费县人民医院胆管炎推荐专家

简介:

费县人民医院始建于1948年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复和急救为一体的“二级甲等综合医院”,是全县的医疗救护中心。医院拥有内科、外科、妇产科、儿科等多个临床科室,其中心血管内科为市级重点专科。医院在胆道炎症治疗方面具有丰富的经验,特别擅长治疗胆管炎、胆囊炎等疾病。医院设有专业的介入治疗中心、血液净化中心,能够为患者提供全面的诊疗服务。费县人民医院秉承“科技强院,人才立院,服务兴院”的发展战略,不断提升医疗服务水平,致力于为广大患者提供优质的诊疗服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

贾中振
true 贾中振 副主任医师
二级甲等 费县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长消化疾病诊断和治疗,擅长胃镜,肠镜操作及内镜下治疗。
魏金全
true 魏金全 主治医师
二级甲等 费县人民医院
好评率:98% 接诊量:53 平均响应:-
肝胆胰外科疾病,乳腺,甲状腺疾病的诊疗
患友问诊

患者右上腹疼痛伴恶心呕吐,疑似胆道疾病,寻求ERCp技术治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:18:26

患者出现了疑似胆道不通的症状,已经持续了5天。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:18:26

这位患者的父亲在五十天前做了胆肠吻合术,术后出现胆管梗阻和急性胆管炎的症状。经过抗炎和保肝治疗,病情有所好转。目前仍需注意饮食和继续观察T管的夹闭情况。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:18:26

患者半年前做了胆切除手术,今天吃了油腻的东西后感到不适,想知道是否可以服用消炎利胆片缓解症状,并寻求生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:18:26

我的父亲四月份被诊断出胆管癌,现在身体虚弱,营养跟不上,需要补充蛋白,之前在医院吃的喜达康水解蛋白,想在京东上购买,需要开处方。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:18:26

患者上腹部不适,偶尔有轻微疼痛,怀疑是胆囊问题,已服用消炎利胆片两周,症状有所改善,但因说明书警告而换用胆舒胶囊,结果症状复发。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:18:26

我最近右上腹有时会有瘾痛,皮肤和眼睛有些黄,担心是肝脏出了问题,之前服用过抗生素和止痛药,需要医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:18:26

患者需要购买胆木浸膏糖浆,但在京东上购买的时间太久,向在线医生咨询并开具处方。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:18:26

患者拥有一个中药配方,其中包含雪胆,但在多个药房都找不到该药材,患者询问是否可以用熊胆粉代替雪胆。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:18:26

患者体检发现胆红素略高,转氨酶正常,平时不太规律吃饭,担心肝脏有问题,希望了解原因和调节方法。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:18:26
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号