厦门市第五医院-四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

厦门市第五医院（厦门大学附属第一医院翔安院区）创办于1947年，前身为著名侨领陈嘉庚先生倡建的同民医院，是厦门东部一所集医、教、研为一体的现代化公立三级综合医院。近年来，医院从全国各地引进了60余名各学科高层次人才。同时聘请燕铁斌、栗占国等10余名国内外著名专家教授为学科带头人；聘请中国工程院钟世镇院士、美国休斯敦医学中心终身教授蓝辉耀博士等国内外顶尖专家为医学顾问；与哈佛大学林延龄院士及我国著名专家钟南山院士等6名两院院士建立了工作指导关系。医院是国家住院医师规范化培训基地及多个国家级医学专科培训基地；也是福建医科大学、厦门医学院、厦门大学医学院等多所院校的教学基地；开设了同等学力硕士研究生班，博士研究生医疗实践基地。医院建有2个院士专家工作站、中心实验室、临床生物样本库、大数据超算中心，开展精准新医学项目，打造了强大的医疗、科研平台医院快速提升发展，是中国医院竞争力五星级医院，连续4年跻身中国医院竞争力“省单医院100强”、“智慧医院HIC100强”，是福建省第2家、大中华区第29家通过HIMSS六级认证的医院，曾获全国“管理创新医院”“人文爱心医院”“改善医疗服务创新医院”“特色医院文化医院”“十大医学人文品牌医院”“公立医院高质量发展优秀案例”等多项国家级荣誉。医院占地面积105亩，医疗建筑面积13.64万平方米。现有编制床位1000张，拥有硕、博士研究生学历以上、中、高级专业技术人才650余人，设有52个临床医技科室，建有9个国家、省、市级医疗基地、中心，8个省、市级重点专科及优势亚专科，5个名医工作室。目前能够开展直视下心脏搭桥、换瓣、主动脉夹层、断肢（指）再植等各种高难度手术及肿瘤精准治疗，并广泛开展微创诊疗技术。肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的95%。，外来暴力所致，肋骨，应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染，肋软骨炎,胸壁软组织的损伤，注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品，X线胸片，。

true 黄玉明副主任医师

三级其他厦门市第五医院

好评率：99% 接诊量：952 平均响应：2小时

常见病，多发病，老年病

true 钟璐红主治医师

三级其他厦门市第五医院

好评率：99% 接诊量：466 平均响应：-

皮肤痤疮，高血压，冠心病，糖尿病，头晕头痛，脑血管疾病，贫血感染，哮喘，慢性疲劳

false 赵汝家住院医师

三级其他厦门市第五医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 詹嘉立住院医师

三级其他厦门市第五医院

好评率：100% 接诊量：874 平均响应：-

擅长上呼吸道感染，肺部感染、慢性阻塞性肺病、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、支气管哮喘等呼吸系统疾病。慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流，腹泻，肝功能异常，乙肝，高血压等疾病的诊治。

false 付保忠副主任医师

三级其他厦门市第五医院

好评率：99% 接诊量：208 平均响应：-

胃肠道疾病(如：胃肠炎、消化性溃疡、胃食管反流病)；呼吸系统疾病(如各种咳嗽、感冒、肺炎等)；内分泌、循环系统及老年性疾病的诊治(如：高血压、糖尿病、及老年性腰腿疼痛、骨质疏松等)。内科常见病,

患友问诊

图文问诊：四根骨折的治疗和生活建议

点击查看

我有四根骨折，想知道是否需要特殊处理，需要用什么药物？患者男性40岁

接诊医生：

2024-09-19 00:22:06

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.