杭州市第一人民医院垂体无功能良性肿瘤推荐专家

简介:

杭州市第一人民医院成立于1923年,是浙江省首批通过三甲评审的医院之一,也是杭州市最大的综合性三级甲等医院。医院在恶性肿瘤,尤其是垂体原发肿瘤的治疗方面具有显著优势,承担杭州市产科、骨科、重症医学等多个质控中心的建设工作。医院设有52个临床医技科室,其中省、市重点学科、专科、区域专病中心34个,拥有多个科研机构,包括浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室等。医院在垂体瘤治疗领域具有丰富的经验和专业的团队,为患者提供全面、优质的医疗服务。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

韩辉
true 韩辉 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2012 平均响应:15分钟
擅长糖尿病及糖尿病急慢性并发症,甲状腺疾病,甲状腺结节,高血压,高血脂,妊娠糖尿病,妊娠相关甲状腺疾病,痛风和高尿酸,肥胖,关节痛,内科疑难病。
蔡泓
true 蔡泓 副主任医师
好评率:99% 接诊量:229 平均响应:3小时
擅长月经病、不孕不育、复发性流产、免疫及内分泌相关生殖障碍、多囊卵巢综合征、闭经、绝经相关疾病与激素治疗等疾病的诊治,擅长子宫内膜异位症和子宫腺肌症的综合诊治,以及生育相关宫腹腔镜微创手术技术。
俞灵莺
true 俞灵莺 主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:15分钟
医生擅长待完善,请耐心等待
倪卫星
false 倪卫星 副主任医师
好评率:100% 接诊量:366 平均响应:15分钟
1,淋巴结,肺结节,甲状腺结节,乳腺结节,妇科,产科,肝胆脾胰肾,小儿腹部,颅脑,淋巴结等的超声诊断与报告分析。 2,胸部、腹部、心血管等CT和磁共振诊断和报告解读。
张维
true 张维 副主任医师
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:-
慢阻肺,哮喘,肺癌,间质性肺病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等常见呼吸科疾病,熟练掌握支气管镜各项操作。
章晓芳
true 章晓芳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
从事内分泌风湿免疫科15年,擅长免疫代谢相关不孕,流产的诊治,桥本甲状腺炎,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征,皮肌炎,硬皮病,结节病,血管炎等疾病有些丰富的经验
李保华
true 李保华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:6小时
对急性脑血管病、头痛、头晕的诊治有丰富的临床经验。
崔光星
true 崔光星 副主任医师
好评率:100% 接诊量:40 平均响应:2小时
熟练掌握胃镜肠镜检查及相关治疗,擅长消化道早癌的精准诊断及内镜下黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)等,擅长内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT)技术诊治急慢性阑尾炎、阑尾粪石、阑尾脓肿等。
陈金友
true 陈金友 副主任医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:11小时
内科疾病,尤其擅长慢性病诊治与管理:高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、骨质疏松、高尿酸血症/痛风、慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化不良、慢性支气管炎/慢性阻塞性肺病、脑梗塞后遗症、老年痴呆等疾病。
张志群
true 张志群 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
1.早产婴儿及婴幼儿生长发育(生长发育评估、喂养指导、辅食添加、维生素D缺乏指导、贫血用药指导、缺锌用药指导、各种营养元素补充指导、神经发育评估及干预指导);2.婴幼儿及儿童消化系统疾病(乳糖不耐受、过敏性肠炎、蛋白质不耐受、肠胀气、消化不良、轮状病毒肠炎、诺如病毒肠炎及细菌性肠炎、急慢性胃炎等);3.婴幼儿及儿童呼吸系统疾病(尤其擅长应用肺部超声指导支气管炎和肺炎的治疗,熟悉各种病菌引起的支气管炎、肺炎尤其呼吸道合胞病毒、新冠病毒、流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体等,反复咳嗽、哮喘的规范化治疗,肺功能解读等);4.婴幼儿过敏性疾病(婴幼儿湿疹、荨麻疹、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等);5.新生儿疾病(新生儿黄疸、腹胀、便血、脐炎、新生儿眼炎、新生儿红斑、新生儿喂养和营养指导、新生儿肺炎、早产儿综合管理、危重新生儿的抢救等)。
患友问诊

患者有无功能性垂体瘤,正在服用优思明避孕药,出现头晕症状,担心药物会刺激垂体瘤增大。

接诊医生:
  
2024-09-14 00:36:59

我被诊断出有非功能性垂体腺瘤,生长激素和胰岛素水平偏高,手部肿胀,担心是否需要手术?患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:36:59

我家人被诊断出2cm的无功能性垂体瘤,目前没有明显症状和激素水平异常,担心手术风险和后遗症,想知道是否需要手术治疗?患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:36:59

我有垂体微腺瘤和泌乳素偏高的症状,最近还出现了胸闷心慌、头疼头晕等不适,是否可以在内分泌科住院时一并检查心脏问题?患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:36:59

头痛,检查发现无症状垂体瘤1.0cm左右,激素指标正常。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:36:59

朋友的催乳素值比较高,想知道脑垂体瘤的治疗方法和预后。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:36:59

我在备孕时查甲状腺激素,医生让我做了垂体磁共振。平时月经不正常,多年未孕。最近偶尔会左侧偏头痛,距离上次检查大约八个月时间了。请问这是什么情况?患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:36:59

患者因肺结节和肾上腺结节而担忧,想知道是否需要手术治疗,并询问了与高血压相关的检查和治疗建议。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:36:59

垂体瘤诊断后,激素检查不全,患者对诊断和治疗方案有疑问。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:36:59

体检发现垂体无功能腺瘤,手抖和颈椎病是否相关,及手术相关疑问。患者女性47岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:36:59
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