简介:

泉州市丰泽区丰泽街道社区卫生服务中心不断加快创新型人才体系建设,推动临床科研取得突破性进展。院内医生经验丰富,想病人所想,急病人所急,帮助很多患者缓解了病痛的折磨。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。,1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。,胰腺,1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌;生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声;若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊;出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。,。

患友问诊

胃淋巴转移至肝胰腺,咨询药物治疗效果及副作用。患者男性66岁

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2024-11-13 22:42:46

我老公在19号心脏猝停,抢救2-3分钟后出现昏迷瞳孔扩散,之前是浅昏迷的,现在为昏迷状态。请问这是什么情况?患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-13 22:42:46

胆源性胰腺炎康复后皮肤黄快两年,询问是否可用舒肝益脾液改善。同时,患者表示睡眠不好,经常做梦,凌晨三点左右会醒。医生将提供专业解答。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:42:46

胆囊切除术后,如何选择合适的营养补充品恢复健康?

接诊医生:
  
2024-11-13 22:42:46

胆源性胰腺炎,胆囊切除术后,需要补充营养。

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2024-11-13 22:42:46

新冠康复者,高血压和高血脂基础病患者,曾经得过胆源性重症胰腺炎,想购买阿兹夫定片并了解用药方法。患者女性73岁

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2024-11-13 22:42:46

急性重症胰腺炎恢复期,用药后出现不适,担心病情加重。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-13 22:42:46

后背肩胛骨疼痛一年,疑似与胆胰胃疾病有关,患者已发现胸椎血管瘤和颈椎病,寻求专业解答。患者女性33岁

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2024-11-13 22:42:46

肝功能指标升高,怀疑胆胰炎症,需做腹部B超复查。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-11-13 22:42:46

患者因腹痛就诊,医生询问病史及症状后怀疑可能是胆囊炎引起,建议进行胃肠镜检查和肿瘤标记物检查。患者告知大便干燥,肿瘤指标正常。患者女性69岁

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2024-11-13 22:42:46
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