蒙阴县中医医院

随着临床工作的时间越来越久，三大常规，即血常规、尿常规和粪便常规，越来需要引起医生的重视，因为从这最普通的三大常规中，我们能获得很多疾病的提示……

血常规中如果存在两系或三系减低，我们就需要往血液系统疾病上去考虑，比如白血病、骨髓增生异常综合征等，这个进一步需要骨髓穿刺或者骨髓活检结果去验证了；如果单纯血红蛋白低，我们就要考虑贫血原因了，这时候需要结合尿常规和粪便常规，如果贫血加上尿常规中有潜血，需要警惕泌尿系统方面的疾病，如果贫血加上粪便常规隐血（+），需要考虑消化系统方面的疾病。

当然，上面说的这些情况出现的话，只是需要有这方面疾病的考虑，但是临床疾病诊断非常繁杂，需要结合更多方面的内容，比如体格检查、影像学检查、胃肠镜等等。

临床工作中，遇到过很多单纯粪便常规隐血+，最后确诊为胃癌、肠癌的情况，也遇到过很多反复复查一直存在贫血的情况，最后明确为消化系统肿瘤。另外，也遇到过反复尿潜血，但是一直没能明确诊断，这种情况，其实是建议去做一个肾穿刺活检明确一下的。

总之，临床工作非常辛苦也非常繁杂，但是能为每一位患者解除病痛，能为每一位患者明确诊断并得到最正规的治疗，才是医生最大的荣耀……

高血压，相信这个病大家都不会陌生，随着生活节奏越来越快，生活压力越来越大，这个疾病越来越趋向于年轻化……

然而，在门诊上遇到的很多年轻患者，虽然测出的血压值很高，却满不在乎，自己嘀咕着：血压一直都差不多是这个数，没吃过药，也没啥感觉。说罢，总是一副傲娇的表情，心里估计还埋怨我这个年轻医生大惊小怪了。然而，事实真是这样吗？

其实，我可以这么跟大家说，我们人体是特别能“吃苦耐劳”的主儿，它在出现一些情况的时候，总是先自己扛，这个时候我们是感觉不到不舒服的，天长日久，在这些个情况达到一定程度的时候，它总有扛不住的那一天，这个时候就会出现一些症状了，也就是咱们说的并发症，当这些并发症出现的时候，您才开始治疗，其实已经有点晚了。未病先防，既病防变，就像一个机器，您在发现它有点小毛病时修一修就没事了，非等到机器完全转不动了再去修，不仅费时费力还费钱，关键您还不一定能修好。

还有一部分人，他们会说：高血压只要一开始吃药就不能停，吃一辈子药，我可受不了……这其实谈到了一个服药依赖性的问题，现在的慢性病的药也是大多考虑到这一点，很多药每天只要吃一次就可以了，比您一天吃三顿饭都省心。另外，肯定又谈到了最担心的“是药三分毒”的话题，这其实就是片面的考虑了药物的副作用，是的，任何药物都有副作用，这就牵扯到一个药物选择的问题，药物选择是个慢过程，就跟谈恋爱一样，总有一种药最合您心意，但前提是您要找专业的医生去就诊去调整药物。

生病无小事，一定要早诊断，早治疗，生活很美好，健康最重要，愿我们每一个人都能健康快乐的过好每一天……

食管癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为其典型症状。

食管癌的发生与患者的生活条件、饮食习惯、食物中的致癌物及遗传易感性等有关。

食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

食管癌早期症状多不典型，易被忽略，主要症状为胸骨后不适，烧灼感，针刺样或牵拉样痛，进食通过缓慢并有滞留的感觉或轻度哽噎感。中晚期以进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛，长期进食差导致明显的脱水、营养不良、消瘦与恶病质。

胃镜检查是发现与诊断食管癌的首选方法。

早期食管癌可在胃镜下切除，可以达到根治的效果，中晚期食管癌治疗方法包括手术、放疗、化疗及内镜治疗。

输精管结扎术是一种男性节育手术，通过手术将输精管切断并结扎，以阻断精子的输送通道，从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。

1.术前准备：患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查，如血常规、尿常规及肝肾功能等，以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时，患者应注意外阴清洁并剃去，消毒外阴。

2.手术操作：在输精管结扎术中，一般先进行局部麻醉，使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管，找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管，将输精管结扎并切断，处理好缝合切口。

3.术后注意事项：患者在术后应注意清洁护理，避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时，患者应定期进行检查，确认是否达到男性节育的目的。

对于需要进行输精管结扎术的患者，应选择专业的医院或医疗机构进行手术，以确保手术的安全性和有效性。

毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病，其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗：对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜，可能无需特殊治疗，仅需注意保护皮肤，避免刺激和摩擦即可，饮食上应注意清淡，避免过于辛辣刺激性食物，减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗：患者常会出现瘙痒等症状，此时可使用地奈德乳膏，氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应，缓解症状；此外还可以适当补充维生素C等，改善皮肤代谢。3.物理治疗：紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效，但在使用前需咨询医生，因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生，根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划，这样才有利于病情的恢复。

干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病，常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻，可以咨询主治医生停药问题。

患有干燥综合征时需要定期进行血液检查，如果血液检查指标已经正常，可以考虑停药。如果病情已经稳定下来，没有出现复发或者加重的情况，这一情况下可以停药。

在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间，避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度，加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物，注意口腔、眼部卫生，戒烟限酒，尽量避免服用可能会引起干燥症的药物，不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状，建议及时就医。