简介:

厦门市第五医院(厦门大学附属第一医院翔安院区)创办于1947年,前身为著名侨领陈嘉庚先生倡建的同民医院,是厦门东部一所集医、教、研为一体的现代化公立三级综合医院。近年来,医院从全国各地引进了60余名各学科高层次人才。同时聘请燕铁斌、栗占国等10余名国内外著名专家教授为学科带头人;聘请中国工程院钟世镇院士、美国休斯敦医学中心终身教授蓝辉耀博士等国内外顶尖专家为医学顾问;与哈佛大学林延龄院士及我国著名专家钟南山院士等6名两院院士建立了工作指导关系。医院是国家住院医师规范化培训基地及多个国家级医学专科培训基地;也是福建医科大学、厦门医学院、厦门大学医学院等多所院校的教学基地;开设了同等学力硕士研究生班,博士研究生医疗实践基地。医院建有2个院士专家工作站、中心实验室、临床生物样本库、大数据超算中心,开展精准新医学项目,打造了强大的医疗、科研平台医院快速提升发展,是中国医院竞争力五星级医院,连续4年跻身中国医院竞争力“省单医院100强”、“智慧医院HIC100强”,是福建省第2家、大中华区第29家通过HIMSS六级认证的医院,曾获全国“管理创新医院”“人文爱心医院”“改善医疗服务创新医院”“特色医院文化医院”“十大医学人文品牌医院”“公立医院高质量发展优秀案例”等多项国家级荣誉。医院占地面积105亩,医疗建筑面积13.64万平方米。现有编制床位1000张,拥有硕、博士研究生学历以上、中、高级专业技术人才650余人,设有52个临床医技科室,建有9个国家、省、市级医疗基地、中心,8个省、市级重点专科及优势亚专科,5个名医工作室。目前能够开展直视下心脏搭桥、换瓣、主动脉夹层、断肢(指)再植等各种高难度手术及肿瘤精准治疗,并广泛开展微创诊疗技术。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

黄玉明
true 黄玉明 副主任医师
三级其他 厦门市第五医院
好评率:99% 接诊量:952 平均响应:2小时
常见病,多发病,老年病
钟璐红
true 钟璐红 主治医师
三级其他 厦门市第五医院
好评率:99% 接诊量:466 平均响应:-
皮肤痤疮,高血压,冠心病,糖尿病,头晕头痛,脑血管疾病,贫血感染,哮喘,慢性疲劳
赵汝家
false 赵汝家 住院医师
三级其他 厦门市第五医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
詹嘉立
true 詹嘉立 住院医师
三级其他 厦门市第五医院
好评率:100% 接诊量:874 平均响应:-
擅长上呼吸道感染,肺部感染、慢性阻塞性肺病、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、支气管哮喘等呼吸系统疾病。慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流,腹泻,肝功能异常,乙肝,高血压等疾病的诊治。
付保忠
false 付保忠 副主任医师
三级其他 厦门市第五医院
好评率:99% 接诊量:208 平均响应:-
胃肠道疾病(如:胃肠炎 、消化性溃疡、胃食管反流病); 呼吸系统疾病(如各种咳嗽、感冒、肺炎等);内分泌、循环系统及老年性疾病的诊治(如:高血压、糖尿病、及老年性腰腿疼痛、骨质疏松等)。 内科常见病,
患友问诊

缺血性脑血管病,用药疑问患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:22:35

脚部伤口磨烂不愈合,疑为闭塞性脉管炎,求用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:22:35

头晕、走路不稳,医生诊断为缺血性脑血管病,有高血压和糖尿病等慢性病史。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:22:35

脑部循环问题,想了解己酮可可碱的长期使用情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:22:35

头晕、腿脚发麻,疑为缺血性脑血管病或周围血管病。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:22:35

缺血性脑血管病患者,咨询用药及生活注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:22:35

我想了解慢性动脉闭塞的治疗方法,之前用过贝前列素钠片,效果不错,想再次购买。请问医生有何建议?

接诊医生:
  
2024-10-17 00:22:35

我想了解通塞脉片的使用情况,尤其是外皮颜色从黄色变成红色后,是否会影响药效?我有闭塞性脉管炎的症状,能否使用这个药?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 00:22:35

患者爷爷75岁,患闭塞性脉管炎导致左脚溃烂,手术后伤口不愈合,且出现全身肿胀,血蛋白检查正常。患者女性75岁

接诊医生:
  
2024-10-17 00:22:35

眼睛充血,无基础疾病,肝肾功能正常,询问原因及用药。患者男性72岁

接诊医生:
  
2024-10-17 00:22:35
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