锡林郭勒盟中心医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

锡林郭勒盟中心医院成立于1953年,是一所集医疗、教学、科研、急救于一体的综合医院。医院占地面积38800㎡,建筑面积63270㎡,拥有1000张编制病床,884张实际开放床位。医院设有胸痛中心、微创中心等十大诊疗中心,专注于胆道炎症等疾病的诊疗。医院年门急诊人数63.2万人次,出院患者人数29181人次,手术例数9061例,治愈好转率97.11%,急危重抢救成功率94.2%。医院与北京协和医院等知名医疗科研机构紧密合作,引进和培养优秀人才。锡林郭勒盟中心医院以精湛的医疗技术,致力于为患者提供优质的胆道炎症诊疗服务,为患者的健康保驾护航。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

杨朝辉
true 杨朝辉 主任医师
好评率:100% 接诊量:181 平均响应:4小时
复杂甲状腺癌手术、肿瘤侵犯气管切除修复、甲状腺结节消融甲状腺癌术后复发/残留二次、再次手术神经血管精细解剖技术甲状旁腺亢进及肿瘤手术、甲状旁腺移植术 乳腺癌根治、保乳手术、晚期器官转移性乳腺癌综合治疗及手术 擅长 独立操作超声、独立影像读图看片技术、影像预判病理解剖、多学科融合 全科、生理+病理+药理+心理综合治疗 近30年临床实践、融合近20学科解决疑难复杂问题 传统: 普外科(急腹症、胃肠)诊治、胃肠癌D2+根治手术、腹膜后肿瘤手术
赵玮
true 赵玮 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.5万 平均响应:30分钟
擅长各类阴道炎、宫颈炎、HPV、痛经、子宫肌瘤、宫外孕、产筛咨询、胎儿宫内窘迫、妊娠合并甲减、妊娠合并糖尿病,妊娠胆汁淤积症、产褥期保健等妇产科常见病多发病的诊断和治疗,擅长各类手术微创手术
刘丽娟
true 刘丽娟 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
专业特长:常见呼吸系统病、呼吸危重症的诊治。呼吸衰竭有创,无创,家用呼吸机使用。支气管镜检查及治疗。
唐海雨
false 唐海雨 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事消化内科及消化内镜专业,擅长消化系统各种内科疾病诊断及治疗;消化内镜检查、消化道早癌筛查、精查及镜下息肉切除、早期肿瘤内镜下切除(EMR、ESD)、异物取出、支架置入、急诊内镜下止血、空肠营养管置入、消化超声内镜检查等
刘国材
true 刘国材 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各种眩晕、头晕、头痛、脑血管病及神经系统疑难病的诊治;开设眩晕专科门诊以来,对良性发作性位置性眩晕复位3000余例。擅长各种慢性病的营养治疗,老年肌少症人群的营养管理,神经重症营养支持治疗。
张琳娟
true 张琳娟 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内分泌科常见病,多发病如糖尿病、甲状腺疾病、继发性高血压、肥胖等
其格其
true 其格其 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
甲状腺、乳腺常见病多发病诊治。
陈志宇
false 陈志宇 主治医师
好评率:100% 接诊量:127 平均响应:-
擅长胸痛,心律失常等心内科疾病及各类各种紧急的突发事件,比如创伤、中毒、溺水、中暑、触电等等疾病、皮肤组织病理分析,以及皮肤美容和皮肤性病的诊疗,如:痤疮、银屑病、湿疹、白癜风、恶性黑素瘤、血管炎类疾病、红斑狼疮、梅毒、淋病等。
席满达
true 席满达 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成、门脉高压、外周动脉疾病、主动脉夹层和动脉瘤等疾病的诊疗。
苏天龙
true 苏天龙 主治医师
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
胃肠疾病诊治,痔、瘘、裂等肛肠疾病诊治,消化道各类恶性肿瘤诊治,疝气,甲状腺,乳腺良恶性疾病外科诊疗。
患友问诊

患者做过胆结石手术切除,后来查出反流性食管炎,想知道是否可以服用熊去氧胆酸胶囊?

接诊医生:
  
2024-11-15 17:52:27

母亲13年前患原发性硬化型胆管炎,现病情稳定,想咨询是否可以服用Paxlovid。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-15 17:52:27

这位患者的父亲在五十天前做了胆肠吻合术,术后出现胆管梗阻和急性胆管炎的症状。经过抗炎和保肝治疗,病情有所好转。目前仍需注意饮食和继续观察T管的夹闭情况。

接诊医生:
  
2024-11-15 17:52:27

谷丙转氨酶高,疑似硬化性胆管炎,求病因诊断及治疗建议。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-15 17:52:27

我父亲最近身体发黄,有胸水和腹水,请问这是什么病?患者男性78岁

接诊医生:
  
2024-11-15 17:52:27

血常规转氨酶偏高,疑似原发性硬化性胆管炎,求治疗方案。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-15 17:52:27

我母亲的谷草转氨酶和黄疸都很高,住院治疗无效,想知道有没有其他的治疗方法?患者女性74岁

接诊医生:
  
2024-11-15 17:52:27

我经常感到疲劳和右上腹疼痛,担心可能是肝病,想了解自身免疫性肝病的预后和治疗方法。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-11-15 17:52:27

硬化性胆管炎,乏力、食欲不振,黄疸。

接诊医生:
  
2024-11-15 17:52:27

我被诊断出可能有胆汁性硬化性胆管炎,需要用药控制,担心病情严重性和长期用药的影响。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 17:52:27
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