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李先生72岁的老父亲刚查出了喉癌： 喉癌转移到淋巴，脖子左侧中间有鸡蛋大小硬肿块，肿块不痛。现在能正常饮食，就是嗓子疼，声音哑。 或许是出于试一试，问问第二意见的心态，在安顿下老父之后，晚上七点，李先生付了10元钱，咨询了我们平台上的边祥海医生。10分钟后，刚加完班的边医生立刻仔细看了患者的主诉和上传的报告，开始询问用户情况。 -1- 喉癌不常见，但这几种人要小心 喉癌的病因尚未完全明确，目前认为是多种致癌因素共同作用引发，其中包括吸烟、饮酒、人乳头状瘤病毒感染、环境污染、接触放射线、雄激素水平过高及微量元素缺乏等。 所以以下人群要格外注意一些早期症状：- 中老年男性如有长期大量吸烟饮酒- 家族中有恶性肿瘤患者- 长期接触有毒化学物或有害空气等- 乳头状瘤病毒感染患者（尤其是高危型 HPV16，HPV18 感染）- 成人喉部乳头状瘤病史- 声带曾有过白斑或红斑有发生恶变的可能性 早期症状：- 声带上方区域的喉癌早期主要表现为咽部异物感，吞咽不适等，容易误诊为咽炎；- 声带区域的喉癌早期主要表现为声音沙哑，有时可误诊为声带炎；- 声带下方区域的喉癌早期则没有明显症状，常常漏诊，当出现症状就诊时肿瘤已经局部晚期。如本例患者父亲的情况，除了声音嘶哑、咽部疼痛之外，还出现了淋巴结转移，就有可见的颈部肿大，就属于晚期的情况了。 所以上面提到的高危人群，咽喉不适要及时去医院耳鼻喉科检查。 -2 -癌症患者和家属一定要知道的三件事 （1）化疗不会导致病情恶化 本例家属主要考虑到父亲体质弱，脑萎缩，胃溃疡，肝硬化……老年病一大堆，这样的情况是不是化疗会不耐受，会不会保守治疗更好？ 我认为不治疗会比较可惜，治一治可以活2年，不治可能恶化很快，3个月不到人就没了。而且化疗方案都是因人而异去制定的。联合化疗方案效果最好，副作用也相对比较大；如果可能不能耐受，可以采取单药口服。 这些都是可以跟主管医生商讨的，这样他们会根据具体情况，来调整化疗剂量和药物，达到控制病情，而副作用又不至于太大的效果。 虽然老人家70多岁不年轻了，但是一般化疗3周一次，中间又有恢复期，一般都是可以耐受的。 （2）治疗量力而行，基础治疗根本不贵 大部分的家庭希望好好治疗，不留下遗憾，对于这种没有治愈可能，只能延缓生命的情况，治疗方案就需要跟医生好好商量，量力而行，如果硬要上非常昂贵的靶向药物或者医保不能涵盖的项目，结果又不能长期维持，或者需要砸锅卖铁，举家欠债，导致活着的人无法生活，我个人是不建议的。 患者家属提到医生跟他说治疗要16万，而他一个月收入不到3000，家里还有一个中风卧床的母亲。 我就建议他跟主管医生交个底，把难题说一说，因为有口服化疗药，服用方便，价格不贵，副作用不大。每个医院都有的，替吉奥就可以用，是他们一家目前困境下可以考虑的治疗方案。 当然最好还是放化疗一起。医生说的贵的可能是靶向药，比如西妥昔单抗，就他最贵。但是治疗不是越贵越好，也不是便宜没好货。 很多人一听到治疗，就觉得非常昂贵，其实在现在的癌症报销额度下，真的不贵的。比如替吉奥一盒1000块左右，不到2盒一疗程，报销完以后自己也就付个请客吃饭钱。在大医院定好方案后，回当地治疗，费用上还能更加节省。 （3）不要相信偏方 家属还提到“试试偏方”问题，觉得吃中药副作用小，而“化疗死更快“。这其实是误解。 他们不了解中药，我也懂中医，但我不支持放弃正规治疗单纯靠中药，不科学，效果不大。口服化疗药比吃中药便宜，还效果好。 所以遇到这种情况，要相信科学，相信正规医院的医生，正规治疗。正规的中药中医可以作为辅助治疗改善体质，但是“偏方“这种东西很多都是骗人的中医！我见过很多！耽误了身体，还浪费了钱！不要被身边不懂医学的人左一嘴右一嘴地干扰，不要相信所谓“偏方“和“民间名医“！最后患者说： 这样我就明白了，医院没有讲这么细，有很多进口疗程，一下就十几万，一听我就懵了，现在我听边医生，规划一下，给老人化疗，经济就还能过的去，也看到了希望。希望让老人家过得舒服点。 太谢谢您了边医生，没想到网上医生这么好，陪我解答这么久。其实，网上问诊问到我，我都觉得是一种缘分，癌症患者和家属都不容易，如果我独立的建议能够帮到他们就太好了。点击下方链接，即可问诊https://www.healthjd.com/teacher?id=201510323212
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脊髓海绵状血管瘤的治疗包括一般治疗及手术治疗等方式。 第一、一般治疗。一般治疗仅用于脊髓海绵状血管瘤的辅助治疗，临床症状轻微或是无临床症状的患者，不需要特殊治疗。出现轻微出血、轻度疼痛的症状，可予止血、止痛、营养神经等对症支持治疗，维持患者水电解质平衡，注意患者营养状况。一旦出现严重临床症状首选手术治疗。 第二、手术治疗。手术治疗是脊髓海绵状血管瘤的主要治疗方式，通过手术的方式，切除病灶，可解除患者疼痛、肢体感觉异常及肌力减弱等症状，可达到临床治愈。确诊脊髓海绵状血管瘤后，伴有临床症状的患者可选择手术治疗。通常为显微镜下分离血管瘤与脊髓，切除血管瘤。 手术治疗效果好，但同时，手术有损伤脊髓、出血的风险。手术治疗应充分评估患者的一般状况，选择具体手术方式，减少术后并发症的发生。 专家提示：脊髓海绵状血管瘤的治疗以外科手术治疗为主，一般治疗仅用于辅助治疗。手术治疗可彻底治愈脊髓海绵状血管瘤，消除患者临床症状，无临床症状的患者不需特殊治疗。手术切除血管瘤有损伤脊髓或出血等风险，术前应注意评估。
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双眼皮小课堂 暑假扎堆做双眼皮 哪些该做，哪些不该做 我需要做“眼综合”吗？ “割”的双眼皮会看起来假吗？ “肿眼泡”能做埋线吗？ 做完双眼皮会变大吗？ 炎炎夏日，抵挡不住爱美的热情，每年暑假都是学生党一窝蜂做双眼皮的最佳时期。然而面对错综复杂的手术方案还有各种双眼皮的形状类型时，我们到底该怎样抉择呢？ 下面小编就帮大家梳理一下，双眼皮术前常会问到的问题，以及应该怎样选择手术方案。 Q1：我需要做“眼综合手术”吗？ A：首先“眼综合手术”并不是专业医学手术名称，也不是所有人都需要做，手术方案的选择，取决于眼部基础条件，切记盲目跟风。 Q2:“割”的双眼皮会看起来假吗？ A:看起来假的双眼皮不是因为手术方法，而是手术前的方案设计。双眼皮手术并不是简单的多出一条“线”而已，要体现出眼睛的灵动之美，术前设计很重要。 Q3:我是“肿眼泡”能做埋线吗？ A:我们常说的“肿眼泡”是不适合做埋线这类微创的手术，需要切开法改善臃肿的眼皮。 Q&A Q4:我的眼睛小，做完双眼皮会变大吗？ A:会。因为视觉上会将双眼皮皱襞的部分纳入其中，感官上有眼睛放大了的效果。 Q5:切开的双眼皮，疤痕明显吗？ A：传统切口的位置在闭眼/向下看时会有一道切口的痕迹，近年来随着手术方法的不断改良，已经不会出现明显的“阶梯感”，而且睑缘切口（隐形切口）的双眼皮是真的闭眼无痕，对疤痕零容忍的童鞋们可以放心选择。 Q6：双眼皮做完多久能看着自然？ A：一般来说切开法双眼皮消水肿，看上去自然需要 3-6 个月；微创类手术，如埋线、三点定位等 1-2 月外观即可看起来自然。 Q7：我能做成某某某同款吗？ A：对于携图来问的朋友们，我只能说：“臣妾真的做不到啊！”可以做到形似，并不能神似，因为美丽的皮囊千篇一律，而每个灵动的眼神则各有千秋。 关于双眼皮形状的选择 小编建议应该根据自己的眼睛基础条件为前提，结合自身特点，个人独特气质为参考，而不是盲目跟风，被网红明星带节奏，选择适合自己的才是关键。当然还要参考医生的建议，所以选择审美同频的医生也很重要哦。 关于双眼皮术式的选择 首先要选择正规的医疗机构，毕竟手术安全是先提条件。 根据自身基础条件选择手术方案，比如，眼皮薄且无明显皮肤松弛的可以选择微创双眼皮手术；眼皮厚或皮肤松弛的应该选择切开法双眼皮手术；还有担心术后疤痕明显的可以选择“隐形”切口切开法双眼皮手术等等。 作为求美者，我们没有足够的经验，无法判断自己的眼部条件适合做哪类手术，那么就把难题抛给医生吧。 地址：天津市和平区甘肃路 4 号天津市眼科医院 门诊 2 楼整形与皮肤美容科 电话： 022-27233135
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糖尿病患者很容易出现饥饿感，不过大部分人都认为，只有低血糖会引起这种饥饿感。但南方医科大学中西医结合医院心血管科主任医师赵益业教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上表示，糖尿病患者产生饥饿感是由于其他原因。下面我们一起来看看吧。 糖尿病患者有饥饿感就是低血糖吗？ 一般说来，健康人在进食后血糖升高，血糖刺激了负责饥饿和饱感的神经中枢-下丘脑，使人产生饱感。如果血糖降低，下丘脑得不到足够的营养，就产生了饥饿感。糖尿病朋友发生饥饿，大多是由于低血糖，但有时却不尽然，因为人体能量的主要来源是葡萄糖和游离脂肪酸，分别以细胞内糖原和甘油三酯的形式储存，其中血液中的葡萄糖（血糖）需要在胰岛素的作用下进入细胞内，才能像汽油进入汽车的发动机一样产生能量，由于糖尿病患者胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，导致血糖不能进入细胞内，血液中的葡萄糖虽然浓度很高，但细胞内却缺乏糖，由此出现“细胞内饥饿”，而产生饥饿感。所以，出现“饥饿”的糖尿病患者，如果查一下血糖，血糖结果不一定低，如果此时大量进食，会使血糖更高。 赵益业教授认为，糖尿病患者当感觉饥饿时，如果有条件，最好应先查血糖，以鉴别血糖是低还是高，然后根据血糖结果决定是否加餐。当吃完规定食物后觉得饥饿时，可以适当增加充饥的副食，主要是选用含糖量在4%以下的蔬菜。 怎样预防糖尿病低血糖症？ （1）老年患者血糖不宜控制太严，空腹血糖不超过7.8mm0l/L，餐后血糖不超过11.1mm0l/L即可。 （2）病情较重，无法预料患者餐前胰岛素用量时，可以先吃饭，然后再注射胰岛素，以免患者用胰岛素后尚未进食而发生低血糖。 （3）初用各种降糖药时要从小剂量开始，然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。 （4）1型糖尿病做强化治疗时容易发生低血糖，为了防止低血糖，患者要在每餐前、后测定血糖，空腹血糖控制在4.4～6.7mm0l/L为宜，餐后血糖 （5）糖尿病患者家属及照顾的人员要充分了解患者使用的降糖药，监督患者不误用或过量使用降糖药物。 糖尿病低血糖症的表现包括心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白、头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意识障碍、昏迷。赵教授还提到， 部分患者在多次低血糖症发作后会出现无警觉性低血糖症，患者无心慌、出汗、视物模糊、饥饿、无力等先兆，直接进入昏迷状态。持续时间长（一般认为>6小时）且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害，甚至不可逆转。 如果糖尿病患者发生低血糖时如何急救？ （1）让糖尿病患者卧床，保持安静状态。 （2）病情较轻且神志清醒者，可用25～50克红糖、白糖或葡萄糖，温水化开后喝下，一般十分钟左右症状即可消失。 （3）病情重且神志不很清醒，但能吞咽者，可将糖调成糊状，慢慢咽下，如服糖后仍不能苏醒，应送医院抢救，可静脉注射40～60毫升浓度为50%的葡萄糖溶液，或静脉滴注浓度为10%的葡萄糖溶液。 （4）患者苏醒后可进食米、面类食物，以防再度昏迷。 另外，赵益业教授表示，糖尿病患者发生低血糖时，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键，延误治疗则出现不可逆的脑损害，重症者补糖时应注意误吸食物引起吸入性肺炎。
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许多研究表明，抑郁症是有家族遗传的倾向的。而且血缘关系越近，患病概率越高。若父亲或母亲曾患严重抑郁症，其子女患抑郁症的风险比一般人高 8 倍。 据国外的一份调查资料报道，抑郁症患者亲属中患抑郁症的概率为：一级亲属(父母、同胞、子女)为14%，二级亲属(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄)为4.8%，三级亲属(堂、表兄弟)为3.6%。一项有关于双生子的研究，发现双卵双生子患病率为16%-38%，单卵双生子为33%-86%，最高可达92.6%。双生子的寄养研究也发现有同样情况。 焦虑症的遗传危险度：★★★ 据调查显示焦虑症常有家族聚集现象，一家有2人或多人患焦虑症是很常见的。焦虑症的代际传递现象，主要不是因为先天遗传，而是由于后天环境的影响，尤其是小时候的家庭成长环境。 美国曾发表的一个研究证实，亲子之间焦虑的传递主要是由于焦虑父母抚养后代的方式、直接的联系和相互影响等，儿童及青少年通过多种途径从父母处习得焦虑行为。 换句话说一个容易焦虑的妈妈很可能会教出一个焦虑的孩子，尤其是在他们成长的过程中没有适当的修复，那么当他们成为父母的时候很可能会把焦虑的情绪带给后代，如果父母不改变自己的话，就很容易把自己的焦虑“遗传”下去。 所以，父母如果不想自己的焦虑症传递给下一代，那父母最好尽早接受系统的抗焦虑治疗。 大多数精神疾病的遗传度都比较高，但焦虑性质疾病具有代际传递的可阻断性，所以早治疗能够有效的预防下一代患有焦虑症。 精神分裂症遗传危险度：★★★★ 不少研究提供证据表明，精神分裂症的确有可能遗传，然而其遗传机制比较复杂，并非某单个基因 100% 控制遗传。血缘关系越近，遗传概率就越大。 据相关调查研究显示，患有精神分裂病的病人，其同胞兄弟之罹患率为7%-15%，假如父母有一方患病，其子女罹患率增加至16%，若双亲均患有该病者，其子女之罹患率为40%-68%。至於周期性的躁郁病，一般人的罹患率是0.4%左右，异卵双胞胎的罹患率是26.3%，而同卵双胞胎罹患率是95.7%。 精神分裂症患者的后代可能更容易患上其它种类的精神疾病，比如双相障碍、抑郁症、焦虑症等，或者较常人更容易表现出性格缺陷、人格障碍问题。 得了心理精神疾病应该怎么办？ 虽然遗传对抑郁、精神分裂的成因扮演著很重要的角色，但并不是绝对因素，子女不一定会发病，我们不能忽略后天生活环境的因素。 如果你们希望孩子好的话，从一开始就应该锻炼孩子的品格心性，增强孩子的抗压能力，让孩子的意志和体质得到增强，在一定程度上减少精神疾病的发作。
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李大爷75岁，打了10年的基础胰岛素，让我给停了，半年下来，不仅血糖控制的更好了，还减了30斤体重，以前他走路气喘吁吁，现在走几百米一点都不会喘。-1-为什么给他停用胰岛素首先，他是胰岛素促泌剂与胰岛素联用，体内胰岛素水平容易升高，导致高胰岛素血症，体重不容易控制。其次，李大爷处于肥胖状态，身高172厘米，体重90千克，需要控制体重。第三，有低血糖现象。李大爷血糖控制很理想空腹都在6-7mmol/L，餐后也在8mmol/L以下，但经常会出现餐前的低血糖。这就是胰岛素和促泌剂联用的两个弊端：一是容易出现低血糖，二是体重很不容易控制。检查后我还发现，李大爷的肝肾功能都很好，完全可以停用胰岛素该换口服药。 李大爷停用胰岛素6个月后：空腹血糖5-6 mmol/L，餐后血糖6-7 mmol/L，这么标准的血糖却从来没有低血糖。他自述，没有了低血糖的困扰，也敢长时间出去走走路逛逛了，以前饭稍微吃的晚一点，胃就不舒服，很快满头大汗，低血糖，让他非常害怕——现在也没有了。像李大爷这个岁数空腹血糖控制在6-7 mmol/L，餐后两小时血糖控制在8mmol/L左右就完全可以了。饮食尽量丰富些，两餐中间可以常规少量吃些水果，吃水果的糖尿病患者比不吃水果的神经系统的并发症要出来的晚。 -2-哪些人群适合停用胰岛素以下情况下可以考虑停用胰岛素或减少注射次数： 1 常年累月在用胰岛素治疗的肥胖患者，肝肾功能正常或者轻度异常，血糖控制差者。 2 糖尿病合并高血压，高尿酸血症，血脂紊乱、脂肪肝等代谢综合征的其他表现的尽量停用胰岛素，无论年龄大小。 3 完全用预混胰岛素30治疗，经常出现餐后血糖不达标，追加胰岛素用量，从而出现餐前低血糖者，如果没有禁忌证可以改为口服药降糖药加基础胰岛素，或完全改为以二甲双胍为基础的口服降糖药。 4 长效胰岛素和口服降糖药的联合治疗下血糖控制即使达标，如果胰岛素用量不大，可以考虑停用胰岛素。 5 因肝肾功能轻度异常而选择注射胰岛素者，比如有些慢性乙肝或者丙肝患者，没有肝硬化肝功也很好或者轻度异常，完全有可供选择的口服降糖药。 糖尿病朋友们想想：是否您真的需要用胰岛素治疗，是否可以重新调整方案，摆脱注射胰岛素的不便与低血糖的困扰？ 通过这个案例，糖友们应该知道每日监测血糖的重要了吧，还要知道治疗方法完全因人而异，找到一个好医生，坚持治疗很重要↓点击链接，即可问诊：https://www.healthjd.com/teacher?id=195810257709
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口臭的锅，“胃火”不背第一讲 女，64岁，因不明原因口臭，伴胃痛胃胀、恶心、腹痛，持续多年，之前怀疑感染幽门螺旋杆菌去查过，没问题，是不是有“胃火”，请问有什么办法解决？医生答疑：这个患者我会建议把不着急把口臭和上消化道症状联系到一起，而是先到口腔科就诊，接下来才是针对上消化道症状做个胃镜。为什么口臭先去口腔科？真正的口臭，其实跟我们认为的“胃火”关系不大，80-90%是因为口腔原因，舌苔导致的口臭占51%，牙龈炎和牙周炎导致的占13%，两周都有的占22%。口源性的口臭其实很好理解。口腔内遍布细菌，口腔中食物残渣、更新脱落的上皮细胞等都有蛋白质，如果不注意口腔卫生，蛋白质就会腐败变质，生产出恶臭的硫化物，导致口臭。除了口源性的口臭，剩下的 10% 也多跟鼻、咽、扁桃体、气管等临近口腔问题有关。有很少一部分短暂的口臭可能与胃食管反流、嗳气有关。一些比较严重的消化道疾病，如晚期胃癌、肠梗阻、肝硬化、糖尿病酮症酸中毒等，也会造成特殊味道的口臭。如何区分口臭是不是口腔问题呢，一个简单的方法就是闭口呼吸，如果仍有臭味从鼻部呼出，则是非口源性口臭，反之为口源性口臭。“胃火”的感受可能跟上消化道的一些症状有关，但是大多数情况下，与口臭的症状需要割裂来看。这也是大多数口臭其实医生给的建议都是洗牙，科学刷牙、清洁舌苔等。 口臭与幽门螺杆菌第二讲 男，28岁，经常胃胀胃痛，有口臭，特别是吃夜宵烧烤之后会严重胃痛，有时候疼的睡不着，第二天口臭也特别严重。尽量避免太晚吃东西，但是工作比较辛苦，有时候忍不住，这种情况是不是胃溃疡？ 医生答疑：长时间的胃胀胃痛，从严谨负责的角度说，还是推荐去线下做一个胃镜。不过去了消化内科就也做个幽门螺杆菌的测试吧，现在有C14吹气实验，非常方便。幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一，幽门螺杆菌可能存在牙菌斑中，引起口臭。但是这种细菌不能通过几次洗牙解决，需要规范的除菌治疗。顺便提一句，长期夜晚进食过多或睡前进食等尤其容易引发肠胃疾病。睡前进食、躺卧容易引发胃酸反流，导致胃痛，特别是吃的一些辛辣油腻油炸食物、吃多吃撑、甚至喝点小酒，会加一步诱发/加重胃痛。 放下你手里的奥美拉唑第三讲 医生，我有时候会胃痛，给我开点奥美拉唑。 医生答疑：我见过疼得坐立不安还觉得自己是“胃痛”让我给开点药的，问询查体之后，初步怀疑阑尾炎。同样自述“胃痛”想开点药的，我还遇到其实是急性胰腺炎的，心梗的，胆结石的——我们认为的“胃”，不一定真的是胃。内脏疼痛是很难定位的，特别是对没有受过训练的普通人来说，再加上内脏痛觉可能发生牵扯，造成我们的错觉。所以随便自行服用胃药是不对的。 有些胃药包含止痛成分，暂时缓解疼痛，但是也掩盖了患者病情、错过最佳治疗机会。当然，大多数的肚子疼都不严重，在一堆检查之后，医生还是开具奥美拉唑，但我们至少排除了风险。那到底是什么样子的腹痛需要我们警惕呢？ § 腹痛突然出现并且比较剧烈；§ 腹痛持续时间超过 6 小时；§ 腹痛伴有胸部、颈部、背部或肩膀的疼痛；§ 呕吐血液，或大便发黑、大便中有血；§ 腹部紧张，不能碰，一碰就痛得厉害；§ 不能排便，尤其是同时有呕吐的情况；§ 腹痛虽不严重，但是反复出现，并且伴随体重下降、腹泻、皮肤或眼球发黄的情况。如果你的腹痛确实出现了上面所说的这些症状中任何一条，还是赶紧放下手里的药吧，及时就诊吧，如果不能确定，或者检查后对治疗方案有所疑惑，也可以来线上便捷问诊。 京东互联网医院出品如需转载，请注明来源案例提供 | 朱季军责任编辑 | 小乐 朱医生利用碎片时间接诊超过五百次，依然保持着五星好评，大家对他的评价关键词包括：迅速、准确、药到病除。点击链接即可问诊：https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=211010472433
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原创/图片版权： 六层楼， 第十一诊室导言最近瘦了，因为食欲每况愈下。 你们都知道，我只有在吃饭的时候才有空去查看大家发来的私信，大多数文字咨询都没有什么问题，但是我特别担心有人噼里啪啦地发来好几张照片问我是不是「尖尖」，语气各种雷霆万钧，恨不得马上出现在我面前，指给我看…… ▲ 私信咨询 我常常需要放下碗筷，去分辨到底是尖锐湿疣还是假性湿疣，这一放不要紧，这顿饭就结束了。唉，日渐消瘦啊！ 不过，我还是要强调一下，无论任何时候都不要拍类似的照片，不管是自己拍还是伴侣给你拍，更不要发给陌生人，不管你对陌生人有多信任，都不要发。虽然，我知道这位读者找我咨询是十分信任我的，但是保不齐我的手机丢了或者账号被盗了……这些都是有可能发生的。 不过问题又客观存在，她们不找我问也还是会找别人。 所以，为了避免大家再给我发照片，我决定斥巨资购买道具给大家演示一下。 >>>假性湿疣 在医学上，有时候为了容易被人记住，会给复杂的东西起比较通俗易懂的名字，比如今天这个——假性湿疣，为什么要专门强调是「假性」的呢？ 这是因为它跟真的尖锐湿疣非常像，能像到什么程度呢？ 像到基本上光靠你自己根本分不清楚！！！ 摔！ 假性湿疣，通常出现在女性的外阴，一般位置固定，常常出现在小阴唇内侧、阴道的前庭及尿道口部分，准确的说是小阴唇的Hart线上最容易出现，这条线就像是「三八线」，用来区分小阴唇鳞状上皮和柱状上皮的分界线。 假性湿疣的模样通常看上去挺吓人的，主要是一簇一簇聚集在一起的小肉粒或者小丘疹，又或者是小赘生物，有的看上去像小鱼卵，有的像是小毛毛，总之……它们相对独立，不融合，不分岔，大小统一，形态相似。 乍一看，的确吓一身冷汗，但是如果仔细看看的话，发现好像也不是那种真正凶神恶煞的疾病。 >>>如何与尖锐湿疣区分？ 好了，到了实操部分，得用上我买的道具了。 第一步：了解一下外阴的基本结构，然后准备食材，不是，准备道具！ 第二步：对比假性湿疣和尖锐湿疣的分布特点，请牢记于心，方便自己对照。 第三步：对比假性湿疣和尖锐湿疣的形态特点，请仔细观察，便于分辨清楚。 如果看到这里你还拿不准的话，千万不要给我发照片，这里还有两种方法： • 第一种：有没有不洁性接触自己没点儿数吗？如果最近没有不洁性接触甚至都还没有性生活，几乎不太可能是尖锐湿疣。 • 第二种：不要逃避，勇敢面对，直接去正规医院做检查（醋白试验、HPV、活检等），如果确认是尖锐湿疣的话，就要进行规范的治疗。 >>>什么人容易长假性湿疣？ 从发生人群来讲，年龄跨度非常大，通常18~45岁的女性都有可能出现，发生率在20%左右。注意，是发生率，并不是发病率，因为从六层楼的角度来看这的确不是病，除了长相上跟尖锐湿疣很像以外，没啥特别的。 >>>假性湿疣产生的原因？ 首先，我要说的是，目前的研究表明假性湿疣跟HPV没有半毛钱关系，所以就别想着跟不洁性接触相关了，也不用担心传染之类的问题。因为在镜下看其组织结构，就是良性的组织增生，并没有挖空细胞（HPV感染后所特有的细胞形态，一般尖锐湿疣是可以看到的）。 其次，也有研究提示假性湿疣的发生可能与长期的阴道分泌物、慢性炎症的刺激相关，同时也跟贴身衣物、行走运动等摩擦刺激有一定关联性。 最后，需要说明一下，也有人提出说假性湿疣的存在可能是保护外阴粘膜，因为假性湿疣可以起到很好的缓冲和润滑作用，避免直接对粘膜摩擦造成破裂和出血。 >>>如何处理假性湿疣？ 道理都懂，但就是看着难受，希望它可以消失……有办法吗？ 答案可能会让你们失望，因为假性湿疣通常会持续很久，大多数并不会自己消失，它们就存在于那里，成为你身体的一部分。当然，很多时候也是没有什么存在感的。 我几乎可以100%判断的是，当你发现假性湿疣的时候，其实假性湿疣已经存在一段时间了，它们肯定是慢慢长起来的，而且通常并没有什么特别的症状。 再啰嗦一遍，这不是什么病，不会影响健康，不会影响生活，也不会影响性生活…… 可是，如果一定要治疗呢？ 坦率地讲，办法是有的——物理治疗，比如电切、冷冻、激光等，这些治疗简单直接而且很便宜。还记得我在刚刚到临床上的时候，导师在手术上教我认识假性湿疣，说：「你看这就是假性的，其实拿电刀点点就好了。」说着就随手把那些假性湿疣解决了。 听明白了吗？只是随手解决的，没有想象中那么复杂，也没有你在百度上搜到的那些小医院搞的那么险象环生，希望你们能懂我在说什么。 好了，最后提醒大家——要理性保护自己，不要放任不管，也不要盲目焦虑。
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乙肝不同于其他疾病，即便是病情正在恢复中的乙肝病情也是很容易再次加重恶化，而转氨酶是反映肝脏受损情况的重要指标，主要用来判断肝脏是否受到了损害。 那么乙肝患者转氨酶高是病情加重了吗？转氨酶升高是乙肝疾病的病情出现恶化的最普遍因素，转氨酶通常存在于肝细胞里面，如果肝细胞发生病变或者坏死，就会造成肝细胞受损，因而引发血液里的血清出现转氨酶上升。但是，除了乙肝外，其他原因也会引起乙肝患者转氨酶高，比如心肌炎、心肌梗死、胆结石等胆道梗阻性疾病等，另外，过度劳累、大量运动、饮酒或吃了有损肝脏的食物等非病理性原因也会引起转氨酶高。 乙肝病情加重有哪些症状 01乙肝病情加重时的全身症状： 乙肝病情加重会有食欲不振，疲惫乏力，低热，肌肉或关节痛，呕吐恶心，腹痛腹泻，肝脏轻度肿大等症状表现。还可以触摸到肝脏质地比较软，或者有中等硬度的肝脏，还会有压痛以及叩击痛。 02乙肝病情加重时的黄疸现象： 通常以肝细胞性黄疸的症状最多见，黄疸程度加重，全身的皮肤以及巩膜都有深黄色，尿黄如浓茶样。如黄疸出现一周后，患者发现身体没有改善而且病情越来越重，尤其是食欲下降，并出现恶心、呕吐等症状，此时证明患者的病情已经加重，需及时进行治疗。 03连续性的低烧发生现象： 乙肝病情出现严重的时候，会有一部分乙肝患者会在早期发病时出现低热，但是发病后几天会好转，如果发病后多天，伴随着黄疸，此时仍持续低烧或升高的趋势，应及时采取治疗。 04乙肝病情加重时的出血症状： 乙肝患者病情加重时常会出现牙龈出血、鼻衄、皮肤黏膜淤斑或呕血、便血，均表示凝血机能障碍，同样也反映出肝细胞损坏的轻重，标志着肝细胞走向衰竭。 由此可见，乙肝患者转氨酶升高有病情加重的可能，但是也不一定，因此患者要想弄清楚转氨酶高的原因以及是否是病情恶化了，需要及时的去医院进行检查。点击下图即可咨询
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流感是由流感病毒引起的呼吸道传染性疾病。很多人对于流感不以为然，以为跟普通感冒一样，发烧咳嗽流鼻涕嘛。SARS病毒，听闻和经历过的人都知道，感染后刚开始的症状也是发烧咳嗽，然而后来的事大家都知道了。流感发病起初，跟普通感冒一样——发烧咳嗽，但是，肺炎、呼吸衰竭，这些并发症却很严重，甚至可致命。再举个例子，禽流感，2013年H7N9 爆发，禁活禽买卖这事儿中的主角——禽流感，它就是一种流感。流感真的不是一般的感冒。用一张图来说明一下问题所有类型的流感均可造成：发热>37.8℃、咳嗽、身体疼痛。流感一般很少见：鼻涕鼻塞、咽喉痛儿童患者：刚经历过的 2017 年冬天流感大爆发，儿童门诊爆满、全国奥司他韦断货，这个大家一定不陌生。每年有15%-42%的学龄前儿童和学龄儿童感染流感，小儿的流感症状可持续超过1周，最常见的并发症是中耳炎、哮喘发作、肺炎。老年患者：由于老年人肺功能下降、抵抗力降低，老年流感患者的并发症、发病率、死亡率均为最高。之前刷爆朋友圈的《流感下的北京中年》一文，一家人中流感就优先侵犯了老父亲。庆幸的是，大多数流感患者能在1-2周内自行好转。下面这些表现提醒病情加重，需要及时到医院就诊呼吸困难、急促皮肤苍白意识模糊、头晕皮疹疾病缓解后又发热咳嗽胸痛腹痛呕吐那么，流感怎么来预防呢？勤洗手，有条件用肥皂水或者含酒精洗手液洗手。流感高发，远离患病者接种当季的流感疫苗（注意：目前流感疫苗不能防止禽流感）
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我国是幽门螺杆菌（H.pylori）高感染区，不同地区有50%-70%的人口受到感染。 H.pylori既可能通过直接接触带菌者的唾液、呕吐物或粪便而传播，也可能通过被污染的食物、饮水、餐具而传播。由于一些中国文化特有的餐饮习惯，如不用公筷，为他人布菜，长辈为幼儿用嘴处理食物等，造成H.pylori在家庭成员之间传播。 2015年，京都共识强调了H.pylori胃炎是一种感染性疾病，H.pylori相关消化不良是一种器质性疾病，根除H.pylori可作为胃癌一级预防措施。越来越多的普通民众开始了解到这种细菌的难缠和危险，多带着焦虑情绪寻求根除治疗。 在这里我们搜集了大家常见的问题予以解答。 -1- 有什么食物能够根除H.pylori？ ▼ 网络上一般主流的说法认为有四种食物能够帮助消灭H.pylori。 （1）酸奶 酸奶中含有丰富的益生菌，益生菌作为根除 HP 过程中的一种辅助治疗方案已被广泛研究。研究表明，某些益生菌如复方乳酸菌、双歧杆菌等有抗H.pylori活性的作用，可以减低抗生素带来的不良反应，但是综合多个指南，益生菌对肠道微生态的影响以及在根除 HP 治疗中发挥的作用需要更进一步的研究佐证。 （2）蜂蜜 网络观点认为蜂蜜具有抗菌作用，其中就包括幽门螺杆菌，只要每天饮用一杯蜂蜜水就足够。但实际情况是没有强有力的研究证据支撑这一说法，仅有少量体外实验证明部分蜂蜜有抑制H.pylori的作用，比如桉树蜜——并不是市场上主流的蜂蜜种类。 （3）大蒜、西兰花 花菜和大蒜都富含有机硫化合物，有机硫化合物一定程度上抑制幽门螺旋杆菌感染。但是所有食物要起到“疗效”，都有一个浓度问题。有研究认为有机硫化合物的浓度必须达到40μg/ml，基本比较难达到。注意浓度不是多吃少吃的问题，你可以吃一斤大蒜，如果大蒜中有机硫化合物的浓度没达标还是没有用。 不过西兰花确实被认为是一种非常绿色经济的蔬菜，对预防动脉硬化和某些癌症都有益。 -2- 幽门螺旋杆菌需要根治吗？ ▼ 首先根治治疗对每个人的收益是不一样的，这也就决定了不是每个人都需要根治的。 幽门螺旋杆菌的根治指征： (1) 可能是由幽门螺杆菌引起的疾病，比如活动性消化性溃疡，MALT淋巴瘤，不明原因消化不良/功能性消化不良，不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜等； (2) 有可能患胃癌的高危人群，包括内镜下早期胃癌切除术患者、萎缩性胃炎伴肠化生、胃癌患者一级亲属等； (3) 有可能患消化性溃疡的高危人群，主要是计划长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林，或者已经在长期服用NSAIDs的人群。 除以上三种类型，不一定非要进行根除治疗，患者尤其不要把根除幽门螺杆菌当成解决所有胃部症状的必由之路，产生不切实际的期望。比如根除 HP 可降低胃癌发展的风险，但不能逆转胃窦萎缩性胃炎和肠化生状态。 -3- 为什么我根治失败了？ ▼ 按照2014年发表在J Korean Med Sci的一项研究数据，即使规范使用根治Hp的治疗方案，仍有超过20%-30%的患者初次治疗Hp失败，在国内情况更不乐观，因为可能在医患双方都可能存在治疗不规范的情况，比如医生没有推荐联合用药，比如患者没有按照严格遵照医嘱服药。 排在前三的失败原因是细菌耐药，细菌定植在胃内的部位和细菌感染密度（临床常用的尿素呼气试验检测值就能反映）。简单来说，如果感染的菌株特别耐药，或者在难以清除的部位，而且密度很高的话，会相对来说更难以清除一些。 特别是耐药问题，我国对抗生素的滥用对这个情况是雪上加霜的，而且如果治疗前短时间内曾服用过治疗所需药物的话，也会影响根除。 除此之外，吸烟饮酒、免疫功能差也不利于根治； PPI类胃酸抑制药物浓度不足导致胃内环境强酸性，酸敏感抗生素迅速分解，不能起到作用，也可能导致根治失败； 环境和卫生习惯差、甚至口腔牙菌斑都可能会造成反复感染，影响清除成功率。 -4- 根治失败以后怎么办？ ▼ 根除幽门螺杆菌在全世界范围内都是一个难题，不管是新的序贯治疗，还是包含铋剂的四联治疗。 如果根治指征依然存在，首先可以考虑找到经验丰富的医生，进行规范检查、规范治疗，可以提前做抗生素药敏检测，有目的地选择最佳抗生素组合来提高根除率，此外还要注意两次治疗间隔最好超过3个月，否则连续的治疗也会让细菌变的更耐药。 如果有上述根治失败原因中生活方式等非药物因素的，也应及早改变。 参考文献： 2017，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》 2019，中华中医药学刊Vol.37 No.2, 《幽门螺杆菌感染处理指南系统评价》
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“医生，你看我这个疹子是梅毒的疹子吗？”很多人有过一些自己怀疑是不洁的性接触后，就会发起类似的问诊咨询。梅毒感染现在是我国报告病例数中排名前三的性病。这跟人们的疾病知识和预防意识匮乏是有一定关系的。今天小编就给大家带来梅毒知识的科普，”终生阳性“是指不能治愈吗？ 1 -1-我得了梅毒吗？I 梅毒的传染梅毒（syphilis）是人类独有的疾病，由梅毒螺旋体（TP）引起，主要通过性接触和血液传播。显性和隐性梅毒患者都是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物（精液、乳汁、唾液）、血液中含有梅毒螺旋体。约 95％ 患者通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，分娩过程中新生儿通过产道时也可于头部、肩部擦伤处发生接触性感染。II 梅毒疹发生高风险性行为之后，很多人精神心理压力比较大，皮肤出现红疹就会非常紧张。但是梅毒疹是有特征的，我们要注意区别。其实梅毒螺旋体侵入人体后，经过 2～3 周潜伏期，即会发生皮肤损害，叫做一期梅毒。首先表现出来的是硬下疳，特点是皮损不产生疼痛，触摸有软骨样硬度。好发部位是外生殖器（90％）和会阴。硬下疳初为暗红色斑疹，后迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹，直径达 0.5 cm～1.5 cm，表面坏死而形成溃疡。未经治疗的硬下疳一般可持续 3～4 周。硬下疳消退 3～4 周后（感染 9～12 周后），少数可与硬下疳同时出现的二期梅毒，会随着梅毒螺旋体经血流传播全身引起各脏器出现多数小病灶。其中梅毒疹特点为皮疹多发、对称分布，常在四肢、躯干、手脚掌部位，皮疹铜红色，传染性强，不经治疗一般几周后可自行消失。III 何时可以解除警报高风险性行为后多长时间会出现梅毒症状，多久之后就可以彻底放心了呢？患者感染梅毒后，经一定活动期，由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响，临床症状会暂时消退，但梅毒血清反应呈阳性，此阶段称为梅毒的潜伏期。梅毒潜伏期大概为 9～90 天，平均 3 周。患者通常在梅毒感染后 2～4 周开始发病。梅毒即使在潜伏期诊断也是可以准确查出的，其中梅毒血清学检查就能包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。所以谈梅毒转阴、终生阳性我们都要知道对应的试验是什么，背后的意义是什么。有过高风险性接触者应及早去医院就诊检查，抽血化验，必要时重复多次梅毒血清学检查，以免错过最佳诊疗时期。但是一旦过了3个月还是阴性，就不需要过度紧张疑病了。-2-并非绝症-早治疗早痊愈其实梅毒是可以治疗好的，但必须做到治疗要早，药物剂量要足。病人如果在生殖器部位出现硬下疳后 1～2 周内，能及时得到正规治疗，其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭， 临床症状随之很快消退， 即可以达到理想的治疗效果。有研究表明，如果在一期梅毒阶段 (感染梅毒螺旋体后 8～10 周内) 得到正规治疗，治愈率可高达 97%；即使在二期梅毒阶段 (从出现梅毒疹到感染后四年内) 才得到治疗，治愈率仍然有 90%。不过梅毒治愈后，要复查 2～3 年，如果出现复发，则必须再次进行驱梅治疗。梅毒治愈后，是不会影响到下一代的，谨记听从医生嘱托，坚持治疗，做好日常护理。 审稿专家 | 龙振昼点击即可问诊：https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=179010126818
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来源：公众号 胡大一大夫管住嘴，迈开腿。零吸烟，多喝水。好心态，莫贪杯。睡眠足，不过累。乐助人，心灵美。家和睦，寿百岁。迈开腿管住嘴 对于现在严重缺乏运动的国人，动起来尤为重要。（2012年长城会开幕式与白岩松领跑2000名医生“医起跑”）9月29日是世界心脏日，心血管医生应该主动站出来对公共场所吸烟者说：若能推动在公共场所不吸烟，一年可减少心肌梗死发生率40%～50%。我呼吁心血管领域广大医生更积极、更踊跃地投入到控烟事业和行动中。医生，特别是科学带头人应带头戒烟，推动无烟科室建设。心血管医生应主动承担社会责任，在公共场所站出来制止吸烟。（2015年长城会戒烟活动）（2016 年长春中医药大学附属医院学术会医生戒烟宣誓） 1.带瓶水上路 渴了就要喝水，少量、多次不给肠胃增加负担。 2.餐前有适度饥饿感 常有饥饿感，肠胃无负担，每顿都可口。3.日行万步路，健康自然来快步行走是最安全的有氧代谢运动项目之一，更是老年人的明智选择。4.运动贵在持久 选择一项有兴趣的运动，悠着点儿劲，耐心点儿，6星期后就能尝到甜头。 5.运动是人生态度与能力的体现 科学锻炼的目的就是养成随时、随地、生活化的健康生活方式， 是健康人生态度与时间管理能力的体现。 “万步路”对心身健康的价值中医讲：心主神明，心主血脉，前辈们已经把心理和心脏的关系说得很清楚。我讲万步路，“10000步”是追求健康的目标，是追求健康的心态，“10000步”是对身体机能考量以及内啡肽效应的掌握，10000步让运动成瘾。 “目标”的抗衰老作用生活中是否有追求，这决定了一个人的心态，进而决定其生理状况。勤于思考的人的脑血管经常处于舒展状态，从而保养了脑细胞， 使大脑不过早衰老。脑子活动时总是把较多的葡萄糖送到脑中最需要的地方。在安静时，老年人和青年人相比，脑内葡萄糖利用率较低，但用起脑来，脑最活跃的地方所得到的葡萄糖并不低于青年人。所以，用脑还可以促进脑的新陈代谢，延缓衰老。有氧代谢运动的“内啡肽效应”内啡肽（endorphin）亦称安多芬或脑内啡，是一种内成性（脑下垂体分泌）的类吗啡生物化学合成物激素。它是由脑下垂体和脊椎动物的丘脑下部所分泌的氨基化合物（肽）。它能与吗啡受体结合，产生跟吗啡、鸦片剂一样有止痛和欣快感，等同天然的镇痛剂，而且对身体有益，与其抽烟、喝酒有害的东西上瘾，倒不如运动起来让有益的“内啡肽”上瘾。内啡肽效应还有助于抵消戒烟产生的身体不适。“好心态”的预防疾病作用《黄帝内经》曾说道：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气结，惊则气乱，劳则气耗……”所以医病先医“心”。人的心与身，为何有如此紧密联系？下丘脑—垂体—肾上腺这三点一线形成了人体的应激反应中心。一个人在大发雷霆，或者碰到危机时，它们分泌“去甲肾上腺素”“肾上腺素”等“压力激素”，足以让小鼠致死，因此“压力激素”，又称“毒性激素”。如果人整天焦躁不安、发怒、紧张等，令压力激素水平长时间居高不下，人体的免疫系统将受到抑制和摧毁，在激素的作用下，身体中的各种“资源”被重新调配，减少消化、免疫方面的供给，将重心放到心脏的供血和肌肉的运动中去，以让我们迅速应对危机，心血管系统也会由于长期过劳而变得格外脆弱。“乐助人”的治疗作用研究人员发现，给予别人“物质上”的帮助，能使致死率降低42%；给予他人精神上的支持，能使致死率降低30%。有与人为善，常做好事，心中常产生一种难以言喻的愉快感和自豪感，进而降低了压力激素水平，促进了“有益激素”的分泌。付出友善，收获友善，有利人际关系和谐的“付出”包括：赞美、幽默、微笑、尊重、礼让、随和、包容、宽恕、体谅、同情、忠诚、 倾听等，养成助人为乐的习惯，是预防和治疗忧郁症的良方。“家和睦”的长寿作用家庭关系是一个人整个社会关系中最重要的一环。美国有两位心理学教授近20年的研究发现：影响寿命的决定性因素中，排第一名的是“人际关系”。人际关系可能比水果蔬菜、经常锻炼和定期体检更加重要。人是群体动物，活着就是活在人际关系中。心理学家马斯洛总结 的人生需求，从低级到高级，依次为“生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求”五类。除生理需求外，均和人际关系有关， “需求”获得满足，即会收获快乐！人在快乐的时候，大脑会分泌多巴胺等“益性激素”，让人心绪放 松，产生快感，这种身心都很舒服的良好状态，可使人体各机能互相 协调、平衡，促进健康。关于健康长寿，一直以来都是人们所追求和研究的方向。曾经的诺贝尔生理学奖得主伊丽莎白等总结出的长寿之道：人要活百岁，合理膳食占25%，其他占25%，而心理平衡占到50%。
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尖锐湿疣是生活中非常常见的一种性传播疾病，此疾病多发生在性生活活跃的人群身上，还有不太注重卫生的人群。对于不幸患上这种疾病的朋友来说，只有积极的接受诊治才是最关键的，现在药物是治疗尖锐湿疣的常用方法之一。那么，尖锐湿疣用什么药治疗效果好? 早期的尖锐湿疣，用什么药最有效，效果明显?尖锐湿疣的发生是因为病毒的侵略和自己的不洁行为导致自己患上了不该患的尖锐湿疣，治好的方法就是在疾病刚开始生长的时候给它除掉，很多人都问到初期尖锐湿疣吃什么药，针对这个问题我们请医生来介绍一下。 医生分析：尖锐湿疣用什么药治疗效果好? 现在很多男性的感情生活比较的丰富，有的男性甚至不止一位性伴侣。另外，社会诱惑的增多，这些都使男性很容易被性病盯上。现在，尖锐湿疣是男性性病中患病人数众多的一种疾病，为了省事，很多男性湿疣患者用药治疗。那么，男性尖锐湿疣用啥药好呢? 尖锐湿疣治好的关键是对病毒的清除，而患者单纯用药效果是不能直达病灶，只能清除表面病毒，而患者体内病毒还在滋生蔓延，男性尖锐湿疣用啥药，也就很容易造成湿疣久治不愈，更有患者会病情加重。
姑娘们早上好，今天又到了大家期待已久的「树洞问答」环节。今天的问题来自一个因乳腺纤维瘤而面临人生选择的年轻小姑娘。 我们先来看看她的来信：六医生，我遇到了一个选择难题。我现在大三，高二查出了乳腺纤维瘤，有一侧已经有点大了，经过医生建议，在大一时切除了。现在同一侧复发，又长了一个，慢慢地比一个黄豆大一点，而且比较靠近乳头。医生不建议再做手术，只是建议我最好能早点结婚、生宝宝，怕以后它越长越大，备孕激素会变化。我母亲很担心我的身体，当然希望我能找一个合适的男朋友，考公务员，要宝宝。但是我自己的规划是想考研，也觉得结婚、生宝宝对我来说好遥远。考研的话肯定五六年内不会结婚，所以我想知道，我现在这个情况真的是建议早点结婚吗？ 姑娘你好。我们先来讲讲乳腺纤维瘤。 什么是乳腺纤维瘤？ 乳腺纤维腺瘤主要是因为乳腺中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加，导致纤维细胞增生而形成的，是一种很常见的良性病变。多见于年轻女性，二三十岁最多见，其中75%是单发。一般是无痛性肿块，与月经周期无关，稍微大点的自己也能摸到。但是，对于妊娠后，特别是绝经后妇女，乳房发现无痛性肿块，千万要留个心眼，要与恶性肿瘤鉴别。从整体上来讲，乳腺纤维瘤的形成跟雌激素以及饮食习惯有一定关系，同时，还跟一些药物或者保健品相关。当然，这里说的是长期大量使用雌激素，如果只是正常的使用是没有问题的。 乳腺纤维瘤会癌变吗？ 先告诉你们结论：乳腺纤维瘤发现癌变的几率极低。你们也看到了，医生说话从来都是留有余地的，这个「极低」应该怎么解读呢？就像我告诉你我家住在六楼，你把全国的六层的楼房都搜一遍肯定能搜到我，只是搜到我的几率就是「极低」。这下你们可以理解了吧？乳腺纤维瘤一般可以按照个头来分类：1. 一般大：这种通常就叫普通型的纤维瘤，也是最常见的一种，个头不大，3cm左右，生长缓慢，相对孤立。2. 比较大：这个是增长比较快的一类了，比如青春型的纤维瘤，不是说这个纤维瘤天生穿校服，而是说它一般发生于孩子月经刚来没多久的时候，而且长得比较快，有的能长到十多厘米，想想就吓人，更关键的是长得不对称，这一边儿大那一边儿小的，给孩子的青春期造成多大的苦恼啊……3. 特别大：这种就堪称巨型纤维瘤了，基本上直径都在十厘米以上了，怎么说呢，患者看上去就像是怀里抱着篮球的运动员，其中有一小丢丢人有恶变的可能。当然，关于纤维瘤的分类还有病理分型，只不过那个有点超纲，连我读起来都比较费劲，这里就不跟你们分享了。绝大多数的病理分型都是良性的，并不需要担心，如果你们看到病理结果上写着「复杂性纤维瘤」的话，那就需要注意一些了，这种病理类型发生乳腺癌的几率会比正常高一点儿，也就三倍吧……所以，你们要记住，发现自己乳房有了结节或者肿物，要尽快到正规医院治疗。 乳腺纤维瘤如何治疗？ 首先，到目前为止，还没有任何一款药物可以根治乳腺纤维瘤，如果有人说吃点儿药就可以让纤维瘤彻底消失，那你就面临两个选择了，要么你在他面前消失，要么让他在你面前消失，你随便挑一个就行，我都支持你。其次，我们一致认为，在现阶段的医疗水平下，切除乳腺纤维瘤是目前唯一且确实有效的方法。当然，这个也要看纤维瘤的大小，如果个头不大，也可以暂时考虑观察，如果已经很大了，都影响到正常行走的重心了，或者已经买不到合适的胸罩了，那就要考虑手术了。通常纤维瘤切掉之后就不会复发了，这是由它的性质决定的，但是很多人切完没多久就发现又有了，注意，这不是复发，而是其他位置上的纤维瘤又长大了。不管你切不切，它们都在默默无闻地生长，孜孜不倦，生生不息……直到你不再分泌雌激素。最后，在手术的方式上现在也有很多选择，基本上都是微创手术了，其实就是因为乳房还承担着美观的重任，所以微创手术是很多年轻女性的选择，具体怎么做就要跟医生讨论了。 乳腺纤维瘤会影响结婚生子吗？ 一般来说，乳腺纤维瘤极少恶变，是不会影响结婚、怀孕的，但是我们一般建议在孕前将乳腺纤维瘤切除。怀孕期间由于体内的激素水平发生一定变化，可能导致其疯长，少数患者还可能发生肉瘤变，而且怀孕期间万一肿瘤有什么变化，也不宜进行手术治疗，因此万无一失的方法就是做到孕前切除。如果乳腺纤维瘤离乳头较近，建议密切观察，一般影响不大，如果长得很快，或者肿块较大引起症状了，或者有导致乳头溢液等问题的话，那可能需要手术干预。至于该考研还是该结婚生子这个问题，相信如果没有乳腺纤维瘤这件事情的困扰，你心里早就已经有自己的答案了。那就按照自己想的去做吧，姑娘加油！
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第一，这种疾病带给患者的健康困扰是不容忽视的，很多风湿病人都会陷入极大的健康危机难以解脱。风湿的发病率很高，而且有很高的致残率，严重影响患者正常的活动和健康。患者瘫痪在床会给家庭带来很多负担，需要有不少的劳力来照顾他们的日常生活。 第二，风湿的发病会给患者的家庭带来无法抹灭的痛苦折磨，这是因为风湿的治疗过程漫长，患者需要耗费大量的人力物力，使很多健康的家庭支离破碎，一些贫困地区的风湿病患者更是欠下大量债务，给整个家庭带来阴霾。 第三，患者在发病期间如果不能有效的遏制病情，那么就会导致生命危险的降临。专家指出该病还会损害内脏重要器官而危及患者生命，有一定的死亡率。风湿病反复发作后会引起病变如心脏受到损坏，病从出现心慌、气短、消瘦、多汗等，形成风湿性心脏病。 想必现在大家都非常了解和认识风湿病的表现，希望大家在生活中能够积极的发现，一旦出现类似于和上述的发病症状，最好到正规医院进行详细的检查，以待做好更好的确诊这样起到积极对症实治的有效效果。
杨松，医学博士，副主任医师，北京大学副教授，北京肝病学会青委会副主任委员，主持我国16部肝病指南共识文件撰写。点击跟医生交流→ https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171
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