是“合理的”，又有多大程度上是“过度的”，而这就要结合患者的心理行为评估与其他医学状况进行共同判断。
2、相关的心理症状标准新标准描述了躯体症状障碍的心理社会症状，主要表现在对躯体症状的临床意义过度解读和担忧，以及存在过度求医行为。患者存在认知扭曲，不仅将躯体症状归因于器质性疾病，且认为已经或必将产生较严重的后果。新标准用患者的心理状态代替了原本看似客观的“医学无法解释症状”。这一标准从本质上反映出患者在长期躯体痛苦的同时，认知、情感以及行为均受到的困扰。
三、ICD-11 的修订
基于同样的原因，2018 年披露的 ICD-11 草案也将“躯体化障碍”更名为“躯体痛苦障碍”、又或译为“躯体不适障碍”（bodily distress disorder）。其定义为：“以存在躯体症状为特征，这些躯体症状对个体造成了痛苦，并导致个体对于这些症状过度的关注，后者可表现为反复就诊。如果某种躯体问题导致或参与了这些症状，那么此时个体的注意应显而易见地超过疾病性质及其进展的限度；这种过度的注意并不能被适宜的临床检查及探究，以及来自医疗方面的确认所缓解。躯体症状及其相关精神痛苦应持续存在，在至少若干个月的大部分时间均存在，并与个人、家庭、社交、教育、职业及其他重要领域的功能损害相关。一般而言，躯体痛苦障碍涉及多重躯体症状，且可能随时间的推移而发生变化。在个别情况下，个体可存在单个症状——通常是疼痛或疲劳——与该障碍的其他特质相关。
四、总结
无论是 DSM-5 还是 ICD-11 均强调对躯体症状的诊断不取决于病因—器质性？心因性？抑或是混合性？而是取决于患者对于躯体症状的认知、情感和行为是否合理、是否过度。因为后者才是精神科医生能够改善和治疗的，其核心是带有偏执或超价的焦虑、恐惧。首先，应承认躯体症状确实存在；其次，躯体症状障碍可以与其他精神疾病或躯体疾病的诊断共存；第三，做全面的恰当的检查，寻找器质性疾病；最后，尽可能缓解患者的躯体症状和精神症状。换句话说，如果我们无法消除躯体症状，则应尽量减轻躯体症状，同时消除患者的恐惧、焦虑和痛苦体验，使其过上比较正常的生活。
【参考文献】
- [1]陈子晨汪新建著.从 DSM-Ⅳ躯体形式障碍到 DSM-5 躯体症状障碍.心理科学进展，2013 年 11 期
- [2]医脉通精神科.ICD-11：躯体形式障碍的演变之路，2015
- [3]范肖冬等译.世界卫生组织编著.《ICD-10 精神与行为障碍分类--临床描述与诊断要点》.人民卫生出版社，1993
- [4]中华医学会精神科分会编.《中国精神障碍分类与诊断标准》（第三版）.山东科学技术出版社，2001
- [5]张道龙等译.美国精神医学学会编著.《DSM-5 美国精神疾病诊断与统计手册》（第 5 版）.北京大学出版社，2014
孩子的兴趣爱好稀奇古怪，我该怎么办？| 咨询师解惑03
原创 携手大儒心理的 京东健康心理
今天是京东健康心理×大儒心理《咨询师解惑》的第三期。
留言来自一位喜欢二次元的孩子的家长。
读者留言：
老师好，我想问问怎么去解决或者看待自己的孩子喜欢二次元？
咨询师解惑：
@咨询师徐凯文
其实，类似这样的困扰，在心理咨询中很常见。
许多家长在面对孩子小众的喜好、不同于自己的价值观取向时，都会隐隐有些担忧，不知道该如何正确地处理。
下面，我将从心理咨询师的角度谈谈对于这个问题的看法，希望能给你带来一些帮助。
01|
做好守门员
首先，父母应该做好孩子的守门员。
我们在以往的文章中也有提到，所谓做好守门员，就是要守住法律的门。
如果孩子的喜好，已经触碰到违法犯罪的层面。
我们一定要及时出手干预或制止，避免孩子误入歧途。
但事实上，这种情况发生的概率很小。
曾经有一位来访者，是一名女孩儿，就很喜欢“Cosplay”。
Cosplay，也就是角色扮演，我们这辈可能完全没听说过这个词，但现在有很多年轻人都很喜欢，大抵意思就是通过换装、化妆等方式，把自己装扮成喜欢的动漫或游戏人物。
这名女孩就是对动漫中的某个角色情有独钟，于是把自己打扮成了那个角色。
在咨询中，她坦言，自己的父母特别不理解她，说“怎么打扮得奇形怪状”，更难以接受她要穿着这些“奇装异服”出门，去参加朋友线下的聚会、公开的活动或展会等等。
为此她花了很大的功夫去说服父母，尽管他们百般不情愿，但最后还是选择了支持。
女孩在咨询中表现得很忐忑，但我觉得这个经历对她特别有帮助，你知道为什么吗？
02|
爱好提供了情绪价值
这个女孩本身性格就比较内向，之前的学习成绩也不太理想，一直不太有自信。
但Cosplay这件事，给她带来持续的快乐，本身就提供了情绪价值。
另外，她天生身材就比较高挑，这次扮演的角色又是一名运动员，为了贴合角色，她特地穿上增高鞋，精心装扮成了动漫里的人物形象。
不难想象，在前往展会的途中，身处拥挤的地铁车厢，这样一位穿着独特、修长身形的女孩，无疑会吸引周围乘客的目光。
这让她体会到了一种从未感受过的体验——被关注感。
更巧妙的一点是，由于她化了比较浓的妆，扮演成了“另一个人”，这就很好地削弱了这种社交场景下产生的恐惧。
起初可能还有些压力，但是到达会场之后，最后的紧张情绪也烟消云散了。
在场的都是喜欢动漫、与她“志同道合”的人，再加上她打扮得确实很漂亮，也很贴合动漫中的角色，许多人注意到她后，想争着要和她排队合影。
03|
“我从来没有被那么被肯定过”
她就站在那里，望着面前希望与她合影的队伍，
第一次体会到自己被那么多人关注着、喜欢着，也第一次体会到原来自己能被那么多人认可。
我问她“你会感到紧张吗”。
她是这样回答我的：
“没有啊，我觉得特别开心，因为我觉得我有被肯定到。”
可以看出，参加这次活动，为她自信心的建立提供了很多帮助。
后来，我也与她的父母沟通，说：
“我觉得这样的活动本身就挺有益的，既没有违法犯罪，也没伤害到别人，还给很多人带来了美好的体验。”
我们没有经历过的，未必就是糟糕的事情。
面对这些新鲜事物，我们应该鼓励孩子们去进行类似的尝试。
在这探索的过程中，他们不但能获得难忘的体验，还能交到许多新朋友。
如果生活中有越来越多这样能“令她愉悦”的事物，可能就不再需要吃什么抗焦虑、抗抑郁的药物了，多好。
总而言之，我们身为父母，需要对孩子多一点包容、多一点理解。
我自己虽然也没有做得特别好，但我会一直努力地去看我女儿喜欢看的动漫，试图了解她心里想的是什么、喜欢的是什么，这样我们之间的关系才会更为亲密。
不一定要对孩子们的喜好了如指掌，但至少应该努力地去了解他们的世界。
你说呢？
写在最后
如果你的孩子也有一些“小众爱好”令你头疼不已、无法理解，可以寻求咨询师的帮助，也可以在文章下留言（可以备注“不要精选”）。
我们会定期选取一些留言，邀请大儒心理的入驻咨询师来解答。
同时，我们一定会保护你的隐私，隐藏你的个人信息，请放心。
希望你在感到迷茫和无措时，能在这里被拥抱和支持。
“孩子总觉得我和老师是一伙的，把我当敌人”| 咨询师解惑01
原创 携手大儒心理的 京东健康心理
今天起，“京东健康心理”将联手“大儒心理”启动一个新栏目《咨询师解惑》。
每一期，我们将从公号后台选取一个用户的提问，并邀请一位大儒心理的入驻咨询师，针对提问来进行分析，并给出建议。
帮助大家更加从容愉悦地应对生活、工作或学习中的困境和负面情绪，从而更好的提升自我、改善关系。
今天是第一期。
留言来自一位母亲，她的孩子对于自己的教导总是很抵触，这使她十分困扰。
读者留言：
我家孩子总觉得我和老师是一伙的。
大部分时候，我觉得老师指出的问题都是对的，但是每次开口三两句，还不等细说，孩子就把房门一摔回了房间，不愿意听了。
他完全不管批评本身对不对，反正就觉得我和老师都是他的敌人，很抵触我说话。
我也反省过自己，之前确实做过特别不好的事，小学时候，老师每次在学校里批评他都会给我发微信，我回来以后就继续训他，也不听他解释。
自从那时候开始，孩子就拒绝和我沟通了，一直持续到现在。
我知道自己教育方式有问题，可就是不知道怎么改，我该怎么办？
咨询师解惑：
@咨询师徐凯文
首先，我想告诉你，这个问题非常典型，很多孩子在青春期都会有这样的逆反。
而且我很开心你有反思自己行为的不妥，这是个非常好的开始。
下面是我从心理咨询师的角度对这件事的一些看法，希望对你能有一些帮助。
01|
如何重新获得孩子的信任
作为心理咨询师，我们此前做过大量青少年的心理咨询。
其实相较成年人，给青少年做心理咨询更难，差不多有1/3到1/2的孩子，在咨询时一坐下来，就很排斥：
“我不想说。”
“我不记得了，我忘了。”
“我没什么要说的。”
前几次咨询会非常艰难，气氛也十分尴尬。
我们都知道成年人来做咨询，大部分都是自己主动想来做咨询的。
但青少年，至少有一半是自己并不想来但被父母逼着来的。
而一个人如果自己不愿意改变，就没有人能改变得了他。
那我们是如何让孩子信任我们的？
有些家长或许不赞同，但我希望你们一定要完整地看完。
我得让他相信我跟他是一伙的。
那这意思是“我要跑到孩子一边，和他们一起对抗父母”吗？
当然不是！
02|
孩子和父母是一致的
其实，父母和孩子本就不在对立面上，所以哪来“帮了孩子就是对抗父母”呢？
有一点我需要反复强调和明确的：
请永远记得，孩子和父母的利益是完全一致的。
帮助孩子，就是在帮助父母。
但是，相比父母，孩子处在绝对弱势的一方。
力量在你这边，钱在你这边，权利也在你这边。
而当孩子感觉自己非常弱势的时候，就会尝试用激烈的方式来反抗：
比如，就不好好学习、拒绝和你说话、甚至伤害自己等等。
所以，我们必须要跟他们建立起互相信任的关系，让他们感受到自己并没有处在一个弱势、被“欺负”的环境中。
这才有可能打开他们的心扉，从而真正帮助到他们。
其实，无论孩子、父母、老师，都是一条战线上的。
所谓的批评、说教，目的都是孩子能够成长得更好。
那么，为什么我们明明是为了孩子好，但他们却说什么也不领情呢？
这就是人和人工智能最大的区别:
人是有情绪的。
当一个人的情绪没有被妥善处理好，思想是很难被直接改变的。
就算我知道你说的是对的，可我怒火中烧的时候，也不可能去接受你说的话。
03|
处理好情绪是第一步
其实不止青少年，我们每个人都会遇到这种情况。
而第一步，永远都是先处理好情绪。
当然，这里的处理情绪，不是说把对方的情绪一整个摘除或浇灭。
而是通过理解和沟通，让他感受到善意，进而抒发或释放掉情绪。
举个例子，我曾经有一位来访者，因为非常严重的产后抑郁前来咨询。
在她坐月子时，她的婆婆对她百般刁难，双方爆发了剧烈的矛盾。
现如今虽然已经赶走了婆婆，但她始终觉得一口恶气未出，一定要报复婆婆。
自己坐月子不方便行动，便差遣丈夫去报复。
她逼迫着老公去打婆婆，并用手机录下视频，替她出气，不然就离婚。
她老公对此也很为难，不知道该怎么办。
那我是如何处理的呢？
在咨询中，通过深入地沟通，我了解到这位来访者之所以会如此崩溃，不仅仅是因为婆婆的所作所为，更重要的是：
她自己原生家庭里，也有特别多的委屈堆积在了一起。
生孩子的辛苦有目共睹，她很希望能够得到婆婆的认可和接纳。
可是不但婆婆做得不好，自己的母亲也因为各种各样的原因，不能来帮她，而因为自小父母离异，她的父亲也一样没有来。
没有娘家人的撑腰，让她一个人在婆家显得分外孤零。
在咨询过程中，我和她说：“因为你在原生家庭过得并不开心。所以结婚之后，特别希望能拥有一个美好的家庭，希望你婆婆能代替你妈妈，做一位好母亲。而当她做得不好的时候，你就特别的失望，很想报复她。”
话音刚落，她就开始大哭。
真正让她最难受的，从来不是婆婆对她不好。
而是爸爸妈妈在她生孩子、坐月子的时候，都没能来陪伴她。
当一场泪水决堤过后，她的情绪被悉数释放。
回过头来，她已然释怀不再想攻击婆婆了。
孩子也是如此，要想真正帮他解决问题，需要先处理他的情绪。
04|
家就是“谈情说爱，不讲理的地方”
先不论孩子究竟犯了什么错，可能是不应该和老师这样说话，又或者和其他小朋友在操场打架，作业没有写抄了同桌的......
不管这个由头是什么，他都需要一种“底气”，即：
不管发生什么，我爸妈都是爱我的。
所以，我们先要去共情和理解他的情绪状态，他的委屈、他的不舒服、他的不开心。
他为什么会情绪失控，或者为什么做那些不该做的事，一定都有他自己的“道理”。
允许他先把这个情绪表达出来。
等他讲完了自己的“道理”，情绪逐渐平复，此时再和他慢慢阐述为什么这样有失偏颇，应该怎么样做更好。
这样，他才能更好地吸收信息，更“听得进去”。
要知道，人是情感动物，没有办法一直保持在一个“绝对理性”的状态之下，只有先处理好情绪和情感，接纳情绪和情感，才能解决问题。
无论是家庭，还是心理咨询室，都是“谈情说爱，不讲理的地方”。
不执着于“摆事实、讲道理”，而是通过处理好情绪和情感、理解对方的内心感受来解决问题。
一个孩子对父母的失望，往往来自于我们的拒绝。
当我们拒绝听他说话、拒绝理解他的情绪、拒绝和他好好沟通时，也就站到了孩子的对立面。
弱小的他，发现自己最信任的人居然站到了另一头，该有多难过。
所以，请一定记得：
遇到事情，不要先急着聊事情本身，先试着听听孩子的想法，看到他背后的诉求和期待。
让他感受到，无论他做了什么，你都是他最坚实的后盾。
写在最后
如果你在和孩子的沟通时，也遇到一些令你头疼不已的问题，可以寻求咨询师的帮助，也可以在文章下留言（可以备注“不要精选”）。
我们会定期选取一些留言，邀请大儒心理的入驻咨询师来解答。
同时，我们一定会保护你的隐私，隐藏你的个人信息，请放心。
希望你在感到迷茫和无措时，能在这里被拥抱和支持。
门诊实录......点视频，听洪医生给大家科普......
春天来了,春暖花开。对于孩子来说,正是室外活动和踏青的好时节。然而,春天也是过敏性疾病的好发季节。常见过敏性疾病明显增多,如湿疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、花粉症（过敏性鼻炎和过敏性结膜炎）、哮喘等。出现的症状多种多样如皮肤红斑、丘疹、风团、痒、流涕、喷嚏不断、鼻痒、咳嗽和气喘。
也许家长会问,为什么春天里过敏性疾病会增多呢？这正是我现在想告诉大家的。春天是百花盛开的季节,各种花的花粉会在空气中形成一种飘浮物,易过敏的孩子吸入后会出现过敏性鼻炎、结膜炎和哮喘的症状。花粉散落在皮肤上可能引起皮肤过敏。同时春天也是万物复苏的季节,尘螨和昆虫开始增多,活跃。尘螨是中国最常见的过敏原,春天的气温、湿度很适合尘崂的生长繁殖,尘螨过敏可引起各种过敏性疾病;昆虫过敏可引起丘疹性荨麻疹。而且由于春天气温不稳定,孩子容易感冒,人体抵抗力下降,病毒、细菌、支原体等病原容易引起感染,加重过敏症状。
首先,让我们复习一下过敏相关知识。什么是过敏和过敏原？ 过敏是人体免疫系统对接触、吸入或食入来自空气、水源、接触物或食物中的无害物质时出现的过度反应。而 过敏原,就是诱发过敏反应的抗原,可以是通过任何途径进入人体,包括吸入、进食、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。过敏原种类繁多,可以说除了糖盐以外的任何物质,包括食物、飘浮在空气内的吸入物、药物、化工产品、病毒或细菌等都可成为过敏原。过敏性疾病是人体对环境中一种或多种过敏原产生过强免疫反应,并导致组织和器官的损伤而引起的疾病。而在医学上过敏性疾病又称为变态反应性疾病,也就是人们常说的"过敏"。
其共同症状特点是：
1、发作性。每次发作时出现症状,疾病控制后和正常人一样,下次发病又出现同样的症状。如过敏性鼻炎发作时,有流鼻涕、连续喷嚏、鼻痒,不发作时无任何症状。
2、反复性。相同症状反复发作。如过敏性鼻炎孩子反复出现流鼻涕、喷嚏和鼻痒。
3、间歇性。两次症状发作往往间隔一段时间,在间歇期无任何症状,和正常人一样。
4、有一定的诱因。每次症状发作可找出可疑的诱发因素。如过敏性鼻炎孩子接触花粉或尘螨后发病。
爸爸妈妈了解了这些知识,当宝宝出现症状时,可以初步判断是过敏还是细菌或病毒感染。
春天谈过敏,花粉过敏是必不可少的。但什么是花粉过敏？与过敏性鼻炎有什么区别？或许家长并不清楚。花粉症又称季节性过敏性鼻结膜炎,以前又称枯草热。花粉症是指具有过敏体质的人接触和吸入花粉后,引发的过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘、皮肤过敏为主的一系列临床症状。花粉症有明显的季节性和地区性,易受某些气象因素影响,症状随花而来,花落而去。而过敏性鼻炎仅有单纯的鼻炎症状,过敏原因也不局限于花粉,其他过敏原也可以引起。
熬夜对男性生理功能的影响：
警钟已敲响熬夜已成为现代生活的一种常态，尤其是在男性群体中。无论是工作应酬、娱乐消遣，还是夜生活丰富，熬夜都逐渐成为许多男性的日常。然而，长期熬夜对男性生理功能的影响不容忽视，它不仅影响日常生活质量，更可能对健康造成长远损害。
首先，熬夜会对男性的生殖系统产生负面影响。研究表明，男性在熬夜后，其精子质量和数量都有所下降。精子的生成主要在夜间进行，充足的睡眠有助于精子的成熟和活力。长期熬夜会干扰这一生理过程，导致精子数量减少、活力下降，从而影响生育能力。
此外，熬夜还会影响性激素的分泌，尤其是睾酮的分泌水平。睾酮是维持男性性征和性功能的重要激素，其分泌减少可能导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。
其次，熬夜会对男性的免疫系统造成损害。免疫系统是人体抵御疾病的重要防线，而睡眠是免疫系统正常运作的必要条件之一。长期熬夜会导致免疫功能下降，使男性更容易感染疾病，如感冒、胃肠炎等。
免疫功能下降还会影响身体的自我修复能力，增加慢性疾病的风险。熬夜还会对男性的心血管系统产生不良影响。
研究表明，长期熬夜的男性更容易出现高血压、心脏病等心血管问题。熬夜会导致身体的生物钟紊乱，影响血压和心率的正常调节。熬夜还可能导致体内脂肪堆积，增加肥胖的风险，而肥胖又是心血管疾病的重要诱因之一。
除了上述影响，熬夜还会对男性的心理健康产生影响。长期熬夜会导致情绪波动、注意力不集中、记忆力下降等问题。这些问题不仅影响男性的工作效率和生活质量，还可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
此外，熬夜还会影响男性的社交能力，导致人际关系紧张。那么，如何避免熬夜带来的这些不良影响呢？
首先，保持规律的作息时间非常重要。男性应该尽量在晚上10点前入睡，保证每晚7-8小时的睡眠时间。其次，合理安排工作和娱乐时间，避免过度劳累和熬夜。
此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，也有助于改善睡眠质量。最后，如果出现睡眠问题，应及时就医，寻求专业帮助。总之，熬夜对男性生理功能的影响是多方面的，不仅影响生殖系统、免疫系统、心血管系统，还可能导致心理健康问题。
因此，男性朋友们应该重视睡眠，保持健康的生活方式，以维护自身的健康和家庭幸福。
你知道狐臭是怎么来的吗？
为什么更推荐无创腋臭治疗？你更喜欢哪种狐臭治疗方法？
室友有狐臭，公用洗衣机会传染狐臭吗？
据央视报道，近日菲律宾登革热已经进入灾难状态，且感染人数持续增加、感染范围逐步扩大，严重威胁着人们的身体健康。
登革热的传染性比较强，据统计，2023年全球报告感染登革热的人数超过650万例，相关死亡病例超过7300例[1]，世界上约一半的人口都面临着登革热的感染风险[2]。
同时，我国沿海地区（海南[3]、福建[4]等）、境外输入感染登革热的人数逐年增加。登革热到底是什么病？跟感冒怎么区分？我们又应该如何预防？
登革热究竟是什么病？
登革热是登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊子（埃及伊蚊、白纹伊蚊）叮咬传染给人类，还可能通过母婴传播、血液传播等方式进行人与人之间的传播，传播速度较快。登革热在热带、亚热带比较常见[2]，高峰期为夏秋雨季，在地方流行区隔年发病率有升高趋势。
目前尚无特效的抗病毒药物可以治疗登革热。对于此病，主要采取对症治疗以及支持治疗。
患上登革热后，会出现哪些症状？
感染登革病毒后，可能会经历一段潜伏期，身体一般在4-10天会有所表现，容易出现高烧（40℃以上）、剧烈头痛、肌肉和关节痛、眼球后疼痛、恶心、呕吐、皮疹、腺体肿胀等症状。并且在退烧后，感染者还可能出现持续呕吐、呼吸急促、烦躁乏力、口渴等不适。对于轻微症状或无症状者，一般会在1-2周好转；部分严重病例会发展成登革热出血热，严重时可能导致死亡。并且感染登革病毒后，发生第二次感染的几率比较大[2]。
登革热与普通感冒有哪些区别？
患上登革热初期，可能有类似普通感冒的症状，但登革热相对于普通感冒，无论是感染的病毒种类还是传染性、症状，都有所区别。
登革热一般由登革病毒感染所致，传染性较强，甚至没有相互接触，都可能发生传染。感染登革病毒后，部分患者的症状相对轻微，与普通感冒类似。但严重感染者可能出现高热、持续呕吐等症状，比普通感冒患者的症状更加严重。普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起，传染性相对较弱，可以通过直接接触、间接接触等方式传播，常表现为流涕、发烧、咳嗽等。
患上登革热，该如何治疗？
目前对于登革热，没有特异性的治疗方法，感染后的重点是退烧与止痛。发烧后，可先通过物理降温的方式帮助退烧，如果高烧不退，可以遵医嘱使用肾上腺皮质激素药，并给予镇静止痛药减轻身体疼痛感。此外，对于重症感染者，还需进行补液、抗休克治疗。如果有胃肠道出血的情况，可以给予制酸药。治疗期间，需要时刻监测身体各个器官的健康情况[5]。
如何预防登革热？外出游玩需要注意什么？
登革热的预防，目前以防止蚊子叮咬为主，可以降低感染的风险，大家可以做好这些预防措施：
1、在家安装纱窗，可以有效防止蚊子进入室内。
2、蚊子喜欢生活在潮湿、阴暗的环境中，如污水沟、茂密的草丛等，外出游玩时，尽量远离这些地方。
3、可以使用驱蚊产品，要选择含有DEET或伊默宁的驱蚊液，能够驱赶蚊子，避免蚊子叮咬。
4、如果室内环境不干净，容易滋生蚊子，建议定期打扫室内环境，减少蚊子滋生。
5、艾草、薄荷等有特殊气味的植物可以驱赶蚊子，平时可以放一些在室内，帮助驱赶蚊子。
6、天气炎热的时候，人体容易流汗，可能吸引蚊子，所以要养成良好的生活习惯，勤洗澡、勤换衣物。
参考文献
[1]李卓威, 黄晓霞, 田婷婷, 等. 我国2019—2023年登革热报告病例流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 925-930.
[2]Dengue fever and severe dengue fever. World Health Organization. 2024. April 23.
[3]陈菁菁, 孟纬纬, 贾鹏本, 等. 海南省2008—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 936-941.
[4]谢忠杭, 吴生根, 祝寒松, 等. 福建省2009—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 942-947.
[5]李兰娟，任红. 传染病学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018, 112
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