简介:

解放军联勤保障部队第903医院,是南京军区所属的一所综合性医院,是省市首批城镇职工基本医疗保险定点医院。医院目前有两个院区,九里松院区位于杭州市灵隐风景区,院内绿树成荫、环境优美,机场路分院位于杭州东部城区,毗邻汽车东站、火车东站和沪杭高速公路,交通便利。建院50多年来不断发展壮大,现已成为驻浙陆海空三军唯一一所集医疗、教育、科研和预防保健于一体的中心医院。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

齐光生
false 齐光生 住院医师
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急诊医学,内外科,全科医生
朱可庆
true 朱可庆 主治医师
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医生擅长待完善,请耐心等待
洪旭东
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沈盛县
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张学刚
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常见内科疾病的诊治,尤其擅长消化类疾病
董娜
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程后
程后 住院医师
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宫颈等妇科疾病
张华北
张华北 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
糖尿病、甲亢、高血压、老年病
王静
王静 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
糖尿病及其各种并发症、肥胖、高脂血症、高尿酸血症、痛风、生长障碍、甲状腺、性腺等疾病的诊治
任森根
任森根 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
高血压,急慢性心衰,冠心病,心律失常,心肌病,高血脂等内科常见疾病的诊治
患友问诊

患者情感困扰,怀疑自己可能患有边缘型人格障碍,同时感到难以放下对前男友的牵挂。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-17 23:28:03

我前男友说我有边缘性人格障碍,我的症状包括暴躁易怒、报复心强、控制不住自己、感觉谁都对不起我。我想知道这是什么病?需要怎么治疗?患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-17 23:28:03

情绪不稳定,有声音影响,曾诊断精神分裂症、双相、边缘性人格障碍和强迫症,现服百忧解、喹硫平和艾司唑仑。患者女性16岁

接诊医生:
  
2024-11-17 23:28:03

孩子确诊边缘型人格障碍,经常自残,服用多种药物效果不佳,情绪低落,担心病情加重。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-17 23:28:03

晚上熬夜,感觉生活受影响,疑有边缘性人格障碍。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-11-17 23:28:03

情绪不稳定,感到空虚和孤独,担心自己会做出伤害自己的事情。患者女性16岁

接诊医生:
  
2024-11-17 23:28:03

我经常情绪低落,甚至有过自残行为,最近也出现了情绪特别好、头脑转得很快等情况。请问这是什么问题?患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-17 23:28:03

青少年抑郁状态咨询:患者描述症状包括饭量减少、频繁流泪、情绪波动大等。医生建议尽早就医进行系统治疗,并指出药物如西酞普兰和文拉法辛可有效缓解症状。患者女性15岁

接诊医生:
  
2024-11-17 23:28:03

患者疑似边缘型人格障碍,寻求在线医疗咨询,希望了解如何确诊和治疗。患者女性19岁

接诊医生:
  
2024-11-17 23:28:03

患者情绪波动大,有时亢奋有时沮丧,伴有自杀自残行为,咨询双向情感障碍与边缘性人格障碍相关问题。患者女性16岁

接诊医生:
  
2024-11-17 23:28:03
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