怀集县人民医院肝癌破裂出血推荐专家

简介:

怀集县人民医院,又称怀集人民医院,是广东肇庆地区的一所三级综合医院。该医院始建于1931年,历经多次更名,1956年正式定名为怀集县人民医院。医院座落于怀集县城红旗路139号,占地面积达19313平方米,业务用房建筑面积20000平方米,其中门诊大楼面积5260平方米,是一所以医疗、教学、预防保健和康复为任务的综合性医院。 怀集县人民医院在1993年被评为“二级甲等”医院,1995年被评为“爱婴医院”,并多次荣获“省文明医院”和县“文明单位”称号。2001年,医院更荣获广东省“百家文明医院”和“广东省文明窗口单位”称号。 医院设有多个科室,其中,肿瘤科是怀集县人民医院的重点科室之一。该科室专注于原发性肝癌的研究和治疗,是我国常见的恶性肿瘤之一。原发性肝癌高发于东南沿海地区,我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性患者多于女性。尽管其病因和发病机制尚未完全明确,但近年来,随着早期诊断和早期治疗技术的提高,总体疗效已有明显提升。 怀集县人民医院肿瘤科拥有一支专业、高效的医疗团队,其中医生数量达到{{query}}人。科室推荐专家名称为{{query}},为患者提供优质、专业的医疗服务。如果您或您的亲友患有相关疾病,欢迎前来怀集县人民医院肿瘤科咨询和治疗。怀集县人民医院,您的健康守护者。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。,肝癌,肝,随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。 (一)手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者; ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%; ③无明显黄疸、腹水或远处转移者; ④心、肺、肾功能良好,能耐受手术者; ⑤术后复发,病变局限于肝的一侧者; ⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后,病变明显缩小,估计有可能手术切除者。由于手术切除仍有很高的复发率,因此术后宜加强综合治疗与随访。 (二)局部治疗1.肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞0.05ram口径血管,甚至可填塞肝血窦,可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药,注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗,一般每4~6周重复1次,经2~5次治疗,许多肝癌明显缩小,可进行手术切除。另外,肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞,降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限,更难控制病灶的远处转移。 2.无水酒精注射疗法(PEI)PEI是在B超引导下,将无水酒精直接注入肝癌组织内,使癌细胞脱水、变性,产生凝固性坏死,属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小,甚至可以达到肿瘤根治的程度,对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度,延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm,结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。 3.物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死,而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。(三)肝移植(四)药物治疗,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝癌标记物检测 1.甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显。血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为: ①大于500μμg/L持续4周以上;②AFP在200μμg/L以上的中等水平持续8周以上; ③AFP由低浓度逐渐升高不降。部分慢性病毒性肝炎和肝硬化病例血清AFP可呈低浓度升高,但多不超过200μμg/L,常先有血清ALT明显升高,AFP呈同步关系,一般在1~2月内随病情好转,ALT下降,AFP随之下降。如AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率,且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。 2.其他肝癌标志物血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)、同工铁蛋白(AIF)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-I)等有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别诊断,但是不能取代AFP对原发性肝癌的诊断地位。联合多种标记物可提高原发性肝癌的诊断率。 (二)影像学检查 1.超声显像实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。它具有方便易行、价格低廉、准确及无创伤等优点,能确定肝内有无占位性病变(分辨率高的仪器可检出直径大于1cm的病灶)以及提示病变的可能性质。B型超声检查对肝癌早期定位诊断有较大的价值,并有助于引导肝穿刺活检。彩色多普勒超声更有助了解占位性病变的血供情况,以判断其性质。 2.电子计算机X线体层显像(CT)CT具有更高分辨率,兼具定位与定性的诊断价值,且能显示病变范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等,因此是肝癌诊断的重要手段,列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描可进一步提高肝癌诊断的准确性及早期诊断率。近年发展起来的结合动脉插管注射造影剂的各种CT动态扫描检查技术又进一步提高了CT检查对肝癌诊断的敏感性和特异性。 3.磁共振成像(MRI)与CT、比较,MRI有如下特点:能获得横断面、冠状面和矢状面3种图像;为非放射性检查,无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支;对肝血管瘤、囊性病灶、结节性增生灶等的鉴别有优点。必要时可采用。 4.肝血管造影选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段,该项检查为有创性,适用于:肝内占位性病变非侵入检查未能定性者;疑为肝癌而非侵人检查未能明确定位者;拟行肝动脉栓塞治疗者;施行配合CT检查的新技术(如前述)。数字减影血管造影(DSA)设备的普及,大大便利了该检查的开展。 (三)肝穿刺活体组织检查超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法,但属侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,上述非侵入性检查未能确诊者可视情况考虑应用。 诊断 满足下列三项中的任一项,即可诊断肝癌,这是国际上的诊断标准。 1.具有两种典型的影像学表现,病灶大于2cm 2.一项典型的影像学表现,病灶大于2cm,AFP大于400ng/ml 3.肝脏活检阳性,。

钱威龙
false 钱威龙 主治医师
二级甲等 怀集县人民医院
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艾滋病,肺结核,乙肝,狂犬病,破伤风,丙肝,水痘,手足口病,梅毒,流感,诺如病毒感染,新型冠状病毒感染,衣原体支原体感染等性病传染病,男科妇科儿科常见疾病!
莫星枝
true 莫星枝 副主任医师
二级甲等 怀集县人民医院
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新生儿常见病,如黄疸,肺炎,胃肠功能紊乱等疾病治疗,危重疾病如呼吸窘迫综合征等疾病救治和普通内科常见病诊治。
梁精
true 梁精 主任医师
三级其他 怀集县人民医院
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擅长:对各种常见恶性肿瘤综合治疗、微创介入、消融、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及肝病的诊治积累了较丰富的临床经验;曾在中山大学附属第三医院、南医大肿瘤中心进修肿瘤综合治疗、介入、消融、穿刺活检及肝脏病学等等;在国内外发表多篇文章及完成科研成果多项。
梁金来
true 梁金来 住院医师
三级其他 怀集县人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
五官科常见病,多发病的诊治
李树锋
false 李树锋 住院医师
二级甲等 怀集县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

患者患有肝癌晚期,出现了消化道出血的症状,医生建议进行静脉应用止血药物的治疗。

接诊医生:
  
2024-11-18 04:19:35

肝癌晚期出血,腹部疼痛,担心生存期和治疗方案。患者女性87岁

接诊医生:
  
2024-11-18 04:19:35

我最近的身体状况不太好,检查结果显示免疫功能下降,正在服用仑伐替尼治疗肝细胞癌,担心药物会影响免疫力,想知道如何提高免疫力和改善身体状况。患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-11-18 04:19:35

肝癌破裂出血,腹腔积血,想了解治疗建议。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-11-18 04:19:35

患者担心自己可能患上肝癌,想了解更多关于肝癌的信息和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 04:19:35

我的父亲肝癌晚期,出现皮下出血和腹水胀痛,已经一天一夜没吃东西了,想知道有没有好点办法处理腹水的胀痛?

接诊医生:
  
2024-11-18 04:19:35

患者发现肝部有一个大于5厘米的肝血管瘤,担心是否需要手术治疗,并询问不做手术的影响和日常生活中的预防措施。

接诊医生:
  
2024-11-18 04:19:35

肝癌晚期患者肿瘤破裂出血,经介入手术止血后再次出现大量吐血,医生建议开腹手术止血,患者担心保守治疗的效果和开腹手术的风险。

接诊医生:
  
2024-11-18 04:19:35

肝癌破裂出血的治疗方法和预后,患者无转移,寻求专业医生的建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 04:19:35

患者近期出现疲劳、食欲下降等症状,担心可能患上肝癌,需要进行穿刺活检以确定诊断。

接诊医生:
  
2024-11-18 04:19:35
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