骨巨细胞瘤可以通过手术和药物进行治疗。骨巨细胞瘤是良性偏中性的肿瘤。通过手术能达到比较好的效果，但要看病变部位的大小，观察是否能达到根治性的切除。手术治疗失败后，也可以通过药物治疗，达到良好的效果。
骨巨细胞瘤为交界性肿瘤，可以累及多骨，也可以出现转移。我国相对常见，占原发骨肿瘤20%，好发年龄20-40岁。
骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，脊柱仅占10%。CT呈单纯溶骨性破坏，无钙化。因含有胶原纤维、含铁血黄素，核磁T1WI及T2WI信号较低。
骨巨细胞瘤FDG PET-CT代谢较高，大部分病灶SUVmax＞10.0。
近些年，地舒单抗逐渐应用于骨巨细胞瘤的治疗，效果较好，复查CT病变缩小，溶骨性破坏区域出现骨质修复，MRI T2WI信号进一步减低，FDG代谢也显著降低。
骨巨细胞瘤术后容易复发，术后局部结构紊乱，MRI信号混杂，有时难以判断是否存在肿瘤残留或复发，此时PET/CT可以辅助诊断。
图1 a-b.L4骨巨细胞瘤，FDG代谢增高，SUVmax8.6。c.病变术后放疗、地诺单抗治疗后，术区结构紊乱、信号混杂，右侧椎旁似乎可见低信号肿块。d. PET/CT见代谢增高灶，提示复发，活检证实。e-f. 再次放疗后，病变缩小，FDG代谢减低。PET/CT观察病变是MRI的有力补充。
图2 a-b. 胸椎骨巨细胞瘤术后复发，SUVmax 11.32，累及椎管和椎旁。c. 同期MRI难以清晰显示椎管内结构（※）。d. 放疗16月后，病变缩小，代谢减低，SUVmax 4.12。
参考文献：宋乐Song L, Han S, Jiang L, et al. F18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography in the evaluation of vertebral vascular tumors. Clinical Imaging, 2020,65:24-32.
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二、培训课程
当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。
AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策
SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：
3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。
准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。
肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。
更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。
终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准
Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速 （500mL/min）系统的公司。
美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。
Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。
减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请
Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。
这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：
1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。
2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。
Katana血栓切除术系统由4部分组成：
1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。
2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。
3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。
4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。
有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。
参考来源：
1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM
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