简介:

长春中医药大学附属白山分院(白山市中医院)是一家集医疗、保健、康复、养生、教学、科研于一体的中医医院，也是“十四五”首批国家中医特色重点医院建设项目单位之一。医院创建于1978年，历称“浑江市中医院”、“白山市中西医结合医院”、“白山市中医集团总院”，2018年完成三级乙等中医医院评审，2021年11月成为长春中医药大学附属白山医院。医院在职职工407人、专业技术人员369人，吉林省名中医1名，白山市名中医10名。设有八个疗区、31个临床科室，开设床位500张。40多年来，-代代中医人秉承“仁和、博学、精诚、拓新”的精神，用智慧和汗水创建了一个又一个沉甸甸、金灿灿的品牌学科。如今，医院学科专业齐全，专科特色突出，技术力量雄厚。骨伤科成为国家级重点专科，康复科、老年病和糖尿病科成为省级重点专科，推拿科、针灸科、脑病科、皮肤科、儿科、妇科成为市级重点专科。医院开展了髋关节、膝关节置换，椎间孔镜间盘炎出髓核摘除术，经皮穿刺椎体成形术，膀胱肿瘤等离之电切术及输尿管软镜碎石术等各类疑难手术，技术实力显著提升。除此之外，糖尿病、肝病、肾病、肿瘤、碎石专科等治疗效果也很显著。近年来，医院在省、市中医药管理局的正确领导和关怀下，逐步完成“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”战略部署，推进公立医院改革，持续提升中医药服务能力。医院独立完成科研成果22项。先后荣获白山市内唯一一家“诚信医院”，“全省中医工作先进单位”等一系列殊荣，并连续两届荣获吉林省“群众满意的卫生计生机构”称号。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。，主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。，头臂静脉，一般治疗垫高患者头部,吸氧。建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。严格限制盐类摄入。根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。手术治疗手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。介入治疗适应证：急性发病、无法进行手术的患者。治疗方式：通过静脉内置入支架缓解临床症状。并发症：支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。放疗与化疗适应证：失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。治疗方式：根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。注意事项：化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应；放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。，心力衰竭相似点：均有水肿、呼吸困难症状。不同点：心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。呼吸衰竭相似点：均有呼吸困难、咳嗽症状。不同点：呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。，避免进食辛辣刺激的食物。，实验室检查实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。注意事项：检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。核磁共振检查（MRI） MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。注意事项检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。上腔静脉造影上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。注意事项：检查前去除项链等金属饰品；有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。超声检查可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。注意事项：超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。上腔静脉压检测可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。，。

true 杨哲新主任医师

三级其他白山市中医院

好评率：100% 接诊量：36 平均响应：-

糖尿病，甲状腺疾病，痛风治疗

true 赵志鹏主治医师

三级其他白山市中医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

脊柱、关节、风湿类疾病的诊断治疗，尤其擅长关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤、交叉韧带断裂。

true 薛志文主治医师

三级其他白山市中医院

好评率：99% 接诊量：3130 平均响应：-

胃镜，肠镜，及内镜下治疗

true 王墨群副主任医师

三级其他白山市中医院

好评率：100% 接诊量：444 平均响应：-

阳痿、早泄、遗精、滑精、血精，精子减少、活动度低下，射精障碍、异常，性功能异常、勃起障碍，急慢性睾丸炎，精索静脉曲张，急慢性前列腺炎，前列腺增生肥大等各种男科疾病;女性月经异常、痛经、带下异常、子宫肌瘤和囊肿；风湿及类风湿性关节炎;急慢性咳嗽，支气管炎;冠心病心悸、心慌，急慢性胃炎、胃溃疡胃痛，消化不良，腹胀，急慢性胆囊炎，胆囊结石、息肉;慢性肠炎，慢性结肠炎；肥胖症，尿路结石，口腔溃疡，肺部结节，甲状腺炎，甲状腺结节，斑秃脱发，失眠，健忘，记忆力减退，青春痘，湿疹、顽固性荨麻疹，皮肤瘙痒症，免疫力低下，亚健康状态的调节及更年期综合症的治疗。

患友问诊

科普文章

万一形成血栓怎么办

随着医学科普知识的普及，大家对于静脉血栓的危害，已经很熟悉了。

一旦不幸形成血栓，该如何是好？

血栓形成分为急性期（新鲜血栓）和慢性期（陈旧血栓）

急性期处理：

(1)一般处理：血栓形成的两周以内脱落的机率较高，超过两周的血栓则相对比较稳定，脱落的机率就大大降低。因此急性期病人应尽量卧床休息，减少走动，不要随意按摩、挤压血栓形成部位的肢体。抬高患肢有利于血液回流，促进肿胀消退。卧床时间至少2周左右，2周后可用弹力袜或用弹力绷带包扎患肢。

(2)抗凝治疗：抗凝并不能使已形成的血栓溶解，只是抑制血栓的蔓延或加重。不论手术或非手术治疗，均把抗凝作为辅助治疗。抗凝治疗的时间一般需3～6个月，部分病人可长达半年～1年，有的甚至需终生抗凝。常用药物有：普通肝素，低分子肝素，华法林，凝血因子抑制剂如：利伐沙班等。

(3)溶栓治疗：溶栓可以促进血栓的溶解，达到清除新鲜血栓的目的。发病后越早使用效果越好。溶栓治疗最常见的副作用是出血，出血与用药剂量、用药方式和用药时间有关。剂量越大、用药时间越长，出血的危险性越大，全身用药比局部用药出血的危险性大。溶栓治疗中血栓脱落引起肺栓塞的发生机会有所增加，因此一般常规放置腔静脉滤网。

(4)手术治疗：静脉介入取栓（大腔导管抽吸）应用较广泛，主要适用于急性期下肢深静脉血栓；

（5）滤网置入术：目的是通过在下腔静脉内放置滤网，拦截住脱落的血栓，使它不致引起栓塞。但放置滤网也不是万无一失的，也有很多并发症，如：静脉穿刺部位可以继发血栓；滤网本身也可形成血栓，造成下腔静脉阻塞；穿破血管；滤网移位等等。

慢性期治疗：

（1）血栓形成超过两周就进入了亚急性期和慢性期。此时血栓脱落风险会明显下降。但如果静脉管腔未再通或再通不完全，侧支循环又代偿不足，患肢肿胀则不易消退，给病人的生活和工作造成很大影响。

（2）可继续使用阶梯压差的医用弹力袜。继续给予抗凝治疗，因为有血栓史的病人再次血栓形成的机会很大，抗凝治疗能有效地降低血栓再次形成的机率。一般选用口服利伐沙班等药物抗凝治疗。

（3）对于大血管，如髂静脉和下腔静脉等部位因血栓造成局部狭窄，可行球囊导管扩张，并放置支架，恢复管腔。

还是那句话，预防最重要。万一不幸形成血栓，也不要惊慌，正确对待，积极治疗，消除危险因素，控制血栓增长，预防血栓脱落，平稳度过急性期。慢性期巩固定疗效，将并发症降到最低。