简介:

重庆市南川区人民医院(重庆医科大学附属第一医院南川医院)始建于1926年,是一所集医疗、教学、科研及预防保健为一体的国家三级甲等综合医院,为重庆医科大学附属南川临床教学培训中心,重庆医科大学附属第一医院南川医院、重庆市急救医疗中心南川分中心、国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、重庆大学附属肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、城市癌症筛查定点医院、华西网络联盟医院。医疗辐射区内及区外武隆、万盛、道真、正安、桐梓等周边及黔北地区约200万人口。服务能力区域领先。医院总占地面积66.9亩,建筑面积14.15万平方米,设置总院、妇儿、精卫中心三个院区,行后职能科室23个,临床医技及其他科室48个,开放床位1300张。建立了远程心电诊断、远程影像、消毒供应、临床检验、病理诊断五大远程中心及危重孕产妇救治、危重新生儿救治、胸痛、创伤、卒中五大诊疗中心。有区内医共体单位16家,区外医疗合作单位8家。帮扶西藏自治区昌都市人民医院、黔江中医院、贵州息烽县人民医院、贵州息烽县中医院、重庆城口县人民医院。与重庆市武隆区人民医院达成一区两群战略合作,与四川广元中心医院、乐山市人民医院结成川渝战略合作伙伴关系。医院承担全区疑难危重症救治、应急救援等医疗任务,是南川区新冠肺炎等重大传染病救治定点医院。形成了微创、介入、放疗等优势技术。拥有骨科、泌尿外科、神经内科、精神科等7个重庆市区域医学重点学科;妇产科、心血管内科、消化内科、呼吸与危重症医学科等9个市级临床重点专科;新生儿科、心身疾病科等4个市级临床特色专科。各科室均形成了自身的特色,综合诊断治疗水平进入重庆市区县先进行列。拥有内科、外科、骨科、泌尿外科等12个国家住院医师规范化培训基地,国家I期临床药物试验中心已投入使用。近年来,获批市级、区级科研课题100余项,实用新型专利60余项,发表SCI、CSCD、统计源期等科研论文800余篇。承担着重庆医科大学、重庆医药高等专科学校、三峡医药高等专科学校等院校本、专科医学生的临床教学实习任务。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

王波
true 王波 主任医师
好评率:100% 接诊量:77 平均响应:-
擅长儿内科,儿童神经及康复专业,儿童癫痫,抽动症,脑瘫,孤独症,脑电图等诊治
甘元昕
false 甘元昕 住院医师
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颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎等疼痛类疾病的诊治,偏瘫病人的康复训练!
程娟
false 程娟 住院医师
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重性精神疾病,如精神分裂症,双相情感障碍,使用酒精引起的精神和行为障碍等。
鲁伟
false 鲁伟 副主任医师
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付云锐
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李洪焱
false 李洪焱 主任医师
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苟旖
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待补充
胡钟潋
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妇科肿瘤!内分泌
王锦威
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妇科常见疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤
蒲元芳
蒲元芳 副主任医师
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不孕不育、生殖内分泌及月经失调、更年期保健等诊疗及各类宫腹腔镜手术。
患友问诊

我想了解肝功能检查结果是否正常,并询问是否可以继续服用异维A酸?

接诊医生:
  
2024-10-06 09:18:36

患者被诊断出心血管病,想了解辅酶Q10的应用范围及对脑血管病的影响,担心脑血管病问题,并询问日常生活中的注意事项和辅酶Q10的使用方法。患者信息:心血管病患者。

接诊医生:
  
2024-10-06 09:18:36

患者出现疲倦、恶心和意识模糊等症状,怀疑与肝功能衰竭有关,正在服用Lactulose和Rifaximin。

接诊医生:
  
2024-10-06 09:18:36

本次咨询主要围绕脂肪肝的治疗和管理展开,患者在了解到自己的B超结果后,向医生询问是否可以服用奥利司他,并咨询了相关的用药方法和注意事项。

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2024-10-06 09:18:36

我是一名59岁女性,因亚急性肝衰竭住院,想了解熊去氧胆酸的使用情况和替代药物的安全性。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 09:18:36

肝功能异常,胆红素高,感冒咳嗽痰多,用药需谨慎。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-10-06 09:18:36

患者因慢性疾病需要定期服用药物,当前药物即将用完,需要续开处方。同时,医生关注患者的肝肾功能和血细胞计数,提醒患者半年检查一次。

接诊医生:
  
2024-10-06 09:18:36

患者正在使用奥利司他进行减肥治疗,已经服用一个半月,但体重没有明显变化,并出现了肝脏不适的症状。

接诊医生:
  
2024-10-06 09:18:36

我想了解辅酶Q10的使用方法和功效,如何正确服用?

接诊医生:
  
2024-10-06 09:18:36

51岁的乙肝病毒携带者,四次乳腺增生手术后,右侧肋骨酸困,想了解适合的保健品选择。

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2024-10-06 09:18:36
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