杭州市儿童医院垂体无功能良性肿瘤推荐专家

简介:

杭州市儿童医院是一所集医、教、研于一体的现代化综合性儿童医院,拥有27个临床专科,其中包括小儿外科学、小儿呼吸病与感染性疾病学等特色专科。在这些专科中,垂体原发肿瘤的诊疗是医院的一大亮点。垂体原发肿瘤的病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但仅凭这些表现不能判断其恶性。只有当出现颅内或远距离性转移时,才能诊断为恶性垂体瘤。在杭州市儿童医院,科室医生数众多,其中推荐专家更是经验丰富。科室相关疾病名称涵盖垂体原发肿瘤等多种疾病,为患者提供全面、精准的医疗服务。医院始终秉承“精业厚德 惠泽童心”的宗旨,致力于打造具有国内一流水平的三级甲等儿童医学中心,为广大患者提供优质医疗服务。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

邵莉梅
true 邵莉梅 副主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:99% 接诊量:579 平均响应:30分钟
安徽医科大学皮肤病与性病硕士研究生毕业,先后在三甲医院,淮北市人民医院及杭州市第三人民医院从事皮肤科临床工作十余年,擅长儿童特应性皮炎、血管瘤、荨麻疹等疾病诊疗,成人皮肤病及性病,尤其是(慢性)荨麻疹、面部过敏性皮炎、银屑病、白癜风、斑秃、梅毒、尖锐湿疣等常见病及疑难皮肤性病的诊断与治疗经验丰富。
周杰林
true 周杰林 主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:884 平均响应:1小时
擅长惊厥、癫痫、脑炎、抽动障碍、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、腹痛、腹泻、消化不良等疾病的诊断、治疗。
刘占利
false 刘占利 主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:208 平均响应:15分钟
小儿常见神经疾病
张天燕
true 张天燕 副主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:104 平均响应:-
擅长焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍、强迫及相关障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、儿童青少年情绪行为问题的诊治
张松
true 张松 副主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:61 平均响应:4小时
1、功能神经外科疾病:1)脑瘫的手术(如选择性脊神经后根部分切断术或前后根联合部分切断术、肌力肌张力调整术、肢体矫形术、颈动脉外膜剥脱术) 康复一体化治疗,巴氯芬泵置入手术(ITB)治疗;2)各种病因导致的脑损伤所致的中枢性肢体痉挛状态的综合治疗,如脑外伤后遗症,中风后遗症,脊髓损伤后遗症,脑膜炎后遗症,痉挛型截瘫等。3) 神经调控治疗(DBS,SCS,VNS):帕金森及昏迷病人、截瘫、顽固性癫痫等的治疗;4) 先天性神经管闭合不全(脑/脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合征等)的治疗;5)颅面畸形(小头畸形、颅缝早闭等)的治疗。2、常见小儿脑肿瘤(如室管膜瘤、胶质瘤、髓母、颅咽管瘤、生殖细胞肿瘤等)、小儿脑血管病(如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘等)、蛛网膜囊肿及各种原因导致的脑积水的手术治疗和综合治疗。3、颅脑外伤、肢体痉挛状态及脑血管意外等围手术期的手术康复综合一体化个体化治疗。
王海萍
true 王海萍 副主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:- 接诊量:35 平均响应:-
擅长各类惊厥性疾病诊治如复杂性热性惊厥、癫痫;颅内感染、抽动障碍、运动障碍、发育落后等相关神经系统疑难病症的诊断及治疗;对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究
陈云龙
true 陈云龙 主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:199 平均响应:15分钟
小儿呼吸,肺炎,慢性咳嗽,哮喘等诊治。儿童腹泻诊治。
张婕
true 张婕 副主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长儿童常见病、多发病、过敏疾病的诊疗。如:支气管肺炎,哮喘,食物过敏,湿疹,急性支气管炎,鼻炎,腹泻,各种呼吸道感染等。
祁正红
true 祁正红 主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:99% 接诊量:108 平均响应:15分钟
 儿童及青少年(0-18岁)疾病:不明原因发热、肝功能异常、呼吸道感染、肺炎、慢性乙型肝炎、儿童EB病毒感染、传染性单核细胞增多症、儿童巨细胞病毒感染性疾病、手足口病、脂肪肝、支原体感染、新型冠状病毒感染、疫苗接种咨询、新生儿病理性黄疸、肝功能衰竭、病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊)、肥胖症、脓毒症、百日咳、猩红热、支原体肺炎、乙肝大三阳、急性肠炎、小儿疱疹性咽峡炎、发热伴皮疹性疾病、感染性疾病(细菌性、病毒性)、儿童感染性腹泻、小儿支气管炎、梅毒   儿童感染性疾病的诊治、慢乙肝抗病毒治疗(干扰素及核苷类药)、儿童戊肝的抗病毒治疗、儿童脂肪肝的运动和饮食处方治疗、儿童肝穿刺,基因结果解读,肝脏病理读片等
李奇峰
true 李奇峰 副主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童神经系统发育的相关疾病如:脊髓栓系、(痉挛性)脑瘫、脑积水,蛛网膜囊肿、脑发育迟缓、脑外伤、颅缝早闭、 Chiari畸形、脑血管病、脑出血、脑肿瘤等疾病,尤其擅长內镜等微创治疗。专注儿童生长发育相关问题,包括儿童脑发育迟缓、儿童长期便秘,遗尿、身材矮小、多动障碍、肥胖、儿童关注力提升等问题。并治疗
患友问诊

无功能垂体瘤患者手术后每20天注射十一睾酮,想寻找替代药物并了解如何改善肾阳虚的症状。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:13:43

患者有无功能性垂体瘤,正在服用优思明避孕药,出现头晕症状,担心药物会刺激垂体瘤增大。

接诊医生:
  
2024-09-18 12:13:43

头痛,检查发现无症状垂体瘤1.0cm左右,激素指标正常。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:13:43

朋友的催乳素值比较高,想知道脑垂体瘤的治疗方法和预后。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:13:43

我是一名系统性硬化症患者,发现了一个大约一公分的无功能性肾上腺肿瘤,想同时进行肾上腺肿瘤切除和隆胸手术,是否可行?患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:13:43

我在月经第一天开始服用优思明,到第九天还有少量出血,颜色是粉色或褐色,已经吃了止血药也无效。同时我有无功能性垂体瘤,担心影响药效。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:13:43

我做了无功能肿瘤手术,术后没有明显不适和血糖异常,想知道如何调理和注意事项。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:13:43

我被诊断出无功能性垂体瘤,目前没有任何症状,但曾经因为低血糖昏厥过。请问是否需要手术?患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:13:43

我家人被诊断出2cm的无功能性垂体瘤,目前没有明显症状和激素水平异常,担心手术风险和后遗症,想知道是否需要手术治疗?患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:13:43

我有垂体微腺瘤和泌乳素偏高的症状,最近还出现了胸闷心慌、头疼头晕等不适,是否可以在内分泌科住院时一并检查心脏问题?患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:13:43
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